Schème de participation Flashcards

1
Q

Quels sont les points centraux de ce

schème ?

A

l Vise les enfants pour qui la participation n’est
pas efficace dans les contextes sociaux de
leurs vies de tous les jours.
l Décrit comment l’ergothérapeute peut ajuster
la tâche ou le contexte social pour augmenter
les opportunités de participation sociale de
l’enfant.
l Propose à l’ergothérapeute des moyens
d’intervention principalement avec
l’environnement (social et humain)

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2
Q
Dans quel(s) milieu(x) se pratique
ce modèle?
A
- Pédopsychiatrie
l CRDI-TSA
l Clinique privée
l Milieu scolaire
l Première ligne – Âgir tôt (CLSC)
l Pratique communautaire
l Néonatalogie
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3
Q

Décrire comment les habitudes et les routines familiales qui influencent le développement de l’interaction sociale et de la participation sociale de l’enfant sont touchées lorsqu’un enfant présente des incapacités

A

Routine chez les neurotypiques :
 Les enfants apprennent les routines en observant les adultes , l’exposition à ces différents contextes ainsi que les directives des aidants
 Les enfants qui sont socialement compétent développe une routine socialement accpetable pour s’engager et maintenir des relations positives avec les autres
 Ils reconaissent aussi les différentes habitudes et comportements qui sont acceptables/non acceptables dans différents contextes

Routine chez les neuroatypique :
 N’adhère pas aussi bien à la routine des caregiver que les autres enfants à cause de leur difficultés motrices et cognitives
 Ils peuvent résister à la participation et décourager les parents qui ne mettront pas de structure précise pour la productivité de l’enfant dans ses AVQ/AVD
 Lorsque les routines ne sont pas respectés les enfants peuvent avoir de la difficulté à s’engager normalement dans leur occupation et peuvent démontrer des comportements de régression
 Le stress en lien avec l’enfant peut aussi interférer à la création de différents rituels et à la participation de la famille dans des activités . Les différentes maladies ou comportement de l’enfant peuvent aussi perturber la création d’une routine saine

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4
Q

En quoi consiste les habitudes

et les routines dans ce schème ?

A

Habitudes et routines sociales
• Supportent le confort (sans stress) et la confiance
• Lorsque les habiletés sociales deviennent des habitudes ou des routines, elles demandent peu d’effort ou d’attention
• Se développent dans différents contextes sociaux, mais les routines de la vie quotidienne qui se déroule à la maison entre les parents et les enfants sont des circonsatances opportunes pour développer ses habiletés sociales et apprendre à s’ajuster dans le temps.
• Certaines routines deviennent des rituels qui développent l’identité de la famille et renforcent les liens entre les membres de la famille (ex.: routine de dodo avec une histoire et des câlins, des bonnes nuits, fêter les anniversaires, sorties de famille, festivités, évènements qu reviennent et qu’on attend …)

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5
Q
  1. Quelles sont les 6 fonctions/dysfonctions associée au schème de référence de la participation sociale?
A

1) Régulation émotionnelle : capacité de l’enfant à prendre action afin de modifier leur sentiments pour atteindre leur but

a) Fonctionnel : capable d’identifier leur émotions et les contrôler
b) Dysfonction : ne reconnait pas émotion (signaux ) et ne peux pas en contrôler l’expression

2) Habitude et routine : Les Caregiver donne des instructions et guident les enfants pour qu’il participe à la routine familiale selon leur niveau/capacité développementale et respecte leur rythme (laisser faire les enfants)

a) Fonction : participation régulière dans des activités familiales plaisantes à intervalle réguliers , harmonie
b) Dysfonction : n’effectue pas d’activité et les routines causent un grand stress , présence d’une mauvaise harmonie entre les membres

