Saúde mental, reforma psiquiátrica e dispositivos Flashcards
Como era o modelo manicomial?
Hospitais-asilo; Paciente excluido da sociedade;
Qual era o foco no modelo manicomial?
FOCO: Remissão de sintomas, super medicalização, exclusão social, internações
O que rompeu com o sistema manicomial?
Franco Basaglia, na Itália percebeu que esse tipo de tratamento não era mais adequado
Quais foram os dois movimentos no Brasil que facilitou a reforma psiquiátrica?
O Movimento do Trabalhador de Saúde Mental de 1987; Lei nº 10.216 de Paulo Delgado.
Quais os dispositivos e instituição de saúde mental?
Atenção básica de saúde; CAPS; Centro comunitário; Consultórios de rua; Residências terapêuticas; Programa e Volta para casa; Hospitais gerais;
Quais as ferramentas utilizadas para a rede de saúde mental?
Visitas domiciliares; Oficinas terapêuticas, de trabalho e renda;
Qual o objetivo dos Centros de Convivência?
Espaços de circulação, inclusão, socialização e promoção de encontros entre os usuários da saúde mental e a população/comunidade geral, convivência nos territórios.
Qual a população dos centros de convivência?
Os centros são abertos; qualquer pessoa pode frequentar e participar das
suas atividades e não há necessidade de encaminhamento nem restrições de acesso
A qual orgão os Centros de Convivência estão vinculados?
CRAS
O que são os programas comunitários?
- Associações de usuários, participação nos conselhos gestores das unidades, em projetos coletivos do bairro ou da cidade com praticas artisticas e socioculturais
Quais são os tipos de oficinas?
- Oficinas terapêuticas;
- Oficinas geradoras de renda;
3; Oficinas de alfabetização
O que são oficinas abrigadas?
As Oficinas Abrigadas de Trabalho nasceram, assim, de uma necessidade do adulto com
deficiência e/ou doença mental, como uma possibilidade de desenvolvimento biopsicossocial, através de sua inserção no mundo do trabalho
O que são as cooperativas sociais?
“Entidade constituída com a finalidade de inserir as pessoas em desvantagens no mercado econômico, por meio do trabalho
Quais as atividades encontradas na cooperativa social?
a organização e gestão de serviços socio sanitários e educativos; e o desenvolvimento de atividades agrícolas, industriais, comerciais e de serviços
O que são consideradas pessoas em desvantagens? São 7.
I – os deficientes físicos e sensoriais;
II – os deficientes psíquicos e mentais, as pessoas dependentes de acompanhamento psiquiátrico
permanente, e os egressos de hospitais psiquiátricos;
III – os dependentes químicos;
IV – os egressos de prisões;
V – vetado
VI – os condenados a penas alternativas à detenção;
VII – os adolescentes em idade adequada ao trabalho e situação familiar difícil do ponto de vista
econômico, social ou afetivo.
Em que ano a reforma psiquiátrica chega no brasil?
Em 1989 com o projeto de lei Paulo Delgado
Em que ano o 1º CAPS (Luis Cerqueira) foi inaugurado e onde ficava?
Em 1987 em São Paulo
O que compõe a rede de atenção a saúde mental? São 6.
- Atenção Básica (ESF, NASF);
- Centros de Atenção Psicossocial (CAPS);
- Serviços Residenciais Terapêuticos (SRT);
- Centros de Convivência;
- Ambulatórios de Saúde Mental;
- Hospitais Gerais
Qual orgao tem papel central na integração das redes de saúde mental?
O CAPS
Qual o objetivo dos CAPS?
Objetivo de acolher a pessoa em sofrimento mental e trazer autonomia e emancipação
Qual o conceito de território?
: Para além da área geográfica, mas de pessoas, instituições, redes e cenários
que compõem a vida comunitária.
Quais os princípios da atenção básica? São 9.
universalidade, da acessibilidade, do vínculo, da continuidade do cuidado, da integralidade da atenção, da responsabilização, da humanização,
da equidade e da participação social.
