Alimentation Flashcards

Question

Nommez les habiletés orales-motrices de 4-6 mois

Answer 1

Langue: Mouvement de la langue progresse vers le sucking (mouvement d’élévation et abaissement de la langue). À la cuillère: • 4 mois: rejette le contenu à l’extérieur de la bouche. • 6 mois: lèvre supérieure commence à être active pour vider la cuillère. Moins de pertes à l’extérieur de la bouche. L’enfant anticipe la cuillère en ouvrant la bouche Mâchoire: Mouvements haut-bas peu gradués. Réflexe phasique de morsure ** ne pas confondre avec le réflexe tonique de morsure = PATHOLOGIQUE**

Answer 2

à 9 mois: Augmentation de la dissociation des lèvres, de la langue et de la mâchoire. Langue: 8 mois: émergence du mouvement latéral de la langue qui permet le déplacement des aliments de côté. Cuillère: devient très efficace pour vider la cuillère en plaçant correctement ses lèvres. Mâchoire: • 7 mois: Croque de façon non soutenue • 8 mois: Croque de façon graduée et mouvement diagonaux (combiné au mouvement latéral de la langue)

Answer 3

Patron de mastication: • Mouvements verticaux avec variations rythmiques, mouvements diagonauxrotatoires (latéralisation de la langue) • Mouvements de la langue lors de la mastication : Transfert du centre de la langue vers les deux côtés + Mouvements d’extension-rétraction de la langue peuvent s'observer par intermittence lors de difficultés à transférer les aliments Le patron de mastication peut se peaufiner jusqu’à l’âge scolaire (5 à 8 ans) , dépend de la texture à laquelle on est exposé

Answer 4

Évaluer les habiletés de motricité ainsi que le tonus de l’enfant et sa posture permet de bien objectiver leur impact possible sur les habiletés orales motrices ainsi que sur le développement de l’autonomie à l’alimentation.

Answer 5

Avant la naissance :Préférence déjà présente via le liquide amniotique Naissance :Préférence innée pour le sucré et les aliments riches en calories 0-6 mois : Développe ses préférences selon le goût du lait 4 mois : Peut reconnaître la nourriture par son goût et son odeur et apprend rapidement à accepter une variété d’aliments 4-6 mois : Développe rapidement ses préférences. C’est le moment pour diversifier les goûts. Les enfants qui sont exposés plus tôt au goût fort (certains légumes) sont plus susceptibles d’accepter plus facilement les aliments à long terme. 9 à 14 mois :Commence à montrer la nourriture qu’il préfère 14 mois : Début du refus des aliments 18 mois à 8 ans: • Réponse néophobique ou sélective: refus de goûter de nouveaux aliments ou groupe d’aliments • « Pic » 18 mois à 3 ans diminuant progressivement jusqu’à 8 ans. ** Les enfants de parents néophobiques ont tendance à être davantage néophobiques Vers 2 à 5 ans: Ses préférences sont prédictives de ce qu’il préfèrera dans le futur.

Answer 6

0-4 mois :Liquide exclusivement 4-6 mois : Début de l’intégration des solides • Maturité du système digestif • Meilleur contrôle de tête et du tronc • Peut demeurer assis sans aide • Ouvre la bouche à l’arrivée des aliments • Peut manifester son désintérêt en reculant ou détournant la tête • Peut prendre de la nourriture et la porter à sa bouche • Intégration des aliments riches en fer pour débuter: céréales de bébé et viandes. 7-9 mois : début des aliments texturés; Écrasés à la fourchette; Solides fondants 9-12 ans :Petits morceaux demandant peu de mastication 1 ans : l’enfant peut manger les mêmes repas que l’adulte en petits morceaux

Answer 7

* Grimace, retrait, dédain. * Ne porte pas d’objet à la bouche. * Haut-le-cœur (réaction de nausée) avec les nouvelles textures, vomissement, * Meilleure performance avec les solides fondants que les purées texturées. * Recrache les morceaux présents dans des aliments texturés. * Préfère s’alimenter seul. * Refuse les aliments trop chauds ou trop froids. • N’aime pas avoir les mains sales. * Mastication immature.

Answer 8

* Préfère les aliments avec des goûts prononcés. • Remplit sa bouche ou prend de grosses bouchées. * Haut-le-cœur (réflexe nauséeux) provoqué par le bolus qui est transporté vers l’arrière-gorge avant qu’il ne soit suffisamment mastiqué * Peu conscient des aliments sur ses lèvres ou sur ses mains. * Aime croquer dans des aliments durs. * Mastication immature.

