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Instrumentation et gaz respiratoires > Saturomètre et oxymètre > Flashcards

Saturomètre et oxymètre Flashcards

1
Q

À quoi sert un saturomètre?

A

Instrument qui sert à mesurer le taux d’O2 de l’hémoglobine au niveau des capillaires sanguins.Il s’agit d’une saturation pulsée en oxygène.

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2
Q

Comment note-t-on la saturation pulsée en oxygène?

A

SpO2

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3
Q

VRAI OU FAUX?

La SpO2 est très proche de la SaO2, soit de 3 à 5% supérieure.

A

FAUX!

Elle est très proche, soit d’environ de 3 à 4% supérieure.

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4
Q

Que veut dire SaO2?

A

Saturation artérielle en O2

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5
Q

Par qui a été inventé le saturomètre?

a) Jonh MacGuyen
b) Takuo Aoyagi
c) Toki Chang
d) Taylor Steven

A

b) Takuo Aoyagi

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6
Q

À partir de quand le saturomètre a commencé à être commercialisé? Quand a-t-il été créé?

A

Inventé dans les années 70 et commercialisé dans les années 80.

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7
Q

VRAI OU FAUX?

Un saturomètre de modèle petit peut coûter entre 60 et 200$

A

VRAI!

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8
Q

VRAI OU FAUX?

Un saturomètre de modèle moyen peut coûter entre 600 à 1000$

A

FAUX!

Un modèle moyen coûte entre 500 à 700$

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9
Q

Quels sont les 3 noms du saturomètre?

A
  • Saturomètre
  • Sphygmo-oxymètre
  • Oxymètre de pouls
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10
Q

Que mesure le sphygmo-oxymètre?

A

Le % de saturation de l’hémoglobine en temps réel et de façon non invasive

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11
Q

Quels sont les endroits possibles où l’on pourrait installer un saturomètre?

A
  • Doigt ou main
  • Lobe d’oreille
  • Front
  • Nasal
  • Bébé: main, pied
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12
Q

Chez un nouveau-né, où est-il préférable d’installer le saturomètre?

A

Au niveau du membre supérieur droit, afin de ne pas être affecté par un shunt secondaire à une persistance du canal artériel.

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13
Q

On définit le taux de saturation de l’oxygène dans le sang par quel rapport?

A

SpO2 = [O2] hb/ [Hb]

[O2] Hb = concentration en oxyhémoglobine dans le sang
[Hb] = concentration totale d’hémoglobine dans le sang

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14
Q

VRAI OU FAUX?

On dit que les SpO2 sont moins fiables lorsqu’elles sont inférieures à 70%.

A

VRAI!

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15
Q

VRAI OU FAUX?

Une SpO2 est très fiable lorsqu’elle est plus grande que 90%

A

VRAI!

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16
Q

Si j’ai une PaO2 de 100 mmHg, de combien devrait être ma SpO2?

A

97%

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17
Q

Si j’ai une PaO2 de 80 mmHg, de combien devrait être ma SpO2?

A

95%

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18
Q

Si j’ai une SpO2 de 90%, de combien devrait être ma PaO2?

A

60 mmHg

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19
Q

Si j’ai une SpO2 de 88%, de combien devrait être ma PaO2?

A

55 mmHg

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20
Q

Si j’ai une PaO2 de 40 mmHg, de combien devrait être ma SpO2?

A

70%

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21
Q

Selon quels 2 phénomènes fonctionne le capteur?

A
  • Photopléthysmographie

- Spectrophotométrie

22
Q

Expliquez la technologie de la pléthysmographie

A

Technologie utilisant l’absorption lumineuse pour reproduire les ondes produites par le sang pulsatil. Bref, on mesure l’augmentation du volume sanguin.

23
Q

Afin de faire la distinction de la composante pulsatile (sang artériel) de l’absorption par rapport à l’absorption non-pulsatile secondaire aux tissus et au sang veineux il est nécessaire de recourir à la _____________.

A

Photoplétysmographie

24
Q

Expliquez la technologie derrière la spectrophotométrie

A

Technologie mesurant l’absorption lumineuse à travers des substances données à des longueurs d’ondes variées. (couleur rouge vs infrarouge)

25
Q

L’hémoglobine saturée en O2 est de couleur rouge ____. On la nomme ____________.

A

Clair

Oxyhémoglobine

26
Q

L’hémoglobine non saturée est de couleur rouge ______. On la nomme ___________.

A

Bleutée

Déoxyhémoglobine

27
Q

Expliquez comment fonctionne le capteur utilisant les 2 technologies.

A

Des diodes émettrices émettent une lumière rouge et infrarouge.
Un photodétecteur sert à détecter l’onde pulsatile.
L’absorption de la lumière dans le sang sera variable en fonction de l’O2 présent dans l’Hb lors d’une onde pulsatile jugée représentative par l’appareil.

28
Q

Quelle est la valeur de la longueur d’onde rouge?

A

660 nm

29
Q

Quelle est la valeur de la longueur d’onde infrarouge?

A

940 nm

30
Q

À quelle longueur d’onde l’Hb absorbe plus de lumière?