3) Support environnemental :
a) Maison :
-Fonction : permet la sécurité , support pour le développement des enfants (milieu physique non dangereux) . les caregiver s’assure de répondre aux besoin des enfants ( matériel permettant développement )
b) École
-Fonction : prof qui supporte le développement académique , social et AVQ . L’environnement et sécuritaire et contient les outils nécessaires à l’apprentissage . (sécuritaire physiquement, stimulant/supportant sur le plan des apprentissages, les adultes favorisent les interactions sociales entre les enfants, différenciation pédagogique qui correspond
aux besoins personnels de chacun relation/communication/style d’interaction des adultes favorables au bien-être de l’enfant)

c) Intéraction sociale : accès à un environnement ou il peut fonctionner avec des enfants de façon positive.(temps, espace, amis préférés, soutien dans le règlement des conflits)

4) Intéraction avec les autres :
a) Fonction : accepter dans un groupe de peer de son âge ( ou âge développemental) =approche positivement , répond positivement ,joue à son tour ,etc. s (habiletés sociales, communication
bidirectionnelle, donner et accepter de l’aide)
b) Dysfonction : pas accepter = n’approche pas positivement et ne répond pas positivement à l’ouverture de ses paires, etc

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6
Q
  1. Quelles sont les observations que le thérapeute doit faire pour évaluer la qualité de l’interaction parent-enfant? (p.462-463, 477)
A

1) Observer le tempérament de l’enfant et l’influence du parent sur celui-ci
2) Observer les capacités de contrôle /autorégulation de l’enfant : difficulté à rester en place , maintenir son attention
**Combinaison de bcp d’émotions (tempérament) et faible régulation = problématique de comportement
Lorsqu’un thérapeute évalue un jeune enfant, l’opportunité d’observer l’interaction parent-enfant dans le contexte d’une occupation quotidienne valorisée est également utile.
. Cela aide le thérapeute à mieux comprendre certains des défis auxquels sont confrontés le parent et l’enfant dans leurs activités quotidiennes. La compréhension des parent ou de l’enfant peut orienter les domaines d’intervention pour la participation sociale qui peuvent être les plus urgents.
Le thérapeute doit noter la qualité et le processus d’interaction selon les critères suivants :

1) Engagement mutuel dans l’activité
2) L’expression verbale et non verbale du plaisir, de la frustration ou de la colère du parent ou de la personne qui s’occupe de l’enfant,ou de colère
3) La communication par l’enfant de ses besoins et de ses désirs pendant l’activité, et la réponse ultérieure des parents.
4) Résolution des frustrations et des problèmes au cours de l’interaction
5) La structure établie par le parent et la réponse de l’enfant à cette structure.

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7
Q
  1. Quels sont les 6 postulat de changement pour construire une relation positive entre l’enfant et son parent? (p.478)
A

Six postulats spécifiques relatifs au changement concernent l’établissement d’une relation positive entre les enfants et les parents ou les personnes en charge de l’enfant.
1) Lorsque les soignants et les thérapeutes comprennent le tempérament sous-jacent d’un enfant, ils apprécieront ce qui est inné et comprendront la capacité de l’enfant à se réguler.
2) Si un enfant reçoit du réconfort et de l’aide lorsqu’il est stressé ou accablé, il développera un sentiment de sécurité et deviendra un enfant sain et fonctionnel.
3) Si un thérapeute fournit un environnement structuré et favorable dans lequel le parent et l’enfant peuvent profiter de jeux mutuels, d’un engagement positif et d’un sentiment d’appartenance à la communauté l’engagement positif entre le parent et l’enfant sera favorisé.
4) Si le thérapeute montre comment un parent ou une personne s’occupant d’un enfant peut faciliter l’engagement et le fonctionnement positifs de l’enfant et fournit une activité dans laquelle il peut s’exercer, alors le parent ou la personne s’occupant de l’enfant sera plus susceptible de développer les compétences nécessaires pour promouvoir les mêmes comportements chez l’enfant dans le futur.
5) Si un thérapeute aide un parent à identifier ce qui a fait qu’une interaction entre le parent et l’enfant a été réussie au cours d’une séance de thérapie, et si le thérapeute aide le parent à créer un environnement positif similaire pour une activité de son choix, le parent sera plus enclin à essayer de recréer des interactions positives similaires avec son enfant en dehors d’une séance de thérapie.
6) Si le thérapeute aide le parent à identifier et à intégrer des activités positives et agréables dans son
programme quotidien et hebdomadaire avec leur enfant, le parent et l’enfant développeront des rituels qui amélioreront leur relation

