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Neumología > Broncodilatadores > Flashcards

Broncodilatadores Flashcards

1
Q

Patologías mas frecuentes del

sistema respiratorio: (2)

A
  1. Asma Bronquial

2. Enfermedad Pulmonar Obstructiva Cronica

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2
Q

Asma Bronquial

que es

A

Trastorno inflamatorio crónico de las vías aéreas que se compone de hiperreactividad bronquial, obstrucción de vías aéreas (reversible) y remodelación de las vías aéreas

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3
Q

Proceso de remodelación en asma bronquial (3)

A
  1. Daño en el epitelio
  2. Depósitos de colágeno en la submucosa
  3. Hipertrofia del músculo liso
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4
Q

Receptores del sistema simpático en el asma (2)

A
  1. Receptores beta 2

2. Receptores alfa

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5
Q

Receptores del sistema parasimpático en el asma (1)

A
  1. Receptores muscarínicos
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6
Q

EPOC

Características

A
  1. Disminución de los flujos aéreos los cuales son progresivos
  2. Parcialmente reversible
  3. Reactividad bronquial aumentada
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7
Q

Asma
Terapia farmacológica
Controladores (8)

A
  1. Corticoesteroides inhalados
  2. Corticoesteroides sistémicos
  3. Cromoglicato de Sodio
  4. Nedocromil sódico
  5. Teofilinas de acción lenta
  6. Beta 2 agonistas de acción prolongada
  7. Antialergicos
  8. Modificadores de leucotrienos
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8
Q

Asma
Terapia farmacológica
Rescatadores (6)

A 
1. Beta 2 agonistas de acción
corta inhalados
2. Corticoesteroides sistémicos
3. Anticolinergicos
4. Beta 2 agonistas de acción corta orales
5. Teofilinas de acción corta
6. Anti IgE
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9
Q

Asma
Terapia farmacológica
Broncodilatadores (3)

A
  1. Beta 2 agonistas
  2. Anticolinergicos
  3. Teofilinas
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10
Q

Asma
Terapia farmacológica
Antiinflamatorios (4)

A
  1. Corticoesteroides
  2. Cromonas
  3. Modificadores de leucotrienos
  4. Anti IgE
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11
Q

Asma
Broncodilatadores
Beta 2 agonistas
(Acción corta) (3)

A
  1. Fenoterol
  2. Salbutamol
  3. Terbutalina
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12
Q

Asma
Broncodilatadores
Beta 2 agonista
(Acción prolongada)(5)

A
  1. Salmeterol
  2. Formoterol
  3. INDACATEROL
  4. Olodaterol (striverdi)
  5. Vilanterol (relvare)
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13
Q

Dispositivos para administración de

medicamentos inhalados

A
  1. Inhalador con medidor de dosis
  2. Inhaladores de polvo seco
  3. Espaciadores
  4. Espaciador y mascarilla -Aerochamber
  5. Nebulizador
  6. Actualmente existe una tendencia para el retirar
    inhaladores que contengan CFC como propelentes
  7. Inhalador de suave dispersión (RESPIMAT)
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14
Q

Vía de administración inhalatoria
Porcentaje deglutido
Porcentaje a pulmones

A

Porcentaje deglutido 90%

Porcentaje a pulmones 10%

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15
Q

Vía de administración por aerosol inhalado

Tamaño de partículas que se depositan en la boca y se absorben por vía GI

A

> 10 micras

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16
Q

Vía de administración por aerosol inhalado

Tamaño de partículas que se inhala y se exhala por lo que se elimina

A

< 0.5 micras

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17
Q

Vía de administración por aerosol inhalado

Tamaño de partículas que se depositan en las vías aéreas para causar un efecto terapéutico

A

1-5 micras

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18
Q

¿Qué porcentaje de partículas llega a las vías aéreas?

