Ca Renal Flashcards
¿Que porcentaje ocupa el Ca Renal de los tumores del adulto?
3%
¿Cual es el predomino de genero en Ca Renal?
H-M 3-2:1
¿Cual es la década de vida con mayor prevalencia?
5° -6°
¿Cual es el porcentaje de muertes por cáncer?
3%
¿Cual es la incidencia de Ca Renal?’
2% por año
¿Cual es la etiologia de Ca renal?
- Tabaquismo: 4-5 veces mas
- Manipulación de derivados de petroleo.Cadmio
- IR. Diálisis crónica y nefropatia por analgesicos
¿Cual es la presentación del Ca Renal?
- 96% Esporádico
* 4% Hereditario
¿Cual es el tipo histopatologico mas frecuente en Ca Renal?
Adenocarcinoma 85% (7cm)
(origen en epitelio tubular renal proximal,
7% multicentricos)
¿Cuales son los subtipos del Adenocarcinoma Renal?
- Cel´s Claras 60-85%
- Cromofilas 7-14%
- Cromofobicas 4-10%
- Oncociticos 2-5%
- Conductos Colectores 1-2%
- No clasificable 5% (Anaplasico puro, Sarcomatoide)
¿Cuales son las herramientas para el pronostico de Ca renal?
- Clasificación de Fuhrman
* Histologia
¿Cuales son las vías de diseminacion del Ca Renal?
- Contigüidad
- Linfatica: ganglios hiliares, pericavales y para aorticos
- Hematogena: Pulmones, hueso, higado
¿Cual es el cuadro clínico del Ca renal?
*Dolor 41% (triada)
*Hematuria 38% (triada)
*Masa palpables 24% (triada)
*Perdida de peso 36%
*Fiebre18%
*HTA 22%
*Hipercalciuria 6%
TRIADA 10%
¿Porcentaje de presentación de los Sx para-neoplasicos?
40-10%
- Sedimentacion globular aumentada
- HTA
- Anemia
- Perdida de peso
- Pirosis
- Disfuncion hepatica no metastasica
- HiperCa
- Policitemia
¿Cuales son los métodos para la Estadificacion del Ca renal?
Estadificacion de Robson
Estadificacion de TNM
¿Cual es el Dx para Ca Renal?
Urografia excretora
US
TAC
Angiografia Selectiva
¿Cuales son los factores de prnostico?
- Tamaño < 5 mejor >10 peor
- Estadio Clinico Patologico a 5 años:
- I 75%
- II 63%
- III 38%
- IV 11%
- Patrón Histopatologico
- Adenocarcinoma c/ componente Sarcomatoide (mal)
- Diplidia Nuclear: Diploidia (mejor) No Diploide(Peor)
¿Cual es el Tratamiento Cx de Ca Renal?
- Nefrectomia Radical c/linfadenectomia regional o para hiliar 1° y 2° relevo
- Nefrectomia adyuvante o paliativa(regresion de mets. 30%)
- Nefrectomia preservadora de nefronas (nefrectomia parcial)
¿Cual es el Tratamiento Farmacológico de Ca Renal?
- Quimioterapia
- Terapia Hormonal
- Inmunoterapia
¿Cuales son la terapias blanco?
- Sunitinib
- Sorafenib
- Everolimus
- Tensirolimus
- Nefrectomia adyuvante o Paliativa
- Nefectomia Presevadora de Nefronas
¿En donde es util la RxTx?
Adyuvante Post-nefrectomia
¿Que es el Hipernefrenoma?
Tumor de Willms (niños)