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8
Q

Définir la régulation émotionnelle ainsi que la corégulation socio-émotionnelle

A

Régulation émotionnelle : habileté de prendre action en modifiant le comportement et pour modifier les sentiments (state ) pour favoriser l’atteinte de notre objectif interpersonnel. Comprend une réponse et un contrôle avec effort

corégulation socio-émotionnelle : C’est lorsque les enfants s’ajustent sois-même en jouant avec d’autres enfants ( ou avec adulte)

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9
Q

Expliquer les 4 postulats reliés à la régulation émotionnelle

A
  1. Si un thérapeute apprend à un enfant à identifier ses états émotionnels et à reconnaître ses
    signaux que les émotions de l’enfant ne sont pas suffisamment modulées pour une participation sociale
    l’enfant commencera à noter ses propres signaux au fil du temps.
  2. si un thérapeute aide un enfant à reconnaître les signaux émotionnels des autres en lisant les signaux non verbaux des autres, alors l’enfant commencera à reconnaître les signaux émotionnels des autres avec le temps.
    émotionnels des autres au fil du temps.
  3. Si le thérapeute aide l’enfant à développer et à utiliser des stratégies pour gérer ses émotions et son comportement lorsque des événements difficiles surviennent dans leurs occupations sociales quotidiennes, l’enfant s’engagera avec plus de succès dans les activités de cette occupation sociale.
  4. Si le thérapeute apprend à l’enfant à utiliser des techniques pour moduler ses émotions, notamment en diminuant l’anxiété dans les situations sociales, et qu’on lui donne l’occasion de mettre en pratique ces techniques dans ses occupations quotidiennes, l’enfant commencera à appliquer ces techniques de manière indépendante au fil du temps..
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10
Q

Expliquer les bienfaits des amitiés pour les enfants et pourquoi les enfants avec incapacités peuvent avoir des difficultés à en avoir.

A

 Les amitiés permettent de se sentir accepté et de développer de l’appartenance. Celles-ci sont reliés avec une estime de soi positive , une sécurité émotionnelle et un meilleur support sociale
 Les amitiés peuvent aider aux développement de certaines habiletés sociale adaptative comme augmenter els habiletés sociales dans différents contexte ou augmenter la perspective
 Amitié diminue les émotions négatives , inconfortable , détresse qu’accompagne les interactions stressant et donc favoriser la régulation émotionnelle

Pas d’amitié :
 Les difficultés peuvent avoir plusieurs sources : certains n’ont pas l’opportunité de participer dans des activités incluant des interactions avec les pairs et ainsi développer leur habileté social. Il peut être difficile pour certain enfant et cela peut prendre du temps pour s’habituer aux autres et même à une seule personne .Les enfants ayant un partenaire de jeux préférés peuvent avoir de la difficulté à interagir avec celui-ci s’il sont distraits /dérangé par les autres enfants autour
 Les difficultés sociales , cognitive ,de résolution de problème et de régulation émotionnelle impacte négativement la capacité à former des amitiés
 Les difficultés de certains peuvent venir de mauvaise stratégies sociales /résolution de conflit. Pour d’autres qui intéragisse rarement avec les autres , ils peuvent avoir moins développer de comportement adaptatif et plus d’interaction négative avec les pairs .
 Manque de social skills = augmente rejet

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11
Q
  1. Expliquer l’influence de la théorie de l’auto-détermination (self-determination theory) sur la participation sociale de l’enfant
A

La théorie de l’autodétermination (Ryan & Deci, 2017) est la théorie dynamique centrale de ce cadre de référence. Elle s’intéresse à la façon dont les facteurs sociaux contextuels soutiennent ou interfèrent avec la pulsion innée de l’être humain, à savoir la maîtrise, la compétence, l’autonomie et la relation avec les autres.