Quais os objetivos da equipe de saúde da família? São 9.
s promoção, prevenção, proteção, diagnóstico, tratamento, reabilitação, redução de
danos, cuidados paliativos e vigilância em saúde
Qual o objetivo dos núcleos de apoio à saúde da familia?
apoiar a consolidação da Atenção Básica no Brasil, ampliando as
ofertas de saúde na rede de serviços, assim como a resolutividade, a abrangência e o alvo
das ações.
O que é a estratégia consultorio na rua?
visa a ampliar o acesso da população em situação de rua aos serviços de saúde
Quem instituiu a estratégia consultório na rua?
a Política Nacional de Atenção Básica,
em 2011
O que são as residências terapêuticas?
São casas localizadas no espaço urbano, constituídas para responder às necessidades de moradia de pessoas portadoras de transtornos mentais graves, institucionalizadas ou não.
Os serviços de residência terapêutica são vinculadas a qual orgão?
Ao CAPS
O que são as unidades de acolhimento adulto e infanto-juvenil?
) oferecem cuidados
contínuos de saúde e funcionam como uma casa 24horas/dia, onde pessoas com necessidades decorrentes do uso de crack, álcool e outras drogas são acolhidas enquanto fazem
tratamento em outros pontos da RAPS.
Qual o tempo de permanência nas unidades de acolhimento adulto e infanto-juvenil?
De até 6meses
O que a clínica ampliada busca?
constituir-se como um instrumento para enxergar e atuar na clínica para além dos
pedaços fragmentados
Quais as características da clinica ampliada? São 5
- Compreensão ampliada do processo saúde-doença;
- Construção compartilhada de diagnósticos e terapêuticas;
- Ampliação do objeto de trabalho: deixa de se considerar a doença como objeto, passando-se para o sujeito dentro de sua comunidade, recebendo amparo da família;
- Transformação dos meios ou objetos de trabalho;
- Suporte para os profissionais de saúde
O que é o acolhimento?
espaço de escuta a usuários e a
famílias, de modo que eles se sintam seguros e tranquilos para expressar suas aflições, dúvidas e angústias
O que é matriciamento?
duas ou mais equipes, num processo de
construção compartilhada, criam uma proposta de intervenção pedagógico terapêutica.
O sistema de saúde se reestrutura em quais tipos de equipe? São 2
– equipe de referência;
– equipe de apoio matricial.
Quais são os profissionais considerados matriciadores na saúde mental?
psiquiatras, psicólogos, terapeutas ocupacionais, fonoaudiólogos, assistentes sociais e enfermeiros de
saúde mental.
Quando solicitar matriciamento?
- necessidade de apoio da saúde mental
para abordar e conduzir um caso que exige, por exemplo, esclarecimento diagnóstico,
estruturação de um projeto terapêutico e abordagem da família. - r intervenções psicossociais específicas
da atenção primária - integração do nível especializado com a atenção primária no tratamento de
pacientes com transtorno mental - a resolver problemas
relativos ao desempenho de suas tarefas
O que é projeto terapêutico singular?
– é um conjunto de propostas de condutas terapêuticas articuladas para um indivíduo, uma família ou um grupo que resulta da discussão coletiva
de uma equipe interdisciplinar com Apoio Matricial, se esse for necessário
Quais são as etapas para a construção do projeto terapeutico singular?
Diagnóstico; Definição de metas; Divisão de responsabilidades; Reavaliação.
Quem é o único responsável pela
indicação do acolhimento, pelo acompanhamento, pelo planejamento da construção do PTS
Qual a definição de CAPS?
