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Neumología > SAOS > Flashcards

SAOS Flashcards

1
Q

Detecta los distintos estadios del suelo y los cambios con la respiración, funciones cardiacas y se utiliza para identificar algunos síndromes como SAOS

A

Polisomnografía

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2
Q

Los trastornos del sueños se dividen en

A

Primarios y secundarios

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3
Q

Trastornos del sueño (Primarios)

A

Disomnias

Parasomnias

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4
Q

Trastornos del sueño (Secundarios)

A

Enfermedades psiquiátricas
Enfermedades médicas
Sustancias (fármacos)

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5
Q

Dismonias ejemplos (5)

A
  1. Insomino
  2. Hipersomnia
  3. Narcolepsia
  4. Trastorno del sueño relacionado con la respiración
  5. Trastorno del ritmo circadiano
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6
Q

Parasomnias ejemplos (5)

A
  1. Pesadillas
  2. Terrores nocturnos
  3. Sonambulismo
  4. Parálisis de sueño
  5. Bruxismo (dientes)
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7
Q

Cese del flujo aéreo por nariz y boca durante el sueño con despertares nocturnos asociados a ronquidos
fuertes y somnolencia diurna

A

Apnea Obstructiva del Sueño

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8
Q

Se considera Apnea Obstructiva del Sueño cuando el cese de flujo aéreo es mayor a ____ durante el sueño

A

10 segundos

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9
Q

Polisomnografía

Se graba durante mínimo ___a ___ horas se miden las siguientes variables (8)

A

4 a 6 horas

Variables

  1. Electro cardiograma
  2. Movimientos oculares
  3. Electromiografía
  4. Flujo aéreo nasal
  5. Flujo aéreo por la boca
  6. Movimiento del tórax
  7. Movimientos del abdomen
  8. Saturación de O2
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10
Q

Características del sueño normal (4)

En cuanto a la ventilación pulmonar

A
  1. La ventilación alveolar disminuye y el CO2 aumenta
  2. La paO2 disminuye de 3 a 10 mmHg
  3. La SaO2 disminuye 2%
  4. Apneas promedio 5 en el hombre y 3 en la mujer
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11
Q

Estadios del sueño
Del 1-4 se le denomina sueño:

y que porcentaje representa?

A

NO-MOR
sin movimientos oculares rápidos

75-80%

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12
Q

Estadio con movimientos oculares rápidos (MOR)

A

Estadio 5 , 20-25%

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13
Q

Cuantos ciclos de MOR y NO-MOR alternan durante la noche

A

6 ciclos

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14
Q

También conocida como sueño profundo, facilita el descanso corporal y se compone de cuatro fases variables en cuanto a profundidad:

A

Sueño NO-MOR

de ondas lentas

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15
Q

Sucede cada 90 minutos aproximadamente, tiende a incrementarse a lo largo de la noche.

A

Sueño MOR

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16
Q

¿Cuántas horas duermen los bebés, jóvenes, adultos y adultos mayores?

A 
Bebés: 18 hrs
Niños: 11 hrs
Jóvenes: 9 hrs
Adultos: 7.5 hrs
Adultos Mayores: 6 hrs
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17
Q

Una de las manifestaciones clínicas de SAOS es:

A

El ronquido

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18
Q

Tipo de ronquido benigno:

A

Tienden a ser iguales variando poco en amplitud

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19
Q

Tipo de ronquido maligno:

A

Muy variable con intervalos frecuentes de silencio, los cuales representan apneas

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20
Q

La HIPERTENSION, LA ISQUEMIA CARDIACA Y CEREBRAL son más frecuentes en

A

Personas roncadoras

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21
Q

El ronquido es más frecuente en ________ (25%) que en______ (15%) se incrementa con la edad a partir de los _____ años , a los 65 años el 60 y 40% son roncadores habitualmente.

A
  1. los hombres
  2. las mujeres
  3. 35 años
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22
Q

Mecanismos por los cuales induce el ronquido (3)

A
  1. Hipotonía de los músculos orofaríngeos
  2. Retardo en la contracción de los músculos que dilatan el tracto orofaríngeo durante la inspiración
  3. Distensibilidad anormalmente alta del velo del
    paladar y de la pared faríngea
23
Q

El ronquido se puede producir cuando hay pacientes con las siguientes condiciones: (6)

A
  1. Estrechamiento congénito de las cavidades nasales y orofaríngea
  2. Desviación del tabique nasal
  3. Hipertrofia de cornetes, adenoides o amígdalas
  4. Mala posición del hioides
  5. OBESIDAD
24
Q

El ronquido produce efectos ____ y _____

A

Efectos ventilatorios y hemodinámicos

25
Q

Efectos ventilatorios (2)

A

Disminución de la ventilación
alveolar

Caídas transitorias en la SaO2

26
Q

Efectos hemodinámicos (2)