Les sources de développement de l’auto-efficacité selon Bandura (2006) sont les performances réussies, l’expérience vicariante, la persuasion visuelle et les états physiologiques. Donner aux enfants l’occasion d’observer le comportement. Il est essentiel pour l’apprentissage de donner aux enfants l’occasion d’observer le comportement des autres, puis de modeler leurs comportements en fonction de ce qu’ils observent comme étant réussi ou non

l’accent est mis sur la promotion d’un changement positif dans les capacités des enfants en matière de participation, en fournissant des modèles sociaux positifs. Ces théories soulignent l’importance de relations parents-enfants sûres, encourageantes
 les soignants doivent soutenir le développement de l’autonomie chez l’enfant. Une éducation parentale ou des soins sensibles, empathiques et réactifs favorisent le développement de l’autonomie et des compétences chez les enfants (par exemple, les enfants de moins de cinq ans).

**Réfère à l’interaction entre les facteurs liés
aux contextes sociaux (favorables ou
défavorables) et la motivation intrinsèque de
la personne dans le développement du
sentiment de compétence, les croyances en
ses capacités, l’autonomie et le
lien/interaction avec les autres

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12
Q

Expliquer les 5 postulats de changement concernant l’interaction entre pairs?

A
  1. dans un environnement sûr et acceptable, si un enfant a la possibilité de participer à une activité de groupe agréable et intrinsèquement gratifiante, il sera plus enclin à essayer de coopérer avec ses pairs dans une activité de groupe.
  2. Si un thérapeute enseigne à l’enfant comment présenter des comportements indiquant une orientation sociale, l’enfant aura plus de chances de réussir à engager ses pairs dans une interaction sociale.

Si un enfant apprend les compétences sociales de base nécessaires pour jouer avec d’autres enfants, son interaction positive avec ses pairs augmentera probablement et ses intérêts et ses compétences en matière d’activités se développeront.

  1. Si un enfant apprend à aider ses pairs ou ses frères et sœurs et à accepter de l’aide, il sera plus susceptible de rechercher et d’être recherché par ses pairs ou ses frères et sœurs pour des activités mutuelles et de l’amitié. 5.
  2. Si un thérapeute aide un enfant travaillant avec d’autres enfants à identifier les règles nécessaires pour jeu de groupe, l’enfant sera plus enclin à accepter les règles et les limites. En outre, l’enfant sera plus enclin à se censurer lui-même et à censurer les autres au sein d’un tel groupe.
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13
Q

Qu’est-ce qu’on entend par participation

social dans ce schème?

A

Engagement dans des activités communautaires
ou familiales ou qui impliquent les pairs et les
amis.
l Des patrons de comportements organisés qui
permettent de participer à des co-occupations
avec les membres de sa famille, des amis et les
personnes de la communauté (habiletés
sociales).
l Routines – séquences de comportements que
les personnes utilisent constamment pour entrer
en relation avec les autres et pour maintenir les
échanges sociaux.

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14
Q

Donnez quelques exemples d’habiletés sociales ?

A

l Contact visuel pour signifier à quelqu’un qu’on veut lui parler.
Attendre un contact pour livrer le message.
l Regarder le visage des autres pour essayer de comprendre leur
disponibilité ou l’expression de leurs émotions.
l Formules de politesse. Gestes de politesse. Poignée de main.
l Tour de rôle dans le jeu.
l Donner le dé à la prochaine personne dans un jeu de société.
l Demander un objet ou partager un jouet au lieu de le tirer des
mains de l’autre.
l Comportements prosociaux (se soucier du bien-être des autres)
l Gestion des conflits en tenant compte de la perspective de
l’autre, faire des compromis.
l Coopérer à un projet commun.
l Apprendre à perdre et à gagner en respectant les autres.

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15
Q

Quel est le lien entre les habitudes/routine sociale et la participation à la société ?

A

L’enfant doit développer des habitudes et des
routines sociales pour faciliter son
acceptation par les autres pour bien
participer à la société.

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16
Q

En quoi consiste la théorie du tempérament (Chess and

Thomas 1984)

A

l Dispositions génétiques d’un individu qui
conditionnent sa réponse aux stimuli extérieurs et sa
capacité d’autorégulation.
l Certains patrons de tempérament sont observables
dès les premiers jours de vie.
l Relativement stable dans le temps même si son
expression peut être influencée par l’expérience.

