Ca de Vejiga Flashcards
¿Cual es a edad con mayor prevalencia de Ca de Vejiga?
67-70 años
¿Cuales son los factores de riesgo para Ca de vejiga?
- Exposición Ocupacional
- Industria de las pinturas
- Fundicion de Hierro
- Imprentas
- Fabricas de aluminio
- Curtidores de piel
- Colorantes
¿Cuales es la Etiologia del Ca de Vejiga?
- Ortoaminifenoles: anilinas, aminas aromaticas, Bencidinas, naftalina, 4 aminobifenilo
- Tabaquismo. 60-25%
- Fenacetinas
- Inflamación Crónica: Catéteres uretrales, sodas suprapubicas, cálculos
- Cistitis por Schistosoma Haematobium
- Cilofosfamida, Fenacetina, Tiotepa
- RxTx pelvica
¿Cual es la presentación Clínica de la vejiga?
- Hematuria silenciosa 85%
- Irritación vesical con frecuencia urinaria
- Urgencia
- Disuria
¿Cuales son la herramientas para el Dx de ca de vejiga?
- EGO
- Urografia Excretora
- Cistouretroscopia
- Citologia urinaria (ESTÁNDAR DE ORO)
¿Cuales son los marcadores tumorales de Ca de Vejiga?
- BTA (antígeno de tumor vesical)
- Producción de degradación de fibrina
- NMP-22 Prueba de núcleo de matriz proteínica
¿Cual es la histopatologia del CA de Vejiga?
- Carcinoma de Células trasicionales 94%
- Carcinoma de Celulosa escamos 3%
- Adenocarcinoma 2%
- T.De células pequeñas 1%
¿Como se debe realizar la etapificacion de Ca de vejiga?
- Reseccion endoscópica
- Examen bimanual bajo anestesia
- Infiltración muscular
¿Cual es el Tx para etapificacion T1 de Ca de vejiga?
- RTU completa (aprox 70% de recurrencias)
* Terapia adyuvante intravesical (reduce las recurrencias)
¿Cual es el tratamiento para Carcinoma en in situ?
*BCG intravesical (1 por semana/6sem, 1 mensual/6meses=theracist)
¿Cual es el Tx para etapificaciones T2,T3a,T3b,T4?
- Radioterapia
- Cistectomia Radical
- H:Cistoprostatectomia con linfadenectomia pelvica
- M: Exenteracion pelvica anterior
¿En que pacientes esta indicada la Ciatectomia?
- T. Invasivo T2-T4 Nx Mo
- T1 G3 y resistencia al BCG
- T. Extensos o Multicentricos
- Alto grado con mutación del P53
¿En quien esta indicada la Cistectomia parcial?
Tumores únicos en el domo vesical
¿Cuales son la terapéuticas para una derivación urinaria?
- Conducto ileal
- Derivación Continente
- Neovejiga
¿Cual es el seguimiento de Ca de vejiga?
- Cistoscopia y Citologia C/3mes por 2años
- Cistoscopia y Citologia C/6mes por 2años
- Cistoscopia y Citologia: Anuales
- Urografia excretora
- TAC