O CAPS busca acolher os pacientes com transtornos mentais, estimular sua integração social e familiar, apoiá-los em suas iniciativas de busca da autonomia, oferecer-lhes
atendimento médico e psicológico
Quais são as obrigações do CAPS? São 4
a) Dar suporte e supervisionar a atenção à saúde mental na rede básica, PSF (Programa
de Saúde da Família), PACS (Programa de Agentes Comunitários de Saúde);
b) Regular a porta de entrada da rede de assistência em saúde mental de sua área;
c) Coordenar junto com o gestor local as atividades de supervisão de unidades hospitalares psiquiátricas que atuem no seu território;
d) Manter atualizada a listagem dos pacientes de sua região que utilizam medicamentos
para a saúde mental
Que tipo de pessoa o CAPS atende?
Ofertam atendimento às pessoas com grave sofrimento psíquico, incluindo aquelas com necessidades decorrentes do uso de álcool e outras
drogas, em sua área territorial, seja em situações de crise ou nos processos de reabilitação
psicossocial.
Em que consiste a visita domiciliar?
Consiste em um conjunto de ações de saúde voltadas para o atendimento educativo
e/ou assistencial, no âmbito domiciliar, elas são de caráter ambulatorial, programadas
e continuadas.
Quais os objetivos da visita domiciliar? São 4
- Assistir o usuário no domicílio.
- Levantar dados sobre estilo e modo de vida.
- Realizar educação em saúde.
- Realizar encaminhamentos necessários
Quais os principios da visita domiciliar?
- Envolve estratégias de promoção à saúde, prevenção, tratamento de doenças e reabilitação, todas desenvolvidas em domicílio.
- Abordagem integral à família.
- Consentimento da família, participação do usuário e existência do cuidador.
- Trabalho em equipe e interdisciplinar.
O que é assistencia domiciliar?
: conjunto de atividades de caráter ambulatorial, programadas
e continuadas desenvolvidas em domicílio
Qual o conceito de cuidador?
: pessoa com ou sem vínculo familiar capacitada para auxiliar o paciente em
suas necessidades e atividades da vida cotidiana
O que é a equipe multiprofissional de atenção domiciliar?
profissionais que compõem a equipe técnica da atenção domiciliar, com a função de prestar assistência
clínico-terapêutica e psicossocial ao paciente em seu domicílio.
O que é o plano de atenção domiciliar?
documento que contempla um conjunto de medidas que orienta a atuação de todos os profissionais envolvidos de maneira direta e ou
indireta na assistência a cada paciente em seu domicílio desde sua admissão até a alta
O que é o serviço de atenção domiciliar?
instituição pública ou privada responsável
pelo gerenciamento e operacionalização de assistência e/ou internação domiciliar
Quais orgaos realizam as visitas domiciliares?
Atenção básica do CRAS e CAPS
Quais as vantagens da visita domiciliar? São 6
- Conhecimento in loco.
- Relação família X profissional de saúde – maior sigilo.
- Liberdade para expor problemas.
- Planejamento de ações de saúde.
- Menos formal, favorece a confiança.
- Facilita compreensão das dificuldades e contexto do usuário
Quais as desvantagens da visita domiciliar? São 4
- Horário de trabalho X afazeres domésticos.
- Método dispendioso – custo pessoal e de locomoção.
- Intromissão na vida do usuário (alguns autores).
- Se não houver planejamento pode ser desfavorável.
Quais são os profissionais do CAPS I?
1 médico psiquiatra ou médico com formação em
saúde mental;
1 enfermeiro;
3 profissionais com nível superior de outras categorias profissionais: psicólogo, assistente social; pedagogo ou outro profissional necessário ao projeto terapêutico;
4 profissionais de nível médio: Técnico e/ou auxiliar
de enfermagem; técnico administrativo; técnico educacional e artesão
Quais os profissionais do CAPS II?
1 médico psiquiatra;
1 enfermeiro com formação em saúde mental;
4 profissionais de nível superior de outras categorias
profissionais: psicólogo, assistente social, terapeuta
ocupacional, pedagogo, professor de educação física
ou outro profissional necessário ao projeto terapêutico;
6 profissionais de nível médio: técnico e/ou auxiliar de
enfermagem, técnico administrativo, técnico educacional e artesão.
