Adsorption (récepteur mbaire) Pénétration (endocytose ou fusion) Réplication - C permissives: va pouvoir se répliquer - C non permissives: reste à l’intérieur de la cellule sans se répliquer - Virus défectifs: se réplique QUE si Co-affection par autre virus

Inflammation Et Infection Flashcards by Riyad OTMANE

Prion

Protéine modifiée de l’hôte

Encéphalite spongiforme

Pas d’inflammation

(Vache folle)

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Def. Virus

Parasite intracellulaire obligatoire parce qu’il n’a pas de matériel génétique propre. Utilisent matériel génétique de l’hôte pour se répliquer (retrotranscriptase pour les ARN).

ADN (ou ARN), capside, enveloppe, enzymes…

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Cycle viral

Adsorption (récepteur mbaire)

Pénétration (endocytose ou fusion)

Réplication

C permissives: va pouvoir se répliquer
C non permissives: reste à l’intérieur de la cellule sans se répliquer
Virus défectifs: se réplique QUE si Co-affection par autre virus

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Bactéries

Pas de noyau ni de RE
Paroi rigide
Gram - : peptidoglycanes entourés par double couche de phospholipides
Gram + : double couche de PL recouverte de peptidoglycanes
$ d’ADN et ARN
Saprophytes (partout à la surface du corps)
Divisions intra et extra cellulaire

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Champignons

Paroi épaisse contenant des ergostérols
Reproduction sexuée in vitro et asexuée in vivo
Très résistants aux bad conditions

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Barrières de l’hôte

Barrières anatomiques

Lysosyme, interférons sont libérés par cellules de immun. Innée

Ç natural killer, 1ère ligne

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Mécanismes des lésions (infection)

Mort cellulaire direct, nécrose qui entraîne réaction inflammatoire

Libération d’endotoxines, d’exotoxines, d’enzymes

Réactions immunitaire (lymphocytes)

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Mécanismes des lésions virales

Lyse cellulaire (tropisme)

Infection latente et persistante

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Lyse cellulaire virus

Cellule permissive: effets cytopathogènes = modifs morphologiques

Ç Semi-permissive: lyse retardée, précédée par prolifération de ç.

Action cytotoxique des ç immunocompétentes activés, par antigène (suicide)

Ç non permissives: accumulation du virus, par ex Syst. Nerveux

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Infection latente et persistante virus

Génome viral reste dans la cellule, pourra rentrer lors d’une infection d’une hépatite chronique.

Latence avec réaction: herpès

Persistance: particules qui altèrent certaines fonctions de la ç infectée ( hépatite B, C) ➡️ lésions chronique, infl. … cirrhose

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Zona intercostal

Le long des métamères nerveux, vésicules cutanées douloureuses

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Herpès

Lèvre sup (virus a adn), lésions vésiculeuses qui vont s’ulcérer dans les ganglions sympathiques -> infection de la cavité orale

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Cytomégalovirus (CMV)

Infection chez femme enceinte, peut infecter le fœtus et provoquer maladie de CM et tuer le foetus.

Cytopathogène: hypertrophie çaire.
Infection virale intra nucléaire

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POX virus

Ç semi-permissive
Maladie: molluscum contagiosum
Infection keratinocytes cutané, extrêmement contagieux, multiplication des ç : pseudotumeur d’origine virale, hypertrophie cutanée.

Ç infectés sont à la surface -> contagion

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Mécanismes des lésions bactériennes

Virulence bactérienne

Adhésines bactériennes

Endotoxines bactériennes

Exotoxines bactériennes

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Virulence bactérienne

Conditionne l’intensité des lésions tissulaires (adhésion, pénétration, sécrétion)

Différences inter-espèces (salmonella typhi plus grave que E. Coli)

Expression liée au milieu, aux conditions locales (acidité, carence en fer)

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Adhésines bactériennes

Germe intracellulaire facultatif.
Permet la fixation de la bactérie aux ç hôtes.
«Poils à la surface» Gram- : pilis; Gram+ : autres formes

Infectant : ç épithéliales: Shigella, E.coli
Macrophages: Mycobacterium tuberculosis
Les 2: Salmonella, Listeria

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Endotoxines bactériennes

Gram - : Lipo-polysaccharide: AG [chaîne constante] (Lipide A) + Hydrate de carbone [chaine variable] (Antigène O) + Core (entre les deux)
Lipide A: active macrophages et peut interagir avec centres régulateurs de temp. ➡️ fièvre

Stimule production de IL-1 et TNF

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Exotoxines bactériennes

Enzymes (hémolysines, hyaluronidase, coagulase, fibrinolyse)
Toxine diphtérique
Toxine de Clostridium perfringens (gangrène gazeuse…)
Toxine charbonneuse (bacilles anthracis) par voie aérienne

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Types de réactions inflammatoires en réponse à infection

Inflammation suppurée
Inflammation mononuclée et granulomateuse
Inflammation nécrosante
Inflammation chronique

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Inflammation suppurée et infection

↗️ perméabilité vasculaire

Infiltration leucocytaire prédominante (substances chimiotactiques)

Cocci Gram + ou Bacilles Gram -

Formation de pus

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Inflammation nécrosante et infection

Clostridium: lésions vasculaires qui aboutit aux nécroses çaires

Entamoeba histolytica (amibes): nécrose de la muqueuse digestive avec ulcération

Virus: ex: herpès chez immunodéprimés -> encéphalite herpétique, hépatite aigüe)