A

Aumento de la PA Pulmonar

Aumento de la PA sistémica

27
Q

Síntomas diurnos (4)

A
  1. Cambios en la personalidad
  2. Cefalea
  3. Disfunción sexual
  4. Hipersomnia
28
Q

Síntomas nocturnos (5)

A
  1. Ronquidos
  2. Actividad motora anormal (existe un aumento exagerado de vueltas en la cama)
  3. Ahogamiento
  4. RGE
  5. Diaforesis
29
Q

Signos de SAOS (3)

A

Hipertensión Pulmonar
Insuficiencia cardiaca derecha
Policitemia

30
Q

Características de SAOS (3)

A

Sueño fragmentado (mult. despertares)
Fuertes ronquidos
Excesiva somnolencia diurna

31
Q

Hipoapnea

A

Obstrucción parcial del flujo de aire al dormir

32
Q

Apnea Central

A

Apnea que se da sin esfuerzo inspiratorio

depresores del SNC

33
Q

Examen físico de una persona con SAOS

A 
Obesidad
Hipertensión arterial
Alteraciones anatómicas de la nariz y faringe
Evaluación de factores agravantes como: 
–  Medio ambiente
– Turnos nocturnos de trabajo
–  Tabaco y Alcohol
–  Acromegalia
–  EPOC
–  Hipotiroidismo
34
Q

Diagnóstico de SAOS

A
  1. Polisomnografías
  2. Observar si hay algún tipo de arritmias
  3. Valorar severidad (Indice de apnea e hipoanpnea)
35
Q

Índice Apneico

A

Número total de apneas en una hora

36
Q

Índice Hipoapneico

A

Número total de hipoapneas en una hora

37
Q

Índice Respiratorio

A

Número todal de apneas e hipoapneas

38
Q

Índice Respiratorio (Índice Apnea - hipoapnea)

Rangos
NORMAL
LEVE
MEDERADO 
SEVERO
A

NORMAL 0
LEVE 6 - 15
MODERADO 16 - 30
SEVERO > 30

39
Q

Se considera Apnea Obstructiva del Sueño con estas 3 características

A
  1. Suspensión de flujo aéreo por mas de 10 segundos
  2. 5 o más episodios por hora
  3. Generalmente con disminución de 4% o más de la Sat 02
40
Q

Se considera una Hipoapnea Obstructiva del Sueño con estas 3 características

A
  1. Disminución del 30 – 50 % del flujo aéreo por 10 segundos o más
  2. 15 o más episodios por hora de sueño
  3. Puede ser asociado con disminución de la SaO2
41
Q

Epidemiología de Apnea del Sueño

A

De los 30 a 60 años

4 % de los hombres
2% de la mujeres

42
Q

Objetivos del Tratamiento

A

Establecer una normalidad en la oxigenación y en la ventilación nocturna

43
Q

Conductas generales para el tratamiento (que debe de dejar de hacer) (3)

A
  1. Perdida de peso
  2. Suspender alcohol y sedantes
  3. Posición nocturna en decúbito lateral
44
Q

Tratamiento médico de 1ra elección para la apnea del sueño

A

CPAP

45
Q

Tratamiento médico de 2da elección para la apnea del sueño

A

Aparatos orales

46
Q

Otros Tratamiento médicos para la apnea del sueño

A
  1. Medicamentos progesterona, proptilina, etc.
  2. Hormona tiroidea en hipotiroidismo
  3. Oxígeno nocturno
47
Q

Tratamiento quirúrgico para la apnea del sueño

A
  1. Puente en las VAS (Traqueotomía )
  2. Glosectomía de la línea media con láser
  3. Linguloplastia
  4. Osteotomía mandibular sagital
48
Q

¿Qué es?

Mascarilla nasal y un acojinamiento de plástico suave para tener un sello hermético

Se mantiene en su sitio con un arnés para la cabeza

En su lugar se puede utilizar las “almohadillas” nasales

A

CPAP

49
Q

Dispositivos Bucales

A
  1. Adelantamiento de mandíbula
  2. Mantener la lengua en sentido anterior
  3. Elevar el paladar
50
Q

Uvulopalatofaringoplastía

A

Una tercera parte sufre recaída en los dos años siguientes

51
Q

Farmacoterapia (3)

A
  1. Acetazolamida
  2. Nicotina
  3. Estricnina

(no funcionan bien)

52
Q

Oxígeno terapia

A

Funciona mucho mejor que la farcamoterapia

53
Q

Patologías más comunes encontradas antes de establecer un diagnóstico de SAOS

A
  1. Enfermedad cardiovascular
  2. Hipertensión
  3. CarDiopatía isquémica
  4. Insuficiencia cardiaca congestiva
  5. Arritmias cardiacas
  6. EPOC
  7. Atropatía
  8. Depresión

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