CaCu Flashcards
¿Cual es el 1°país con alta tasa de mortalidad por CaCU?
*Mexico
¿Que lugar ocupa CaCu por muerte de Ca?
2° lugar
¿Cual es el porcentaje de Dx en estadios avanzados de CaCu?
70%
¿Como se divide el cervix?
Ectocervix: Escamoso maduro
Endocervix: Epitelio simple mucosecretor
Unión Escamocolumnar :El punto de unión de ambas superficies
Zona de trasformación: denomina al área que surge tras la migración fisiológica de la unión escamocolumnar
¿Que es consecuencia de una irritación crónica cervical?
Metaplasia Escamosa adaptativa del Ectocervix en la zona de trasformacion
¿Cual es el estandar de Oro para evaluar la malignidad del CaCu?
Citologia Cervicovaginal (Test de Papanicolau) Etapa I.- No cels Malig. Etapa II.-Atipia Etapa III.-Displasia Etapa IV.-Carcinoma In Situ Etapa V.- Carcinoma Invasor
¿A que edad se debe realizar el escrutino-citologia cervicovaginal?
*Al comienzo de la vida sexual o >18 años
¿Cual es el Grpo de riesgo?
25-65 años
¿Que es la prueba de Schiller?
Las células sanas del cuello uterino se tiñen con color marrón oscuro al entrar en contacto con Lugol debido a su alto contenido de glucógeno, mientras que las células tumorales no se tiñen, viéndose una región pálida que indica un posible cáncer de cuello uterino
¿Cuales son los tres parámetros histopatologico claves para la NIE?
- -Atipía celular: pleomorfismo nuclear e hipercromasia
- -Atipía arquitectural: signo de pérdida de la maduración.
- -Actividad proliferativa: presencia de figuras mitóticas suprabasales.
¿Cual es el porcentaje de las NIE I que progresan a NIE II o III?
10-15%
1% progresa Ca
85% que progresan a NIE III se asocian a HPV
¿Cuales son las proteínas esenciales del VPH para la trasformación maligna y que hacen?
E6 y E7
Inactiva al P53 y al proteína Rb
¿Cual es la alteración citologica típica de VPH?
Coilocitosi (vacuolizacion)
*Agrandamiento de la célula con una zona clara alrededor del núcleo en forma de halo perinuclear.
¿Como se detecta el VPH?
PCR
Sistema Hybrid Cpature 2
Hibridacion in Situ
¿Cual es el comportamiento biológico del VPH?
- Lesión intraepitelial de bajo grado.
- Curación y eliminación del virus.
- Curación e infección latente.
- PROGRESION: NIE de alto grado. Carcinoma infiltrante.
¿Cual es el protocolo a seguir con lesiones de bajo grado?
- Seguimiento citológico cada 4 a 6 meses durante 2 años
- Determinación de VPH
- Estudio colposcópico tras citología alterada.
¿Cual es el protocolo a seguir con lesiones premalignas?
- Extirpación Quirurgica:
- Crioterapia
- Laser de Dioxido de Carbono
- Loop electroquirurgico
¿Cuando esta indicada la Histerectomia?
- Microinvasion
- NIE en los limite Qx
- Algún otro problema ginecólogo
- fobia a Ca
¿Que lugar ocupa el CaCu en frecuencia de mujeres?
2° lugar
1° Ca de mama
¿Cual es la histopatologia del CaCu?
80% Canceres Escamoso
20% Adenocarcinomas
¿Cuales son los Factores riesgo para CaCu?
- Edad
- Raza
- Inicio de relaciones sexuales antes de los 16 años
- Múltiples parejas sexuales
- Factor masculino
- VPH
- Tabaquismo
- Nunca haberse practicado estudio citológico
- Anticonceptivos orales: es controversial, ya que tiene relación con el comportamiento sexual.
- Inmunodeficiencia congénita o adquirida
¿Cuales son las medidas de prevencion en CaCu?
- Abstinencia de Fumar
- Métodos de barrea frente a infecciones de trasmisión sexual
- Vacuna VPH
¿Cual es el cuadro clinico de CaCu?
- Sangrado, metrorragia, sangrado copioso
- Exudacion vaginal anormal
- Dolor ciatico (afección de pared pelvica)
- Afección vesical o rectal (avanzado)
¿Cuales son los hallazgos Físicos en CaCu?
- Masa exofitica que sangra al contacto
- Exploracion bimanual
- Cervix firme o ulcerado
- Invasión a parametrios
¿Patologicamente como se clasifica?
Exofitico 65%
Endofitico 35%
Tumor ulceroso
¿Cuales son los tumores malignos de cuello?
- Tumores epiteliales
- -Carcinoma de celuas escamosas
- —-No queratinizante de cel grandes
- —-Queratinizante de cel grandes
- —-De células pequeñas
- Adenocarcinoma
- Carcinoma adenoescamoso
- Carcinoma de celulas pediculadas
- Tumores de tejido mesenquima
- Tumor del conducto de Gartner
¿Cuales son las metástasis que ocasiona?
- Hepaticas
- Pulonares
- Oseas
- Cerebrales (avanzados)
¿Cual es el Tx de CaCu?
- Depende del estadio en que se encuntra
- RxTx
- Cx
- Ambas
¿En cuales esta indicada la Cx?
- CaCau in situ
- CaCu Ia y Ib
- CaCu IIa
- Exenteraciones
¿en que estadios es probable ala Cx de Rescate?
Ib y II
¿Cual es la sobrevida de CaCu?
5 años 90-80% Estadio I 75% Estadio II 35% Estadio III 15% Estadio IV
