Schmerz

Question 1

Was ist Schmerz

Answer 1

• Unangenehmes sensorisches. oder emotionales Erleben
  
  • ​ das mit tatsächlicher oder potenzieller Gewebesschädigung assoziiert ist
• Reaktion auf potenzielle schädigende Reize jeglicher Art

Question 2

Schmerzwahrnehmung

Answer 2

• Nozeption (lat. Noxa = Schaden)
  
  • “… der Erhalt von Signalen im ZNS, die vom spezialisierten sensorischen Rezeptoren (Nozizeptoren) vermittelt werden..”
• kein spezieller Reiz für Schmerz

Question 3

allgemeine Funktion - Schmerz

Answer 3

• Warnehmung, pot. schädigende Aktivität nicht weiter auszuführen & Motivation, nach Behandlung zu suchen

Question 4

spezifische Funktionen - Schmerz

Answer 4

• kurzfristiger Schmerz - Rückzug vor Gefahr
• langanhaltender Sch. - Schonungsverhalten (zur Erhohlung )
• Schmerzausdruck - sozialfunktion (Hilfe, Warnung )

Question 5

Wichtige Aspekte - Schmerz

Answer 5

• subjektiv
• bedarf keiner Nozizeption, um Schmerz zu empfinden
• Schmerz = erfahrungsbasiert (= Lernprozess)
• wenn jmd. von Schmerz berichtet, sillte dies respektiert werden
• Schmerz warnt uns -> Überleben
• unfähigkeit, Schmerz zu kommunizieren bedeutet nicht, dass dieses Lebewesen keinen empfindet

Question 6

Analgesie

Answer 6

• Das Nichtempfinden von Schmerz

Question 7

Erfassung von Schmerz

Answer 7

• Schmerzerleben extrem modulierbar (top - down Modulation)
  
  • Verletzungen im Kampf weniger schmerzhaft
  • bedrohliche Situation erst wahrgenommen, wenn Gefaht vorüber

Question 8

Erfassung von Schmerz (McGill Fragebogen)

Answer 8

• senor. Qualität
  
  • pochend, stechend, brennend
• affektiv-motivationale Komponente
  
  • Angst, Depression, Unlust, Leiden
• kognitiv - evaluative Komponente
  
  • lokalisation, Intensität

untersch. Schmerzen, unterscheiden sich auf Dimensionen (Zahnschmerzen; Menstrubationschmerzen)

Question 9

Algesimetrie

Answer 9

• untersuchung der zsm.hänge zw. noxische Reiz & Schmerz mit Methoden der Psychophysik
• Schmerzauslösung durch thermische, mechanische, elektrische oder chemiche Reize

Question 10

Algesimetrie - Erfassung von Schmereaktionen

Answer 10

• Verbale Antworten (subjektiv A.)
  
  • misst Schmerzschwelle
  • misst Schmerzintensität
  • misst Toleranzschwelle
• Physiologische Reaktion ( objektive A.)
  
  • misst Gehirnreaktionen
  • misst motorische Reaktionen (z.B Relexantworten)
  • misst autonome Reaktion (z.B Herzratenveränderung)

Question 11

Einfluss von Aufmerksamkeit & Emotion

Answer 11

• Ablenkung durch Kopfrechnen reduziert durch Hitzereiz induzierte Schmerzen deutlich
• mech. Druckreiz + neg./neutrale/pos. Bilder
  
  • Valenzmodulation der Schmerzempfindung

Question 12

Kortikale Scherzrepräsentation

Answer 12

• keine offensichtliche -> kein best. Areal für Schmerzen
• schmerzhafte Reize aktivieren viele Bereiche
  
  • variieren von Studie zu Studie
  • ”” von Person zu Person
  • kein Bereich nötig für Schmerzwahrnehmung
• normalerweise Veränderungen in SI & SII -> Entfernung -> keine Veränderung der Schmerzschwelle
• am. häufigsten in zsm.hang gebracht :
  
  • anteriorer Gyrus cinguli (ACC) -> vermutlich eher für emotionale Verarbeitung des Schmerzes