Quais os profissionais do CAPS III?
2 médicos psiquiatras;
1 enfermeiro com formação em saúde mental;
5 profissionais de nível superior de outras categorias
profissionais: psicólogo, assistente social, terapeuta
ocupacional, pedagogo, professor de educação física
ou outro profissional necessário ao projeto terapêutico;
8 profissionais de nível médio: Técnico e/ou auxiliar
de enfermagem técnico administrativo; técnico educacional e artesão
Quais os profissionais do CAPSi?
1 médico psiquiatra ou neurologista ou pediatra com
formação em saúde mental;
1 enfermeiro;
4 profissionais de nível superior de outras categorias
profissionais: psicólogo, assistente social, terapeuta
ocupacional, pedagogo, professor de educação física
ou outro profissional necessário ao projeto terapêutico;
5 profissionais de nível médio: técnico e/ou auxiliar de
enfermagem, técnico administrativo, técnico educacional e artesão
Quais os profissionais do CAPSad?
1 médico psiquiatra;
1 enfermeiro com formação em saúde mental;
1 médico clínico, responsável pela triagem, avaliações
e acompanhamentos das intercorrências clínicas.
4 profissionais de nível superior de outras categorias
profissionais: psicólogo, assistente social, terapeuta
ocupacional, pedagogo, professor de educação física
ou outro profissional necessário ao projeto terapêutico;
6 profissionais de nível médio: técnico e/ou auxiliar de
enfermagem, técnico administrativo, técnico educacional e artesão
Qual população o CAPS I atende?
20.000 a 50.000 habitantes - adultos com transtornos mentais severos e persistentes e transtornos decorrentes do uso de álcool e outras drogas
Qual população o CAPS II atende?
mais de 50.000 habitantes): São CAPS para atendimento diário de adultos, em
sua população de abrangência, com transtornos mentais severos e persistentes.
Qual população o CAPS III atende?
(mais de 200.000 habitantes): CAPS para atendimento diário e noturno (24
horas) de adultos, durante sete dias da semana, atendendo à população de referência com
transtornos mentais severos e persistentes.
Qual população o CAPSi atende?
i (mais de 200.000 habitantes): CAPS para infância e adolescência, para atendimento diário a crianças e adolescentes com transtornos mentais
Qual população o CAPSad atende?
mais de 200.000 habitantes, ou cidades que, por sua localização geográfica
(municípios de fronteira, ou parte de rota de tráfico de drogas) ou cenários epidemiológicos
importantes
Quais são as modalidades de atendimento no CAPS?
Atendimento individual; atendimento em grupo; atendimento para a família; atividades comunitárias e assembleias ou reuniões de organizações de serviço.
Quais os tipos de atendimento no CAPS?
Atendimento intensivo; atendimento semi-intensivo; Atendimento não intensivo.
Em que consiste o atendimento intensivo?
trata-se de atendimento diário, oferecido quando a pessoa se
encontra com grave sofrimento psíquico
Em que consiste o atendimento semi-intensivo?
o usuário pode ser atendido até 12 dias no mês. Essa
modalidade é oferecida quando o sofrimento e a desestruturação psíquica da pessoa diminuíram
Em que consiste o atendimento não-intensivo?
à pessoa que não precisa de suporte contínuo da equipe
para viver em seu território
Como era a psiquiatria no século XIX?
cabia identificar, recolher e excluir/exilar a partir de uma perspectiva científica considerando aspectos biológicos, aspectos da moralidade vinda da igreja
católica
Como era a psiquiatria no seculo XX?
a busca pela cura das doenças mentais e da loucura, a partir
de fundamentos biológicos e morais, como uma clínica voltada ao corpo e a “alma”
O que a institucionalização visa?
a visa segregar a sociedade “saudável” dos aspectos “corrompidos/distorcidos”
Onde concentrados a população indesejada, potencialmente perigosa e inadequada ao convívio social?