Answer 9

«gag reflex», réflexe nauséeux et réflexe pharyngé: Contraction de l’arrière-gorge produite lorsque l’on touche le palais, la partie postérieure de la langue ou près des amygdales comme moyen de prévention lorsque quelque chose tente de s’introduire dans la gorge. Réflexe de toux: vise à protéger les voies aériennes. Étouffement : Lorsqu’il y a interruption de respiration par compression ou par un corps étranger qui bloque les voies respiratoires supérieures (la trachée) Haut-le-cœur: Souvent confondu avec un réflexe de vomissement. Toutefois, les haut-le-cœur ne sont pas toujours déclenchés par une stimulation orale et peuvent être d’origine sensorielle on parle alors de réaction de nausée. Ex : si y a rien dans la bouche = ne peut pas être réflexe

Answer 10

Lieu (hôpital, domicile, milieu de garde, milieu scolaire) : ex horaire établie en milieu scolaire ne correspond pas tjrs à la faim de l’enfant Sensoriel (bruits, la lumière, la température, les distractions) Outils utilisés (ustensiles, biberon) Horaire des repas Positionnement

Answer 11

``` Responsive feeders : parent détermine où, quand et ce que l’enfant mange. L’enfant détermine la quantité qu’il mangera. Guide l’enfant vs le contrôle - Mets des limites -Réponds aux signes de faim -Modifie l’horaire pour induire la faim ``` Controlling feeders : près de la moitié des parents. - Ignore les signes de faim - Utilise la force, la punition ou des récompenses «inappropriées» - Apparaît initialement comme une technique efficace, mais devient contreproductif et entraîne une mauvaise régulation de la faim Indulgent feeders : s’adapte et s’ajuste constamment - Alimente l’enfant n’importe où ou n’importe quand - Prépare des repas spéciaux ou multiples - Le parent a le sentiment qu’il est impératif de répondre aux besoins de l’enfant, mais ainsi ignore les signes de faim et ne met en place aucune limite. - Engendre faible consommation des aliments appropriés (lait ou aliment apprécié par l’enfant) Neglectful feeders : Ignore les signes de faim - Ne répond pas à sa responsabilité de nourrir l’enfant; ainsi, n’impose aucune limite ou n’offre pas d’aliment. - Parents détachés lors des repas. - Ignore les signes de faim et les besoins physiques/émotionnels.

Answer 12

* Le comportement des aidants * Techniques d’assistance ou d’alimentation * Stress parental * Capacité à décoder les signes de faim de l’enfant * Préférences alimentaires des parents * Équilibre occupationnel

Answer 13

* Choix des aliments : ex enfant koréen mange feuille de nori * Façon de donner des aliments : certaines cultures mangent avec les doigts , un pain * Outils disponibles : chaise haute/ustensile pas dans toutes les cultures * Croyances : croyance que si on compresse la tête l’enfant arrête de s’étouffer = pas prouvé

Answer 14

Historique alimentaire Déroulement de l’activité : • Le temps d’alimentation et l’horaire d’alimentation • Les aliments présentés • L’ordre de présentation des aliments Le type d’alimentation (orale ou entérale) L’influence des habiletés orales-motrices de l’enfant sur l’activité Les quantités acceptées (La nutritionniste s’en occupe davantage mais on doit connaitre les quantités normal de consommation pour son âge ) Les composantes sensorielles et physiques : • Des aliments (textures, le goût, la température) • Des outils (la profondeur de la cuillère, l’utilisation de valve antidégât,…) Les aliments acceptés ou refusés : Constance en termes de texture, de couleurs ou de goût Diètes particulières Médications

Answer 15

* Il existe peu d’outils permettant de faire une évaluation de l’ensemble des sphères à considérer lors de difficultés d’alimentation. * La plupart permettent un dépistage des difficultés d’alimentation ou une évaluation spécifique des habiletés orales-motrices. * Des évaluations plus approfondies pour valider le processus de déglutition sont disponibles sous prescription médicale. (vidéofluoroscopie, l’endoscopie, l’ultrasonographie, l’électromyoggraphie)

Answer 16

**Bien qu’il en existe une multitude d’évaluations, aucune évaluation ne permet d’obtenir l’ensemble des informations recherchées dans le cadre de notre évaluation en tant qu’ERGOTHÉRAPEUTE. • Ainsi, on nécessite aussi - La lecture du dossier médical - Discussion avec l’équipe médicale - Une entrevue avec la famille - Mise en situation à l’alimentation