Humidification des voies respiratoires Flashcards
De quoi est fait l’air que nous respirons?
De plusieurs molécules de gaz et de molécules d’eau.
Comment appelle-t-on la pression exercée par le poids des molécules de vapeur d’eau contenues dans l’air?
La pression de vapeur d’eau (PH2O)
VRAI OU FAUX?
Plus la température augmente, plus la quantité de molécules d’eau pouvant être présentes dans l’air augmente.
VRAI!
Qu’est-ce que la saturation?
État d’un volume de gaz qui contient toute la vapeur d’eau qui lui est possible de contenir selon une température. (HR = 100%).
Qu’est-ce que le point de rosée?
Température à laquelle le gaz a une humidité relative de 100% et que s’il refroidit il y aura une perte de vapeur d’eau.
VRAI OU FAUX?
À partir d’un point de rosé, si un gaz se refroidit, l’excédent de vapeur d’eau se transformera en eau liquide (il y aura condensation).
VRAI!
Qu’est-ce qu’un gaz saturé?
Un gaz dont l’humidité est égale à sa capacité à retenir son maximum d’humidité (HR = 100%)
Expliquez ce qu’est un Hygromètre.
Cela mesure directement et simplement l’humidité relative sans avoir à extraire et à peser l’eau contenue dans un échantillon d’air.
VRAI OU FAUX?
On peut brièvement dire que l’humidité est la quantité de vapeur d’eau présente dans un gaz.
VRAI!
Qu’est-ce que l’humidité absolue?
Quantité réelle de vapeur d’eau que contient un gaz. Poids en mg de la vapeur d’eau dans 1L de gaz à une température donnée.
Qu’est-ce que l’humidité absolue maximale?
Quantité maximale de vapeur d’eau qu’un gaz peut contenir. Elle varie selon la température. (mg/L)
Qu’est-ce que l’humidité relative?
Expression en % du contenu en vapeur d’eau d’un gaz par rapport à ce qu’il peut contenir à son maximum.
Quelle est la formule pour calculer l’humidité relative d’un gaz?
Humidité relative (%) = (Humidité absolue (mg/L) / Humidité absolue maximale (mg/L)) x 100
Que signifie le déficit primaire?
C’est la quantité d’eau manquante à un gaz pour qu’il puisse atteindre sa saturation (dans 1L de gaz à une température donnée).
Comment calcule-t-on le déficit primaire?
Humidité absolue maximale (HAM) - Humidité absolue (HA) = déficit primaire
Que signifie le déficit secondaire?
Quantité d’eau manquante dans 1L de gaz saturé pour le remettre à saturation après avoir été réchauffé par le corps (à 37 degrés celsius).
Comment calcule-t-on le déficit secondaire?
Humidité absolue maximale à 37 degrés - Humidité absolue maximale à x degrés = déficit secondaire.
Que signifie le déficit total?
C’est la somme du déficit primaire et secondaire. C’est donc la quantité de vapeur d’eau manquante à un gaz pour atteindre 100% d’humidité relative à la température corporelle.
Comment peut-on calculer le déficit total?
Déficit total = déficit primaire + déficit secondaire
Quels sont les rôles des voies aériennes supérieures?
- Échanges d’humidité et de chaleur avec les gaz inhalés lors de l’inspiration et expiration
- Rôle de filtration
- Humidification
- Réchauffement
GLOBALEMENT: Protection des poumons
VRAI OU FAUX?
Les voies respiratoires supérieures peuvent jouer efficacement leurs rôles peu importe les conditions auxquelles elles sont exposées (ex: maladies, traitements).
FAUX!
Certaines conditions, dont les maladies et traitements, peuvent les empêcher de jouer efficacement leurs rôle.
Lors de l’inspiration, décrivez les 2 phénomènes qui se produisent dans les voies aériennes supérieures.
- Réchauffent et humidifient l’air pour qu’il atteigne la température corporelle et la saturation rendu au carène.
- Filtrent l’air inspiré et évacuent tout corps étranger par éternuement, déglutition, toux et système de transport mucociliaire.
VRAI OU FAUX?
Le processus d’humidification et de réchauffement de l’air vient refroidir et assécher la muqueuse des voies respiratoires.
VRAI!
Lors de l’expiration, décrivez le phénomène se produisant dans les voies aériennes supérieures.
-Lors du passage de l’air expiré, la muqueuse refroidie et désséchée entraîne la condensation, ce qui dégage à nouveau chaleur et humidité et revient humidifier la muqueuse.
VRAI OU FAUX?
Lors de l’expiration, environ 50% de l’humidité de départ est récupérée.
FAUX!
Seul 25% de l’humidité est récupéré.
Quelles sont les indications pour utiliser de l’humidification? (6)
- Combler un déficit en humidité lors de l’administration de gaz médicaux
- Combler un déficit en humidité lors de l’utilisation de voies aériennes artificielles (ex: tube endotrachéal)
- Traiter un bronchospasme provoqué par le froid
- Réchauffer un patient en hypothermie
- Liquéfier les sécrétions et faciliter les expectorations
- Diminuer un oedème laryngé.