Inflammation chronique et infection

Résolution ou dvlpmt d’une cicatrice extensive

Permet d’évaluer âge des lésions

Transformations pour qu’il y ait tumeur

Changement çaire: survie illimité, indépendant des GF exogènes
Ç : a acquis des anomalies génétiques 
Perdu régulation du cycle çaire
Perdu inhibition de contact
Résistantes à l’apoptose
Immortelle

Malignité atténuée

``` Croissance variable Invasion locale Peu ou pas de métastase Survie intermédiaire Récidive locale possible ```

Tumeur: Tissu d’origine épithéliale; Benin

Malpighien : papillome Para-malpighien : papillome Cylindrique ou glandulaire: adénome

Tumeur: Tissu d’origine mesenchymateux ; Benin

``` Adipeux : lipome Fibreux : fibrome Osseux : ostéome Musculaire lisse : leïomyome Vaisseaux : hémangiome ```

Tumeur: Tissu d’origine lymphoïde; Benin

Syst. lymphoïde : N/A Syst. hématopoïétiques : N/A

Tumeur: Tissu système nerveux; Benin

Ç de Schwann: schwanome Microglie : gliome

Tumeur: Tissu d’origine diverses ; Benin

Mélanocytes : Nævus Thymus : thymome

Tumeur: Tissu d’origine épithéliale; Malin

Malpighien : carcinome épidermoïde Para-Malpighien : carcinome urothelial Cylindrique ou glandulaire : adénocarcinome

Tumeur: Tissu d’origine mésenchymateux ; Malin

``` Adipeux : liposarcome Fibreux : fibrosarcome Tissu osseux : ostéosarcome Tissu ML : leïomyosarcome Vaisseaux: angiosarcome ```

Tumeur: Tissu d’origine lymphoide; Malin

Syst. lymphoïde : lymphome Syst. hématopoïétique : leucémie

Tumeur: Tissu système nerveux ; Malin

Ç de schwann : schwanome malin Microglie : glioblastome

Tumeur: Tissu d’origine diverses; Malin

Mélanocytes : mélanome Thymus : thymome malin

Aspect macroscopique polype organe creux

Pelliculé: possède une tête et un pied +/- longs, larges, épais Sessile: sans pied, la tête est directement posée sur la muqueuse. Papillaire/ villeux : comme des villosités

Gène APC

Mutation qui donne polyposes adénomateuses familiales: cancer colique précoce ➡️ polypectomie préventive

Limites paroi colique

Partie externe de la musculeuse. | Si tumeur est au delà, on dit « extension extra colique »

Diagnostic de cancer

Nécessaire: biopsie (+/- agressif) Description macroscopique et microscopique Si complexe: phénotype (étude immuno-histochimique; cytométrie en flux (ç en suspension); analyses cytogénétiques) Certains Kc: anomalies génétiques, cibles theranostiques

Forme d’une tumeur bénigne

Organe plein : nodule | Organe creux : polype

Types de cancer dans organe creux, aspect macroscopique

Bourgeonnant Ulcéré En virole : souvent avec sténose

Caractéristiques cellule cancéreuse

On parle d’atypie cytonucléaire. Anisocaryose: forme de noyau variable Anisocytose: forme de cellule variable (géantes, noyaux multiples) ``` Noyaux volumineux (métabolisme élevé) Hyperchromatisme nucléaire + gros nucléole + mitoses atypiques (ė tri, quadri polaires et mitonecrose) ```

Variations du pronostic de cancer

Selon : Type histologique Le grade Stade TNM: I II III IV

Classification TNM

Chaque cancer possède sa propre classification. Sur données pathologiques : pTNM; donnés cliniques/ radiologiques: cTNM T: taille, niveau d’infiltration. Colon: Tis (pas franchi mb basale), T1 M, T2 SM, T3 extracolique, T4 autres organes N: nombre de ganglions envahis N0-N1-N2 (plus de 4 envahis) M: présence de métastases 0/1.

Cancers qui ne métastasent pas

Tumeurs du syst. Nerveux central: endroit clos et hermétique, se disséminent que le long du syst. nerveux Cancers de la peau, ou carcinome basocellulaire.

Provenance métastases cérébrales

``` Cancers du poumons Peau Sein Rein Colon ```

Provenance métastases pulmonaires

``` Rein Colon Peau Sein Sarcomes ~TOUT ```

Provenance métastases hépatiques

``` Colon (veine porte) Pancréas Sein Poumon Estomac ```

Provenance métastases osseuses

``` Sein Poumon Prostate (veines vertébrales) Rein Colon ```

Cancer in situ

Pas infiltrant, qui n’ont pas franchi la mb basale

Types de dysplasies

Adénome nécessairement accompagné par une dysplasie Bas grade: peu imptte Haut grade: atypie imptte, organisation architecturale très marquée (pratiquement stade de cancer in situ)

Évolution de 1000 petits adénomes

100 deviennent gros adénomes (>1cm) 25-30 : cancers Sur 10ans~

Thérapie ciblée, surexpression et cancer

Adénocarcinome broncho-pulmonaire : surexpression ALK et ROS1 PDL1 (normalement exprimé par lymphocytes) peut ê surexprimé Tumeurs stromales ou digestives: CKIT Lymphomes a grandes cellules B: surexp. prot CNIK et BCL2

Thérapie ciblée, mutations et cancer

Cancer colique: gène KRAS et NRAS (pas sensible à anti EGF R) Adénocarcinome pulmonaire: EGFR (10% des cancers, thérapie anti EGFR), KRAS et HER2 Mélanome malin: BRAF, NRAS