17
Q

Quels sont les 9 caractéristiques du tempéramment ?

A
9 caractéristiques
l niveau d’activité
l régularité des fonctions physiologiques
l réactions face à la nouveauté, adaptabilité
l seuil d’activation sensorielle
l qualité de l’humeur
l intensité des réactions
l distractibilité
l persévérance
l capacité d’attention soutenue.
18
Q

Expliquer l’influence du temperamment sur l’environnement ( modèle transactionnel )

A

le tempérament de l’enfant influence le comportement du parent face à celui-ci qui influence à son tour le comportement de l’enfant et son développement

Ex : un enfant irritable mène à Mère
anxieuse, inadéquate mène à Exacerbation
de l’irritabilité pour l’enfant , amène un Désengagement parental qui nuit au dev de l’enfant

19
Q

Quels sont les besoins des enfants en lien avec les parents ?

A

l De l’empathie et de la sensibilité
l D’attention et de temps
l De sécurité (physique et émotionnel)
l De soins (hygiène, alimentation, bien-être/santé physique)
l De limites et de structure
l De constance et de prédictibilité tant dans le temps que
dans les interactions sociales
l De modèles de gestion des émotions et d’habiletés
sociales
l D’opportunités de développement
l De support et d’encouragement (ex.: autonomie)

20
Q

Que ce passe-il lorsque les routines sont brisés ?

A

L’engagement dans tous les domaines du
rendement occupationnel peut être bouleversé par manque de rituel sécurisant et réconfortant émotionnellement ( favorise régulation émotionnelle).
l Ex.: difficulté de sommeil quand le stress des parents
se répercute sur la qualité de la routine du dodo

21
Q

Quels sont les Capacités clés qui influencent le succès dans les interactions sociales des enfants
qui ont des incapacités et déficiences

A

l Cognitives
l De résolution de problèmes sociaux (ex.:
habiletés sociales et résolution de conflit)
l De régulation émotionnelle

22
Q

Que comprend la démarche évaluative ?

A

l Entrevue et questionnaires avec l’enfant
l Entrevue et questionnaires avec les parents
(valeurs, habitudes et routines sociales)
l Observation de l’environnement (milieu naturel)
l Observation de l’interaction parent-enfant,
éducatrice-enfant, enseignant-enfant
l Observation des interactions sociales en
situation de groupe
l Échange, entretien avec les adultes signifiants à
l’école ou en milieu de garde (ex.: éducatrice,
enseignante)

23
Q

Quels sont les moyens d’intervention dans ce schème

A

l Aider le parent à structurer l’environnement pour aider l’enfant à réguler
son niveau d’activité, impulsivité et l’intensité de ses humeurs.
l Aider le parent à développer des stratégies parentales qui favorisent
des interactions positives et de plus longue durée
l Modéliser et accompagner les parents à accompagner le
développement de l’autorégulation de l’enfant – les routines des repas,
du dodo ou les jeux de tables ou symboliques sont de bonnes
occasions pour le faire
l Aider le parent à comprendre les difficultés de modulation sensorielle,
de régulation pour mieux comprendre les raisons des comportements
de l’enfant.
l Pratiquer avec le parent et l’enfant, aider le parent à trouver des
activités qui favorisent l’interaction positive et qui peuvent être reprises
à la maison
l Aider le parent à valoriser les moments de plaisir mutuel et de trouver
le temps de les prioriser.

24
Q
  1. Quelles sont les stratégies proposées par l’auteur afin d’aider l’enfant dans la régulation de ses émotions?
A

1) Zones of régulation (Kuypers, 2011) : l Vise les enfants d’âge scolaire l S’utilise en groupe l Prévoit plusieurs séances pour que l’enfant comprenne les zones ( bleu vert jaune rouge) , les émotions associées, l’effet de nos comportements sur le ressenti des autres l Quelques rencontres pour que l’enfant arrive à situer dans quelle zone il se trouve l Quelques séances pour expérimenter les moyens sensoriels, les moyens calmants et les outils cognitifs l Quelques séances pour construire sa boîte à outil
2) Aider au développement des fonctions éxécutives de l’enfant . Apprendre à l’enfant et au parent des stratégies pour aider l’enfant à réguler son niveau d’activité, impulsivité et l’intensité de ses humeurs.