Qu’est-ce qu’un déficit en humidité peut causer? (5)
- Perte rapide de liquide
- Dommages structuraux à l’épithélium bronchique (long terme)
- Voies aériennes deviennent plus irritables
- Augmentation de la production de mucus
- Ralentissement du système mucociliare
Donnez 3 exemples de ralentissement du système mucociliaire en cas de déficit en humidité.
- Accroissement du risque d’infection
- Accroissement du travail respiratoire
- Occlusion des petites voies respiratoires
- Endommagement cellulaire
- Augmentation de la viscosité du mucus
- Ralentissement de la mobilisation du mucus
- Perturbation de l’activité mucociliaire
Afin d’éviter l’endommagement cellulaire, à combien devrait minimalement être mon humidité relative?
Au minimum à 60%
Dépendant de l’endroit dans les voies respiratoires, il y a un niveau de chaleur et d’humidité recommandé. Pour le nez et la bouche, de combien est la température, l’humidité relative et absolue?
Température: 20 à 22 degrés celsius
HR: 50%
HA: 10 mg/L
Dépendant de l’endroit dans les voies respiratoires, il y a un niveau de chaleur et d’humidité recommandé. Pour l’hypopharynx, de combien est la température, l’humidité relative et absolue?
Température: 29 à 32 degrés celsius
HR: 95%
HA: 34 mg/L
Dépendant de l’endroit dans les voies respiratoires, il y a un niveau de chaleur et d’humidité recommandé. Pour la trachée, de combien est la température, l’humidité relative et absolue?
Température: 32 à 35 degrés celsius
HR: 100%
HA: 36 à 40 mg/L
Dans les dispositifs d’humidification des voies respiratoires, il existe 2 familles. Quelles sont-elles?
- Humidificateurs
- Nébuliseurs
Quelle est la différence principale entre les 2 familles de dispositifs à humidifier les voies respiratoires?
Humidificateur: prévient la perte d’humidité
Nébuliseur: Permet l’addition de particules d’eau dans les v.a.s.
Sur quel principe physique fonctionne l’humidificateur?
Le principe d’évaporation du liquide
Quels sont les facteurs pouvant influencer l’efficacité de l’humidificateur?
- Surface d’exposition entre l’eau et le gaz à humidifier
- Temps d’exposition entre l’eau et le gaz à humidifer
- Température de l’eau et du gaz
Expliquez ce facteur influençant l’efficacité de l’humidificateur: La température de l’eau et du gaz.
Un gaz chaud contient plus de molécules d’eau qu’un gaz refroidi
Que fait augmenter l’humidificateur?
Le nombre de molécules d’eau présentes dans le gaz par principe d’évaporation.
Quel est le diamètre des molécules dans un humidificateur?
environ 0,01 micromètre
VRAI OU FAUX?
Les particules d’un humidificateur sont visibles à la lumière.
FAUX!
Elles sont invisibles à la lumière
Quel est le facteur influençant le plus la performance d’un humidificateur?
La température, car un gaz chaud peut contenir plus de molécules d’eau qu’un gaz froid.
Quels sont les 3 éléments que l’humidification des gaz permet?
- Diminuer le déficit en humidité
- Favoriser l’hygiène bronchique
- Favoriser le confort du patient
Donnez 2 exemples de dispositifs humidificateurs.
- Barboteurs (humidificateur à bulles)
- Pass-over (à mèche, à membrane)
- Humidificateurs à fils chauffants
- Nez artificiel
Quel est le principe de base des nébuliseurs?
-Production d’aérosols, soit la suspension de très fines particules liquides ou solides dans un gaz.
VRAI OU FAUX?
Dans un nébuliseur, les particules exercent des pressions sur le gaz et sont transportées avec lui. Elles existent dans un état de sursaturation dans le gaz.
FAUX!
Les particules n’exercent aucune pression sur le gaz, elles sont transportées par lui. Elles existent dans un état de sursaturation dans le gaz.
Quel est le diamètre des aérosols?
Beaucoup plus grands que celui des molécules de gaz. Soit à peu près 1 micromètre.
VRAI OU FAUX?
Les particules d’aérosols sont visibles à la lumière.
VRAI!
On peut apercevoir un genre de brouillard.
Quels sont les 3 facteurs influençant la stabilité (habileté d’un aérosol à rester en suspension)?
- Concentration des particules (100 à 1000 particules/cm3)
- Taille et nature des particules (0,2 à 0,7 micromètres)
- Humidité ambiante
Quels sont les 3 facteurs influençant l’efficacité clinique du nébuliseur?
- Pénétration et déposition
- Rétention
- Élimination (activité mucuciliaire, tissu pulmonaire)
Expliquez le facteur suivant qui influence l’effiacité clinique du nébuliseur: Pénétration et déposition. (5)
- Nature physique des particules
- Gravité
- Activité cinétique des molécules de gaz
- impact d’inertie
- Patron ventilatoire
