Saturomètre et oxymètre Flashcards
À quoi sert un saturomètre?
Instrument qui sert à mesurer le taux d’O2 de l’hémoglobine au niveau des capillaires sanguins.Il s’agit d’une saturation pulsée en oxygène.
Comment note-t-on la saturation pulsée en oxygène?
SpO2
VRAI OU FAUX?
La SpO2 est très proche de la SaO2, soit de 3 à 5% supérieure.
FAUX!
Elle est très proche, soit d’environ de 3 à 4% supérieure.
Que veut dire SaO2?
Saturation artérielle en O2
Par qui a été inventé le saturomètre?
a) Jonh MacGuyen
b) Takuo Aoyagi
c) Toki Chang
d) Taylor Steven
b) Takuo Aoyagi
À partir de quand le saturomètre a commencé à être commercialisé? Quand a-t-il été créé?
Inventé dans les années 70 et commercialisé dans les années 80.
VRAI OU FAUX?
Un saturomètre de modèle petit peut coûter entre 60 et 200$
VRAI!
VRAI OU FAUX?
Un saturomètre de modèle moyen peut coûter entre 600 à 1000$
FAUX!
Un modèle moyen coûte entre 500 à 700$
Quels sont les 3 noms du saturomètre?
- Saturomètre
- Sphygmo-oxymètre
- Oxymètre de pouls
Que mesure le sphygmo-oxymètre?
Le % de saturation de l’hémoglobine en temps réel et de façon non invasive
Quels sont les endroits possibles où l’on pourrait installer un saturomètre?
- Doigt ou main
- Lobe d’oreille
- Front
- Nasal
- Bébé: main, pied
Chez un nouveau-né, où est-il préférable d’installer le saturomètre?
Au niveau du membre supérieur droit, afin de ne pas être affecté par un shunt secondaire à une persistance du canal artériel.
On définit le taux de saturation de l’oxygène dans le sang par quel rapport?
SpO2 = [O2] hb/ [Hb]
[O2] Hb = concentration en oxyhémoglobine dans le sang
[Hb] = concentration totale d’hémoglobine dans le sang
VRAI OU FAUX?
On dit que les SpO2 sont moins fiables lorsqu’elles sont inférieures à 70%.
VRAI!
VRAI OU FAUX?
Une SpO2 est très fiable lorsqu’elle est plus grande que 90%
VRAI!
Si j’ai une PaO2 de 100 mmHg, de combien devrait être ma SpO2?
97%
Si j’ai une PaO2 de 80 mmHg, de combien devrait être ma SpO2?
95%
Si j’ai une SpO2 de 90%, de combien devrait être ma PaO2?
60 mmHg
Si j’ai une SpO2 de 88%, de combien devrait être ma PaO2?
55 mmHg
Si j’ai une PaO2 de 40 mmHg, de combien devrait être ma SpO2?
70%
Selon quels 2 phénomènes fonctionne le capteur?
- Photopléthysmographie
- Spectrophotométrie
Expliquez la technologie de la pléthysmographie
Technologie utilisant l’absorption lumineuse pour reproduire les ondes produites par le sang pulsatil. Bref, on mesure l’augmentation du volume sanguin.
Afin de faire la distinction de la composante pulsatile (sang artériel) de l’absorption par rapport à l’absorption non-pulsatile secondaire aux tissus et au sang veineux il est nécessaire de recourir à la _____________.
Photoplétysmographie
Expliquez la technologie derrière la spectrophotométrie
Technologie mesurant l’absorption lumineuse à travers des substances données à des longueurs d’ondes variées. (couleur rouge vs infrarouge)
L’hémoglobine saturée en O2 est de couleur rouge ____. On la nomme ____________.
Clair
Oxyhémoglobine
L’hémoglobine non saturée est de couleur rouge ______. On la nomme ___________.
Bleutée
Déoxyhémoglobine
Expliquez comment fonctionne le capteur utilisant les 2 technologies.
Des diodes émettrices émettent une lumière rouge et infrarouge.
Un photodétecteur sert à détecter l’onde pulsatile.
L’absorption de la lumière dans le sang sera variable en fonction de l’O2 présent dans l’Hb lors d’une onde pulsatile jugée représentative par l’appareil.
Quelle est la valeur de la longueur d’onde rouge?
660 nm
Quelle est la valeur de la longueur d’onde infrarouge?
940 nm
À quelle longueur d’onde l’Hb absorbe plus de lumière?
À la longueur d’onde rouge
À quelle longueur d’onde l’HbO2 absorbe le plus de lumière?
