Espirometría Flashcards
Espirometría
que es
La espirometría es una prueba que mide el volumen de aire
que los pulmones pueden movilizar en función del
tiempo.
Variables de la espirometría
La representación gráfica puede ser entre estas
variables (volumen/tiempo) o entre sus derivadas
(flujo/volumen).
La __________ es la maniobra que registra el
máximo volumen de aire que puede mover un sujeto
desde una inspiración máxima hasta una exhalación completa (es decir, hasta que en los pulmones sólo quede el volumen residual).
Espirometría forzada
Indicaciones para que se realice una espirometría (11)
1.- Diagnóstico de disnea
2.- Establecer función pulmonar basal
3.- Valoración de riesgo preoperatorio
4.- Diagnóstico y pronóstico de enfermedad ocupacional
5.- Establecer la naturaleza y severidad de la enfermedad pulmonar
6.- Determinar el patrón de la enfermedad pulmonar
7.- Seguimiento de la progresión de la enfermedad
pulmonar.
8.- Evaluación de discapacidad.
9.- Tamizaje de pacientes con riesgo de padecer
enfermedad pulmonar.
10.- Valoración del éxito de los esteroides en
enfermedad pulmonar.
11.- Estudios epidemiológicos
Defectos Ventilatorios Obstructivos (4)
– Asma bronquial
– Bronquitis crónica
– Enfisema
– Fibrosis quística
Defectos Ventilatorios Restrictivos ejemplos (4)
Derrame pleural
Hemotórax
Empiema
Neumotórax
Espirimetría contraindicaciones absolutas (8)
- Neumotórax
- Angor inestable
- Desprendimiento de retina
- Hemoptisis
- Inestabilidad Hemodinámica (HTA, Angor Inestable, IAM)
- Dilatación anormal de Arterias Torácicas, Abdominales o
cerebrales. - Cirugía ocular reciente
- Cirugía Toracica o abdominal reciente
Espirimetría contraindicaciones relativas (6)
- Traqueostomía
- Problemas bucales
- Hemiplejía facial
- Náusea por la boquilla
- No comprender las instrucciones
- Estado físico o mental deteriorado
Espirometría instrucciónes previas
- No utilizar broncodilatadores de acción corta (6 hrs. antes)
- No utilizar broncodilatadores de acción prolongada ni teofilinas (12 hrs)
- No debe fumar en las primeras horas previas al estudio
- No tomar bebidas como cafeína 12 hrs. previas al estudio
- Explicar claramente el procedimiento
Instrucciones generales en la espirometría (5)
- Posición parado o sentado
- Aflojar ropa demasiado ajustada
- Pinza nasal colocada
- Siempre boquilla desechable
- Realizar un mínimo de 3 maniobras y un máximo de 9
Espirometría
• Forma de realizar correctamente la maniobra (7)
- Realizar inspiración máxima forzada
- Boca libre de alimentos
- El técnico dará una orden enérgica y tajante para comenzar
espiración forzada - La maniobra de espiración forzada se prolongará como
mínimo durante 6 segs - Realizar Espirometría sin broncodilatadores
- Realizar nueva Espirometría 20 mins. despues con broncodilatadores inhalados
- Una mejoría del 12% y o mas de 200 mls del de base con broncodilatadores inhalados traduce mejoría aguda
Datos mínimos solicitados al paciente previos a
la Espirometría para determinar estándares: (5)
Edad Talla Sexo Peso Raza
Curvas de volúmen-tiempo (5)
– FVC – FEV 1 – FEV 1/ FVC – FMME – PEF
FVC
(Capacidad Vital Forzada) • Es la máxima cantidad de aire expulsado después de una inspiración forzada • Evalúa las vías aéreas grandes • El valor normal es de 80%
FEV 1
(Volumen Espiratorio Forzado 1Seg.)
• Es la cantidad de aire expulsada en el primer
segundo después de una inspiración forzada
• Evalúa las vías aéreas grandes
• El valor normal es de 80%
FEV 1/ FVC
(Porciento de la Relacion)
Se toma en cuenta si hay disminución de VEF1 y/o CVF
• Es de 70% o más
• Si alguno esta disminuido
FMME
(Flujo Max. Medio espiratorio 25/75)
PEF
(Pico Flujo Max. Espiratorio)
FEV 1/ FVC
Mayor a 70%
RESTRICTIVO
FEV 1/ FVC
Menor a 70%
OBSTRUCTIVO
Flujo Espiratorio Forzado 25-75%
• Es la cantidad de aire expulsado entre el 25 y el
75% de la curva de espiración en la Espirometría
forzada
• Evalúa las vías aéreas pequeñas
• El valor normal es de 75%
¿Qué mide una Pletismografia?
Mide CRF-VR y CPT
Mide el volumen de gas intratoracico y la
resistencia de las vías aéreas.
Valores normales de una Pletismografia
NORMAL DE 80% A 120%
Valores de atrapamiento de aire en una Pletismografia (obstructivo)
ARRIBA DEL 120%
ES OBSTRUCTIVO
Valores de atrapamiento de aire en una Pletismografia (restrictivo´9
RESTRICTIVO. ABAJO DEL 80%
Prueba de difusión de Monóxido de Carbono
que es
Determina el intercambio pulmonar de gases, es
decir, determina si llega a la sangre arterial la
cantidad apropiada de oxigeno y elimina
correctamente de la sangre venosa el CO2 producido
por el metabolismo celular.
Capacidad de difusión del
monóxido de carbono en Bronquitis crónica se encuentra:
Normal
Capacidad de difusión del
monóxido de carbono en Enfisema pulmonar se encuentra:
Disminuida < 80%
Capacidad de difusión del
monóxido de carbono en Asma Bronquial se encuentra:
Aumentada
