SARAMPO Flashcards
1
Q
etiologia
A
- vírus de RNA
- família Paramyxoviridae
- gênero Morbillivirus
2
Q
transmissão
A
- ocorre por contato de pessoa a pessoa, bem como por via aérea.
- Gotículas infecciosas das secreções respiratórias de um paciente com sarampo podem permanecer no ar por até duas horas
3
Q
sarampo é ________ contagioso; a taxa de ataque em um indivíduo suscetível exposto ao sarampo é de 90 por cento
A
altamente
4
Q
período de incubação
A
6 a 21 dias (média de 13 dias)
5
Q
período de transmissibilidade
A
cinco dias antes do aparecimento da erupção até quatro dias depois.
6
Q
epidemiologia
A
- um dos patógenos mais altamente contagiosos de transmissão direta.
- cadeias de transmissão são comuns entre contatos domiciliares, crianças em idade escolar e profissionais de saúde
7
Q
transmissão e relação com vacinação
A
- baixa cobertura de vacinação, o sarampo é uma doença que acomete lactentes e crianças pequenas
- Com o aumento da cobertura de vacinação contra sarampo ou a diminuição da densidade populacional, a distribuição etária está se deslocando para crianças de mais idade
8
Q
patogenia
A
- infecção inicia quando o vírus do sarampo aloja-se no trato respiratório, na orofaringe, ou na conjuntiva
- prolifera localmente na mucosa respiratória, primariamente em células dendríticas e linfócitos, e dissemina-se para os linfonodos de drenagem
- entra na corrente sanguínea nos leucócitos infectados, produzindo viremia primária, a qual dissemina a infecção pelo sistema reticuloendotelial
- replicação contínua resulta em viremia secundária, começando 5 a 7 dias após a infecção e disseminando o vírus do sarampo por todo o organismo
9
Q
memória imunológica
A
- a duração da imunidade protetora após a infecção pelo vírus do sarampo seja permanente.
- A memória imunológica inclui a produção contínua de anticorpos específicos contra o sarampo e a circulação de linfócitos T CD4+ e CD8+ contra o vírus.
10
Q
estágios da infecção
A
incubação, pródromo, exantema e recuperação
11
Q
fase do período de incubação
A
- 6 a 21 dias (média de 13 dias)
- caracteristicamente assintomáticos
12
Q
fase prodrômica
A
- dois a quatro dias
- aparecimento de sintomas: febre, mal-estar e anorexia, seguidos de conjuntivite, coriza e tosse
- enantema (manchas de Koplik)
13
Q
Manchas de Koplik
A
- 2 dias antes e 2 dias após o exantema
- elevações esbranquiçadas, acinzentadas ou azuladas de 1 a 3 mm com base eritematosa, tipicamente observadas na mucosa bucal oposta aos dentes molares, embora possam se espalhar para cobrir a mucosa bucal e labial
14
Q
fase exantemática
A
- surge aproximadamente dois a quatro dias após o início da febre
- exantema
- linfadenopatia,
- febre alta (com pico dois a três dias após o aparecimento do exantema),
- sinais respiratórios
- faringite e conjuntivite não purulenta.
15
Q
característica do exantema
A
- erupção cutânea eritematosa, maculopapular e esbranquiçada, que classicamente começa na face e se espalha cefalocaudalmente e centrífuga para envolver o pescoço, tronco superior, tronco inferior e extremidades
- Depois de três a quatro dias, a erupção escurece para uma cor acastanhada
- A erupção geralmente dura de seis a sete dias e desaparece na ordem em que apareceu
16
Q
fase de recuperação
A
- A tosse pode persistir por uma a duas semanas após o sarampo.
- A ocorrência de febre após o terceiro ou quarto dia de exantema sugere uma complicação associada ao sarampo.
17
Q
qual face é característica
A
Fácies sarampenta
18
Q
avaliação laboratorial
A
- Trombocitopenia, leucopenia e citopenia de células T podem ser observadas durante a infecção por sarampo
19
Q
avaliação histológica
A
avaliação histológica de células epiteliais conjuntivais, nasofaríngeas ou bucais pode demonstrar células gigantes e multinucleadas
20
Q
sorologia
A
- método mais comum de diagnóstico laboratorial
- detecção de IgM específica contra o vírus do sarampo é considerada diagnóstica de infecção aguda, assim como uma elevação de quatro vezes ou mais nos níveis de anticorpos IgG
- IgM geralmente é indetectável aproximadamente 30 dias após o exantema
21
Q
métodos de diagnóstico
A
- sorologia
- PCR
- histológico
22
Q
principais fatores associados a complicações
A
- desnutrição grave
- deficiência de vit.A
- imunodepressão
- aglomerações
- extremos de idade
- gestantes
23
Q
complicações
A
- respiratórias: pneumonia (+ mata), otite (+ comum)
- gastrointestinal: náuseas, vômitos, diarreia
- sistema nervoso: febre, encefalite, Panencefalite esclerosante subaguda
24
Q
sinais importantes
A
- Sinais catarrais;
- Fácies sarampenta;
- Koplik ( 2 dias antes e 2 dias após o exantema);
- Células gigantes e multinucleadas nas secreções nasal e ocular;
- Período de convalescença: leucopenia com linfomonocitose;
- Sorologia: títulos ascendentes de anticorpos (IgM e IgG)
25
Q
tratamento
A
- feito com sintomáticos (tratar sintomas)
- vitamina A
- ATB em complicações bacterianas
26
Q
posologia vitamina A
A
- <6 meses de idade: 50.000 UI VO no dia do diagnóstico e no dia seguinte
- 6-12 meses de idade: 100.000 UI VO no dia do diagnóstico e no dia seguinte
- ≥12 meses − 200.000 UI VO no dia do diagnóstico e no dia seguinte
27
Q
profilaxia pré-exposição
A
vacina tríplice viral: 12 meses
vacina tetra viral: 15 meses
28
Q
profilaxia pós-exposição
A
- Até 72h após o contágio: aplicar vacina;
- 72h à 6 dias: aplicar a imunoglobulina humana normal;
- Ausência ou impossibilidade de usar a vacina: imunoglobulina
29
Q
casos suspeitos: como prosseguir
A
- Todos os casos suspeitos de sarampo devem ser submetidos à avaliação
laboratorial. - Amostras de sangue – no primeiro atendimento ou até 28 dias do
aparecimento do exantema. - IgM positivo ou indeterminado = comunicar à vigilância epidemiológica
estadual.
30
Q
controle da infecção em ambiente hospitalar
A
- as precauções de transmissão aérea são indicadas por quatro dias após o início da erupção cutânea em pacientes saudáveis
- Indivíduos susceptíveis não devem entrar no quarto de pacientes com suspeita ou confirmação de sarampo.
- Indivíduos suscetíveis expostos devem ser excluídos do trabalho do dia 5 ao dia 21 após a exposição