3) Social stories : Les histoires sociales sont une stratégie compensatoire couramment utilisée pour promouvoir la régularité du comportement chez les enfants atteints de troubles du spectre autistique lorsqu’ils participent à des situations sociales. L’intervention reconnaît qu’un tel enfant a des difficultés à faire preuve d’un contrôle par l’effort et à
de prendre des décisions sur la façon de réguler le comportement pour maintenir des relations sociales dans des situations de stress. Chaque histoire sociale est une histoire individualisée écrite explicitement pour décrire une situation, une compétence, une personne, un concept ou une situation sociale basée sur la compréhension de la cognition sociale dans l’autisme.
-fournit des indices cognitifs qui aident l’enfant à réfléchir aux exigences de la situation, ainsi qu’à reconnaître la manière dont l’enfant s’est comporté ainsi qu’à reconnaître la façon dont les autres participants à l’échange social pourraient penser ou comment il ou elle se comporte prosocialement. L’histoire sociale donne ensuite des indications à l’enfant sur le comportement qu’il ou elle devrait choisir dans la situation stressante afin de réussir dans la situation.

25
Q

En quoi consiste le coaching dans la relation parent-enfant

A
  • les parents ou le soignant peuvent ne pas être conscients ou ne pas se préoccuper d’un problème que le professionnel reconnaît le thérapeute doit d’abord aider le parent ou la personne en charge à reconnaître ce que le professionnel voit.
  • la difficulté de l’enfant à établir un lien entre ses émotions et ses comportements et ses mauvaises habitudes et routines sociales influencent son comportement et sa participation sociale avec ses parents, la personne qui s’occupe de lui et les autres. L’un des rôles du thérapeute est de FACILITER LA RELATION entre l’enfant et ses parents. Cette relation est la pierre angulaire de toutes les autres relations, y compris celles avec d’autres adultes ainsi qu’avec d’autres personnes.
  • Le thérapeute joue le rôle de modèle et de conseiller auprès des parents ou de la personne en charge de l’enfant. En tant que conseiller, le thérapeute peut améliorer la compréhension des parents ou de la personne en charge des capacités de régulation de l’enfant et faire des suggestions concernant la structure des activités quotidiennes qui peuvent aider l’enfant à répondre plus positivement à la vie familiale.
  • Le thérapeute peut aider les parents ou les personnes qui s’occupent de l’enfant à identifier les priorités et à développer des objectifs comportementaux clairs pour l’enfant ainsi que des stratégies pour atteindre ces objectifs avec un enfant qui présente une mauvaise régulation émotionnelle et comportementale Cela aide le parent à fournir une atmosphère sécurisante avec des attentes appropriées et cohérentes qui permettent d’organiser un tel enfant.
26
Q

En quoi consiste les intervention en dyade ou de
groupe pour favoriser les interactions
sociales avec les pairs ?

A

« Playdate » en dyade ou en groupe (en organiser et
donner des trucs aux parents pour le faire) :

  • feedback du thérapeute peut réduire l’anxiété de l’enfant face à une situation inconfortable et l’aider à clarifier ses sentiments
  • thérapeute redirige l’interaction vers les autres membres du groupe chaque fois que cela est possible= encourgae intéraction entre pair positive
  • thérapeute facilite la résolution des problèmes collectifs et individuels, encourage les comportements d’aide chez les enfants, participe à une activité et fournit une aide concrète à la tâche si nécessaire.

l Groupe Apprends-moi mes amis à la clinique
l’Ergothérapie de la maison à l’école
l Groupes centré sur une occupation:
l Groupe de cuisine avec des adolescents en pédopsychiatrie
l Groupe de jardinage (jardin commun)
l Groupe défi-montage à la clinique l’ergothérapie de la maison à
l’école
l Jeux dans une classe TSA préscolaire