À la longueur d’onde infrarouge.
Quelles sont les 2 types de causes d’erreur possibles?
- Relative au capteur
- Relative au patient
Nommez les 3 causes d’erreur relative au capteur
- Shunt optique
- Lumière vive (devrait cacher de la lumière)
- Pression sur capteur pour le tenir en place
Nommez 5 des 9 causes d’erreur relative au patient
- Mvt des bras, agitation
- Vernis à ongle, doigts sales
- Intoxication au CO
- Hypotension artérielle
- Arythmie cardiaque
- Vasoconstriction (hypothermie, choc)
- Oedème de la main
- Trauma à la main ou au bras
- Anémie ou hémoglobine anormale (peut avoir % élevé mais pas dans tout le corps)
VRAI OU FAUX?
L’hémoglobine aime 200 fois plus le CO que l’oxygène.
FAUX!
L’hémoglobine aime 250 fois plus le CO que l’oxygène
VRAI OU FAUX?
Le CO est un gaz sans odeur, sans saveur et sans couleur et non irritant, ce qui le rend cliniquement non-détectable.
VRAI!
VRAI OU FAUX?
La carboxyhémoglobine est de couleur rouge clair, mais le saturomètre peut tout de même distinguer cette hémoglobine anormale de l’oxyhémoglobine puisque ce n’est pas le même rouge.
FAUX!
La carboxyhémoglobine est de couleur rouge clair, ce qui fait que le saturomètre ne peut distinguer cette hémoglobine anormale de l’oxyhémoglobine. (sauf le masimo)
Quels sont les divers endroits où nous pouvons utiliser le saturomètre?
- Bloc opératoire/soins critiques/salle de réveil/ soins intensifs/ urgence/ à domicile
- Transport (ambulance)
- Intubation
Qu’est-ce qu’un oxymètre?
Instrument qui sert à mesurer la [O2]
Pourquoi est-ce important de connaître combien d’oxygène reçoit le patient?
- Réduire le risque de toxicité
- Optimiser l’oxygénothérapie
- Titrer les besoins du patient (avoir la valeur exacte)
- Monitorage (valeur en continue)
Quels sont les 3 types d’analyseur sur le marché?
Lequel est le plus utilisé?
- Analyseur physique
- Analyseur chimique
- Analyseur électrochimique (plus utilisé)
Nommez les 2 types d’analyseur électrochimique
- Polarographique (électrode de Clark)
- Cellule galvanique
Expliquez le fonctionnement de la cellule galvanique
Type d’analyseur qui utilise un médiateur chimique qui réagit avec l’O2 pour créer du courant:
- Cathode en or (+) et une anode en plomb (-)
- Cathodes immergées dans une solution d’hydroxyde de potassium
- Échantillon de gaz à part séparé par une membrane semi-perméable en teflon
- O2 se diffuse à travers la membrane d’hydroxide de potassium et réagit avec l’eau et les électrons libres formés par la cathode en or
- Vont ensuite vers l’anode de plomb.
- Rx enregistrables sur un manomètre
VRAI OU FAUX?
La cellule galvanique est un analyseur qui ne peut pas se fermer.
VRAI!
Il importe donc de remettre le capuchon sur la cellule pour sa durabilité.
Expliquez le fonctionnement de la cellule de clark.
- Contient anode de platine et anode d’Argent
- Fonctionnement comme cellule galvanique
- Il y a une pile de 9v pour polariser l’anode d’argent
VRAI OU FAUX?
La pile de 9v présente dans la cellule de clark est là pour regénérer le circuit afin que la cellule soit toujours bonne.
FAUX!
La pile permet d’accélérer la réaction
Qui est plus rapide entre la cellule galvanique et la cellule de clark?
Cellule de clark: temps de réponse de 10 à 30s
Cellule galvanique: temps de réponse de 60s
Quelles sont les facteurs interférant avec l’efficacité des 2 types d’oxymètre électrochimique?
Valeur surestimée en cas de:
- ↑ température
- ↑pression (ventilation mécanique)
Valeur sous-estimée en cas de:
Humidité
-Altitude
Quels sont les avantages de la cellule galvanique?
- Pas de batterie
- Sécuritaire en salle d’opération
- Fabrique son propre courant
Comment peut-on calibrer l’oxymètre?
Exposer le capteur à 2 concentrations connues, soit:
- FiO2 de 100%
- FiO2 de 21%
Si lors de la calibration une cellule nous indique 110%, que faut-il faire?
Changer la cellule