Nas prisões, manicomios e leprosarios.
Em que consistia a politica nacional baseada em principios higienistas e sanitaria da decada de 30/40?
e cuidar mais da população
saudável do que da parcela da população acometida por doenças mentais
O que a reforma psiquiátrica italiana de Franco Basaglia questionava?
a a
naturalização da loucura e das doenças mentais, propondo um entendimento além da clínica,
sob uma perspectiva integradora, trazendo a questão da saúde mental para o contexto social
Qual o modelo adotado atualmente sobre a saúde mental?
O foco deixa de ser a doença e o sujeito passa a ser
o protagonista.
Quando e através de qual portaria o CAPS foi oficialmente criado?
Oficialmente, os CAPS foram criados pela Portaria/SNAS n. 224, em 1992 e atualizada
pela Portaria n. 336, em 2002.
Quais são as diretrizes da rede de atenção psicossocial? São 6
a defesa dos direitos
humanos, garantindo a autonomia, a liberdade e o exercício da cidadania; a promoção da
equidade; a garantia do acesso e da qualidade dos serviços; a ênfase nos serviços de base
territorial e comunitária, diversificando as estratégias de cuidado com controle social dos usuários e de seus familiares; as organizações de serviços em rede e de ações intersetoriais; e
desenvolvimento da lógica do cuidado centrado nas necessidades das pessoas com transtornos mentais.
Quais são os fundamentos da desistitucionalização?
ampliação do protagonismo e da participação social como processo de reabilitação, reinserção,
fortalecimento da autonomia e do pleno exercício de direitos
O que é a desistitucionalização?
um processo, de desconstrução do problema, de
saberes e de práticas, através do reposicionamento frente à questão da saúde mental
Qual o conceito de empoderamento?
O conceito de empoderamento aponta para o aumento do poder e autonomia pessoal e
coletiva de indivíduos e grupos sociais nas relações interpessoais e institucionais
Quais são as bases para a reestruturação dos serviços psiquiátricos e de atenção mental?
As declarações de Alma-Ata, Cazaquistão, (1978) e de Caracas, Venezuela, (1990)
De que forma é feito a procura por atendimento no CAPS?
Espontanea
Qual o horário de funcionamento do CAPS I?
das 08 as 18 em 2 turnos, 5 vezes por semana
Qual o horario de funcionamento do CAPS II - das 08 as 18 em dois turnos podendo ter um terceiro até as 21:00 - 5 dias na semana
Qual horário de funcionamento do CAPS III - 24 horas incluindo feriados e finais de semana
Como o CFP enxerga os CAPS?
Os CAPS executam “uma dupla missão: a de serem lugares de cuidado, sociabilidade e
convívio da cidade com a loucura que a habita”
A REFORMA PSIQUIÁTRICA não é somente fechar, substituir ou liberar os pacientes psiquiátricos é…?
é repensar o modelo de tratamento psiquiátrico e também psicológico e a forma
como se entende esse público, como se vê a saúde mental.
A reforma psiquiátrica foi fortemente influenciada pelo que?
Reforma italiana
Quem comandou a reforma italiana?
Franco Basaglia
Em qual epoca ocorreu a reforma italiana?
Na década de 1970
Qual foi o modelo substitutivo do modelo manicomial?
Uma
rede de serviços de atenção psicossocial, que integrem a pessoa que sofre de transtornos
mentais à comunidade.
Quem foi o relator da lei 10.216/01 (reforma psiquiátrica)
Deputado Paulo Delgado
Quando fica determinado o fim do modelo manicomial?
Na publicação da lei 10.216
Onde se inicia o entendimento do sintoma?
Na comunidade
Como a OMS define saúde mental?
“um estado de bem-estar no qual um indivíduo percebe suas próprias habilidades, pode lidar com os estresses cotidianos, pode trabalhar produtivamente e é capaz de contribuir para sua comunidade”
