SANGRAMENTOS 1 METADE Flashcards
DEFINIÇÃO ABORTO
Interrupção espontânea ou induzida da gestação antes de o produto conceptual ser capaz de sobreviver fora do útero.
Definição - Interrupção da gestação até 20 semanas ou com peso fetal de até 500g. serve como definição, não como conduta. Teoricamente até 26 semanas o feto não tem chances de viver.
CLASSIFICAÇÃO ABORTO
Quanto à intenção • Espontâneo • Induzido / provocado – por questões médicas ou pessoais Quanto à cronologia • Precoce – até 12 semanas • Tardio – entre 12 e 20 semanas
INCIDENCIA X IG ABORTO
80% < 12 semanas
0,6% > 15 semanas
FATORES DE RISCO
- Idade materna
- Abortamento em gestação anterior
- IMC (< 18,5 e > 25)
- Tabagismo e outros agentes externos
ETIOLOGIA
Alterações cromossômicas e genéticas do produto conceptual Doenças endócrinas não compensadas Defeito na fase lútea Infecções Alterações uterinas estruturais Incompetência cervical Fatores imunológicos Trombofilias Drogas
APRESENTAÇÕES CLÍNICAS
AMEAÇA DE ABORTAMENTO
Ameaça de abortamento (“abortamento evitável”) – qualquer paciente com menos de vinte semanas tendo sangramento
APRESENTAÇÕES CLÍNICAS
ABORTAMENTO COMPLETO
saiu todas as estruturas do útero. Útero vazio após o aborto.
APRESENTAÇÕES CLÍNICAS
ABORTO RETIDO
– diagnostico de aborto por imagem (feto morto),
APRESENTAÇÕES CLÍNICAS
ABORTAMENTO INFECTADO
aborto acontecendo dentro de um contexto infectado
APRESENTAÇÕES CLÍNICAS
GESTAÇÃO ANEMBRIONÁRIA
identifica saco gestacional vazio, sem embrião.
DIAGNÓSTICO ABORTO
Hipótese diagnostica – anamnese e exame físico
Confirmação – por USG, dosagem sérica da fração beta da gonadotrofina coriônica humana.
• Diferenciação entre gravidez evolutiva e gravidez ectópica. Pico entre 12-13 semans, depois cai