A

À la longueur d’onde rouge

31
Q

À quelle longueur d’onde l’HbO2 absorbe le plus de lumière?

A

À la longueur d’onde infrarouge.

32
Q

Quelles sont les 2 types de causes d’erreur possibles?

A
  • Relative au capteur

- Relative au patient

33
Q

Nommez les 3 causes d’erreur relative au capteur

A
  • Shunt optique
  • Lumière vive (devrait cacher de la lumière)
  • Pression sur capteur pour le tenir en place
34
Q

Nommez 5 des 9 causes d’erreur relative au patient

A
  • Mvt des bras, agitation
  • Vernis à ongle, doigts sales
  • Intoxication au CO
  • Hypotension artérielle
  • Arythmie cardiaque
  • Vasoconstriction (hypothermie, choc)
  • Oedème de la main
  • Trauma à la main ou au bras
  • Anémie ou hémoglobine anormale (peut avoir % élevé mais pas dans tout le corps)
35
Q

VRAI OU FAUX?

L’hémoglobine aime 200 fois plus le CO que l’oxygène.

A

FAUX!

L’hémoglobine aime 250 fois plus le CO que l’oxygène

36
Q

VRAI OU FAUX?

Le CO est un gaz sans odeur, sans saveur et sans couleur et non irritant, ce qui le rend cliniquement non-détectable.

A

VRAI!

37
Q

VRAI OU FAUX?
La carboxyhémoglobine est de couleur rouge clair, mais le saturomètre peut tout de même distinguer cette hémoglobine anormale de l’oxyhémoglobine puisque ce n’est pas le même rouge.

A

FAUX!
La carboxyhémoglobine est de couleur rouge clair, ce qui fait que le saturomètre ne peut distinguer cette hémoglobine anormale de l’oxyhémoglobine. (sauf le masimo)

38
Q

Quels sont les divers endroits où nous pouvons utiliser le saturomètre?

A
  • Bloc opératoire/soins critiques/salle de réveil/ soins intensifs/ urgence/ à domicile
  • Transport (ambulance)
  • Intubation
39
Q

Qu’est-ce qu’un oxymètre?

A

Instrument qui sert à mesurer la [O2]

40
Q

Pourquoi est-ce important de connaître combien d’oxygène reçoit le patient?

A
  • Réduire le risque de toxicité
  • Optimiser l’oxygénothérapie
  • Titrer les besoins du patient (avoir la valeur exacte)
  • Monitorage (valeur en continue)
41
Q

Quels sont les 3 types d’analyseur sur le marché?

Lequel est le plus utilisé?

A
  • Analyseur physique
  • Analyseur chimique
  • Analyseur électrochimique (plus utilisé)
42
Q

Nommez les 2 types d’analyseur électrochimique

A
  • Polarographique (électrode de Clark)

- Cellule galvanique

43
Q

Expliquez le fonctionnement de la cellule galvanique

A

Type d’analyseur qui utilise un médiateur chimique qui réagit avec l’O2 pour créer du courant:

  • Cathode en or (+) et une anode en plomb (-)
  • Cathodes immergées dans une solution d’hydroxyde de potassium
  • Échantillon de gaz à part séparé par une membrane semi-perméable en teflon
  • O2 se diffuse à travers la membrane d’hydroxide de potassium et réagit avec l’eau et les électrons libres formés par la cathode en or
  • Vont ensuite vers l’anode de plomb.
  • Rx enregistrables sur un manomètre
44
Q

VRAI OU FAUX?

La cellule galvanique est un analyseur qui ne peut pas se fermer.

A

VRAI!

Il importe donc de remettre le capuchon sur la cellule pour sa durabilité.

45
Q

Expliquez le fonctionnement de la cellule de clark.

A
  • Contient anode de platine et anode d’Argent
  • Fonctionnement comme cellule galvanique
  • Il y a une pile de 9v pour polariser l’anode d’argent
46
Q

VRAI OU FAUX?
La pile de 9v présente dans la cellule de clark est là pour regénérer le circuit afin que la cellule soit toujours bonne.

A

FAUX!

La pile permet d’accélérer la réaction

47
Q

Qui est plus rapide entre la cellule galvanique et la cellule de clark?

A

Cellule de clark: temps de réponse de 10 à 30s

Cellule galvanique: temps de réponse de 60s

48
Q

Quelles sont les facteurs interférant avec l’efficacité des 2 types d’oxymètre électrochimique?

A

Valeur surestimée en cas de:

  • ↑ température
  • ↑pression (ventilation mécanique)

Valeur sous-estimée en cas de:
Humidité
-Altitude

49
Q

Quels sont les avantages de la cellule galvanique?

A
  • Pas de batterie
  • Sécuritaire en salle d’opération
  • Fabrique son propre courant
50
Q

Comment peut-on calibrer l’oxymètre?

A

Exposer le capteur à 2 concentrations connues, soit:

  • FiO2 de 100%
  • FiO2 de 21%
51
Q

Si lors de la calibration une cellule nous indique 110%, que faut-il faire?

A

Changer la cellule

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