Ca Renal

Question 1

¿Que porcentaje ocupa el Ca Renal de los tumores del adulto?

Answer 1

3%

Question 2

¿Cual es el predomino de genero en Ca Renal?

Answer 2

H-M 3-2:1

Question 3

¿Cual es la década de vida con mayor prevalencia?

Answer 3

5° -6°

Question 4

¿Cual es el porcentaje de muertes por cáncer?

Answer 4

3%

Question 5

¿Cual es la incidencia de Ca Renal?’

Answer 5

2% por año

Question 6

¿Cual es la etiologia de Ca renal?

Answer 6

• Tabaquismo: 4-5 veces mas
• Manipulación de derivados de petroleo.Cadmio
• IR. Diálisis crónica y nefropatia por analgesicos

Question 7

¿Cual es la presentación del Ca Renal?

Answer 7

• 96% Esporádico

* 4% Hereditario

Question 8

¿Cual es el tipo histopatologico mas frecuente en Ca Renal?

Answer 8

Adenocarcinoma 85% (7cm)
(origen en epitelio tubular renal proximal,
7% multicentricos)

Question 9

¿Cuales son los subtipos del Adenocarcinoma Renal?

Answer 9

• Cel´s Claras 60-85%
• Cromofilas 7-14%
• Cromofobicas 4-10%
• Oncociticos 2-5%
• Conductos Colectores 1-2%
• No clasificable 5% (Anaplasico puro, Sarcomatoide)

Question 10

¿Cuales son las herramientas para el pronostico de Ca renal?

Answer 10

• Clasificación de Fuhrman

* Histologia

Question 11

¿Cuales son las vías de diseminacion del Ca Renal?

Answer 11

• Contigüidad
• Linfatica: ganglios hiliares, pericavales y para aorticos
• Hematogena: Pulmones, hueso, higado

Question 12

¿Cual es el cuadro clínico del Ca renal?

Answer 12

*Dolor 41% (triada)
*Hematuria 38% (triada)
*Masa palpables 24% (triada)
*Perdida de peso 36%
*Fiebre18%
*HTA 22%
*Hipercalciuria 6%
TRIADA 10%

Question 13

¿Porcentaje de presentación de los Sx para-neoplasicos?

Answer 13

40-10%

• Sedimentacion globular aumentada
• HTA
• Anemia
• Perdida de peso
• Pirosis
• Disfuncion hepatica no metastasica
• HiperCa
• Policitemia

Question 14

¿Cuales son los métodos para la Estadificacion del Ca renal?

Answer 14

Estadificacion de Robson

Estadificacion de TNM

Question 15

¿Cual es el Dx para Ca Renal?

Answer 15

Urografia excretora
US
TAC
Angiografia Selectiva

Question 16

¿Cuales son los factores de prnostico?

Answer 16

• Tamaño < 5 mejor >10 peor
• Estadio Clinico Patologico a 5 años:
• I 75%
• II 63%
• III 38%
• IV 11%
• Patrón Histopatologico
• Adenocarcinoma c/ componente Sarcomatoide (mal)
• Diplidia Nuclear: Diploidia (mejor) No Diploide(Peor)

Question 17

¿Cual es el Tratamiento Cx de Ca Renal?

Answer 17

• Nefrectomia Radical c/linfadenectomia regional o para hiliar 1° y 2° relevo
• Nefrectomia adyuvante o paliativa(regresion de mets. 30%)
• Nefrectomia preservadora de nefronas (nefrectomia parcial)

Question 18

¿Cual es el Tratamiento Farmacológico de Ca Renal?

Answer 18

• Quimioterapia
• Terapia Hormonal
• Inmunoterapia

Question 19

¿Cuales son la terapias blanco?

Answer 19

• Sunitinib
• Sorafenib
• Everolimus
• Tensirolimus
• Nefrectomia adyuvante o Paliativa
• Nefectomia Presevadora de Nefronas

Question 20

¿En donde es util la RxTx?

Answer 20

Adyuvante Post-nefrectomia

Question 21

¿Que es el Hipernefrenoma?

Answer 21

Tumor de Willms (niños)