Sarcomas Oseos Flashcards

1
Q

¿Cual es el porcentaje de prevalencia de los Sarcomas Óseos?

A

.6 %

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2
Q

¿Cuales son los Sarcomas Oseos mas comunes?

A
  • Osteosarcoma 15%
  • Condrosarcoma 20-10%
  • Sarcoma de Ewing

*Fibrosarcoma e histiocitoma fibroso maligno

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3
Q

Características del Osteosarcoma

A
  • Neoplasia maligna osea primaria de origen mesenquimatoso
  • Al inicio, confinada al sitio de origen en 80-85%
  • Afecta adultos jóvenes y adolescentes
  • H 1.5:1 M
  • C/ QxTx neoadyuvante: supervivencia de 60a 70% a 5 años en contraste con los indices previos de 10-15%
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4
Q

¿Que porcentaje representa el Osteosarcoma en adultos jóvenes y adolescentes?

A

70-75% entre 10-25 años

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5
Q

¿Cual es la etiologia del Osteosarcoma?

A
  • Antecedenets de retinoblastoma hereditario
  • Síndrome de Li-Fraumeni
  • Radiación Ionizante (3%)
  • Enfermedad de Paget del hueso u otros tumores benignos
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6
Q

¿Cuales son los subtipos y prevalencia del Osteosarcoma?

A
  • Clasico 80-70%
  • Parosteal o yuxtacortical 4-3%
  • Periostial
  • Osteosarcomatosis
  • Osteosarcoma múltiple metacronico
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7
Q

Factores pronósticos del Osteosarcoma..

A
  • Pelvis y columna (mal prons.)
  • R= a QxTx (necrosis >90%)
  • Elevación de FA en el momento de la presentación
  • > 5cm
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8
Q

¿Cual es la localización mas frecuente del Osteosaroma?

A
  • Rodilla 50%
  • Fémur 45%
  • Tibia 15%
  • Metafisis proximal del humero 10%
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9
Q

Manifestaciones clínicas del Ostesarcoma

A
  • Dolor de intensidad creciente y aumento de volumen
  • Fractura patológica o derrame articular
  • Metástasis pulmonares asintomaticos
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10
Q

¿Cuales son las herramientas en el Dx de Oseteosarcoma?

A
  • RX de simple
  • Tele de torax
  • TAC de torax
  • TAC de extremidad
  • Arteriografia
  • GGO
  • RMN
  • Biopsia
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11
Q

¿Cual es el tratamiento del Ostesarcoma?

A
  • QxTx neoadyuvante

- QxTx adyuvante

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12
Q

¿Cuando esta contraindicada la Cx conservadora?

A
  • Invasión neurovascular mayor
  • Fractura patológica a excepción de la que consolida durante la QT
  • Contaminación de los tejidos blandos secundaria a mala planeación de biopsia
  • Sepsis activa en la región quirúrgica
  • Inmadurez esquelética en extremidad pélvica
  • Insuficiente músculo para reconstruir una extremidad funcional
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13
Q

¿Cuales son las características del Condrosarcoma?

A
  • 2° sarcoma osea mas frecuente
  • Raar vez en esqueleto inmaduro
  • Relativamente mas frecuente en huesos planos
  • Tx Qx
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14
Q

¿¿Cuales son las características del Condrosarcoma en relación a la edad?

A

4% antes de los 20 años

50% >40años

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15
Q

¿Cual es la localización con respecto al hueso del Condrosarcoma?

A
  • Central

* Periferico

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16
Q

¿Cuales son la variedades del Condrosarcoma?

A
  • Mesenquimatoso
  • Desdiferenciado
  • De células claras
17
Q

¿Cuales son los huesos que usualmente afecta el condrosarcoma?

A
  • Pelvis
  • Fémur proximal y distal
  • humero proximal
  • Costillas
  • Esternon y Costillas (Maligno mas frecuentemente en)
18
Q

Manifestaciones clínicas del Condrosarcoma

A
  • Aumento de volumen
  • Dolor
  • Metastasis pulmonar tardia
  • RX: puede aparecer una lesion benigna
19
Q

Tratamiento para Condrosarcoma

A
  • Cx
  • Mala R= A QxTx y RxTx

El pronostico depende del estadio clínico y el tratamiento adecuado

20
Q

Características del Sarcoma de Ewing

A
  • Enfermedad rara
  • Propio de niños y adolescentes
  • Rara 30a
  • H-M : igual
21
Q

Define el Sarcoma de Ewing

A
  • Neoplasia indiferenciada de células redondas de probable origen neuroectodermico
  • Comportamineto local agresivo y capacidad de diseminacion hematogenea a distancia, principalmente a pulmón y hueso
22
Q

Manifestaciones Clínicas del Sarcoma de Ewing

A
  • Dolor
  • Aumento de volumen
  • Síntoma Sistemáticos
  • Necesidad de diferenciación de osteomielitis crónica
  • Huesos Largos comprometidos
23
Q

¿Cual es el Tx para el Sarcoma de Ewing?

A
  • Cx
  • RxTx
  • QxTx
24
Q

¿Cuales son los factores pronósticos del Sarcoma de Ewing?

A
  • Localización; (distal mejor)
  • DHL
  • Presencia de Metástasis
  • R= a Qx