A

2-10%

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19
Q

Broncodilatadores
Beta 2 agonistas
Agonistas ß adrenérgicos
Acción corta (3)

A

Salbutamol
Terbutalina
Fenoterol

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20
Q

Broncodilatadores
Beta 2 agonistas
Agonistas ß adrenérgicos
Acción prolongada (2)

A

Salmeterol

Formoterol

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21
Q

Broncodilatadores
Antimuscarínicos o anticolinergicos
(Inhalatorios) (2)

A

Bromuro de Ipratropium

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22
Q

Broncodilatadores
Xantinas
(Oral o parenteral) (2)

A

Teofilina anhidra

Teofilina etilendiamina

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23
Q

Efecto del salbutamol o albuterol

Farmacodinamia

A

Efecto pico de broncodilatación: 30 minutos a 2 horas

Duración de 3-4 horas.

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24
Q

Efecto del salbutamol o albuterol

Indicaciones

A
  1. Asma bronquial

2. EPOC

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25
Q

Medicamentos de acción rápida (broncodilatadores)

A
  1. Salbutamol
  2. Fenoterol
  3. Bromuro de ipratropio
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26
Q

Dosis de salbutamol o Fenoterol en aerosol:

A

100 mcgm/puff

27
Q

Salbutamol o albuterol

Precauciones

A
  1. Hipertiroidismo

2. Cardiopatía coronaria

28
Q

Salmeterol

Precauciones

A
  1. No usar en asma aguda

2. Usar con precaución en DM, hipertrofia de próstata, hipertiroidismo y convulsiones.

29
Q

Salmeterol y Formoterol

Contraindicaciones

A
  1. No usar como monoterapia
  2. NO usar como tratamiento de rescate
  3. No usar en asma aguda
30
Q

Asma
Broncodilatadores
Anticolinérgicos
Acción corta (1)

A
  1. Bromuro de ipratropio
31
Q

Asma
Broncodilatadores
Anticolinérgicos // antimuscarínicos
Acción prolongada (4)

A
  1. Bromuro de tiotropio
  2. Bromuro de glicopirronio
  3. Bromuro de aclidino
  4. Umeclidino
32
Q

Acción d elos antimuscarínicos o anticolinérgicos

A

Son antagonistas de los receptores muscarínicos bronquiales, bloquean la acción de la acetilcolina a nivel de los receptores muscarínicos mu2 causando broncodilatación.

33
Q

Bromuro de Ipratropium

inhalatorio (indicaciones)

A
  1. Prevención de broncoespasmo en EPOC, efisema y bronquitis crónica
  2. Asma bronquial
34
Q

Bromuro de Ipratropium

inhalatorio (precausiones)

A
  1. En glaucoma de ángulo cerrado
  2. Hiperplasia benigna de próstata
  3. Tratamiento inicial en broncoespasmo agudo
35
Q

Dosis de Bromuro de Ipratropium (inhalatorio)

A

Rango: 20 - 80 ugm/dosis 3 a 4 veces/día

Dosis mayores resultan en una broncodilatación de mayor duración pero no de mayor magnitud

36
Q

Asma
Antiinflamatorios
Corticoesteroides (6)

A
  1. Mometasona
  2. Ciclesonida
  3. Fluticasona
  4. Budesonida
  5. Triamcinalona
  6. Beclometasona
37
Q

Mecanismo de acción de corticoesteroides inhalados

A

Disminuir la inflamación aumentando la síntesis de proteínas antiiflamatorias

38
Q

Corticoides vía inhalatoria: (4)

A
  1. Beclometasona
  2. Budesonide
  3. Fluticasona
  4. Flunisolida
39
Q

Corticoides vía sistémica : (3)

A
  1. Dexametasona
  2. Betametasona
  3. Prednisona
40
Q

Estabilizadores de mastocitos (2)

A
  1. Cromoglicato disódico

2. Nedocromil

41
Q

Agentes antileucotrienos (2)

A
  1. Zafirlikast

2. MONTELUKAST

42
Q

Seguridad de los corticoides inhalados

A

Una dosis menor a 1000 ug/d no tiene un efecto sistémico, tienen un buen efecto terapéutico y menores reacciones adversas.

