Schmerztherapie

Question 0

Opioide - periphere Wirkung

Answer 0

Tonussteigerung der glatten Muskulatur

Thorax Rigidität, verzögerte Magenentleerung, Obstipation, Harnverhaltung, Kontraktion der Gallenblase & -gangs

Question 1

Opioide - zentrale Wirkung

Answer 1

dämpfend: analgetisch, sedativ hypnotisch, atemdepressiv, antitussiv, reflexhemmend, antiemetisch

erregend: analgetisch (aktivierung der absteigenden hemmenden Bahnen), emetisch (anfangs), Miosis

Question 2

Opioide - Antagonist

Answer 2

Naloxon
Naltrexon
CAVE: kürzere HWZ –> ev. erneute Injektion

Question 3

Opioide - Rezeptoren

Answer 3

my: Analgesie, Sedierung, Atemdepression, Sucht
kappa: Analgesie, Sedierung, Atemdepression
delta: Analgesie

Question 4

Schmerzweiterleitung

Answer 4

über Adelta & Cdelta Fasern

(RM: S. gelatinosa - Umschaltung mittels Substanz P - Tr. spinoth. - Thalamus - Gyrus postcentralis

Question 5

Antinozizeptive Schmerzbahn

Answer 5

Hypothalamus - Raphekerne - Hinterhorn: Umschaltung durch Serotonin –> Enkephalin ausschüttung –> Hemmung prä & post synaptischer Schmerzen

Question 6

Opiumalkaloide

Answer 6

Phenadren-Typ (Morphin, Codein)

Benzylisochinolin-Typ (Papaverin, Noscapin, Narcein)

Question 7

Opioid Analgetika - Wirkmechanismus

Answer 7

• || Adenylatcyclase
• || Freisetzung v. Subst. P
• || Ca-Kanäle
  öffnet K-Kanäle

Question 8

Opioid-Analgetika - NW

Answer 8

akut:
Atemdepression (anflutabhängig)
Spasmen, Juckreiz
anfangs vorrübergehend: Kreislaufdepression, Übelkeit, Sedierung
chronisch:
Obstipation, Sehstörungen