43
Q

Dosis de corticoterapia con Metilprednisona

A

1-2 mg/Kg/dosis

cada 6 horas EV por 48 a 72 horas

44
Q

Dosis de corticoterapia con Hidrocortisona

A

4 mg/Kg/dosis cada 6

horas EV

45
Q

Dosis de corticoterapia con Dexametasona

A

0.15 mg/Kg/dosis cada 6

horas EV

46
Q

Asma

Modificadores de leucotrienos (4)

A
  1. Montelukast (Singulair)
  2. Pranlukast (Azlaire)
  3. Zafirlukast (Accolate)
  4. Zileuton
47
Q

Mecanismo de acción de los modificadores de leucotrienos

A
  1. Inhibidores de 5-LO

2. Antagonistas de receptores de Cisteinil leukotrieno

48
Q

Beneficios de los modificadores de leucotrienos

A
  1. Mejoran la función pulmonar
  2. Dismunuyen el uso de beta2-agonistas de acción corta
  3. Previenen exacerbaciones

Se utilizan como control a largo plazo de asma moderada y persistente

49
Q

Indicaciones para usar Montelukast

A

En Asma episódica frecuente con marcado componente de asma al ejercicio.

50
Q

Asma
Broncodilatadores
Teofilinas

A
  1. De acción corta - Aminofilina
  2. De acción lenta - Teofilina anhidra Teodur
  3. Inhibidores de la fosfodiesterasa -
    Roflumilast
51
Q

Xantinas

Orales o Parenterales (2)

A
  1. Teofilina anhidra

2. Teofilina etilendiamina

52
Q

Mecanismo de acción de las xantinas

A
  • Inhiben las fosfodiesterasas
  • Antagonistas de los receptores de adenosinas
  • Aumentan la eficacia de los coticoides.
53
Q

Indicaciones de las Xantinas

A
  1. Prevención de broncoespasmo en EPOC, efisema y bronquitis crónica.
  2. Asma bronquial
54
Q

Al consumir Xantinas debe de evitarse el consumo de estos alimentos:

A
  • Café
  • Té
  • Refrescos
55
Q

Dosis de aminofilina

A

Dosis inicial: 6 mg/Kg (sin tto previo)
3 mg/Kg (con tto previo)

Rango terapéutico: 10-15 ugm/ml

56
Q

El bloqueador _______ para uso subcutáneo fue aprobado por la
(FDA) de Estados Unidos para el tratamiento
de asma persistente, de moderada a severa, en adultos y adolescentes mayores de
12 años.

A

Xolair (omalizumab)

57
Q

Es el primer anticuerpo terapéutico humanizado para el tratamiento del asma y la
primera terapia diseñada para dirigirse a los anticuerpos,

A

Xolair (omalizumab)

58
Q

Omalizumab mecanismo de acción

A

Se une a la IgE y previene la unión de está al receptor de alta afinidad FCeRI, reduciendo así la cantidad de IgE libre disponible para desencadenar la cascada alérgica

59
Q

Abordaje de una persona con IgE alta, con eosinófilos bajos

Tratamiento:

A

Omalizumab

60
Q

Abordaje de una persona con IgE baja, con FeNO alto, eosinófilos bajos

Tratamiento:

A

Dupilumab

61
Q

Abordaje de una persona con IgE baja, con FeNO bajo, eosinófilos altos

Tratamiento:

A

Mepolizumab

62
Q

Dosis de adrenalina

A
  • Dosis: 0.01 ml/Kg/dosis SC cada 20 minutos por una hora

- Máximo: 0.3 ml/dosis

63
Q

Mineral que combinado con salbutamol ayuda en las nebulizaciones

A

Magnesio

2 gm de infusión en 20 min

Neumología (7 decks)

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