PLACENTAÇÃO Flashcards
ÍNICIO DA ORGANOGENESE
SEXTA SEMANA
INICIO DA OSSIFICAÇÃO
DECIMA SEMANA
FIM DA ORGANOGÊNESE
QUAL A IMPORTÂNCIA?
10-12ª SEMANA
EMBRIÃO TORNA-SE FETO
CURETAGEM EM ABORTOS
MARCO DA 16ª SEMANA
GENITÁLIA DIFERENCIADA
DIA ZERO
ovulação. Folículo primordial, Graaf. Esse folículo se torna o folículo dominante, após transformações fica prestes a eclodir e liberar o ovulo. No momento em que há o rompimento, o ovulo cai na cavidade, a fimbria capta esse óvulo. O folículo primordia torna-se o corpo lúteo, responsável pela produção da progesterona. Esta por sua vez mantem o endométrio espesso (de proliferativo torna-se secretor). Insuficiência da fase lútea – queda da progesterona. Caso haja coito, há fertilização. Encontram o ovulo geralmente na parte ampular da trompa.
12-24 HORAS
fertilização. Ovo fecundado. Iniciam-se as mitoses, blastômeros (primeiras células). Enquanto percorrem o caminho até o útero vão se dividindo.
DIA 4
a mórula forma em seu interior um espaço cheio de fluido denominado blastocisto.
blastomeros se separam em duas partes - trofoblasto (placenta) e embrioblasto (embrião)
DIA 5
endométrio secretor (receptivo 20 a 24 dia do ciclo menstrual). Fenômeno de aposição (aderência do trofoblasto ao útero). As células do trofoblasto vao expressão uma substancia química, em um sistema de chave e fechadura, que permitirá a nidação.
DIA 6
trofoblasto = sincicio e citotrofoblasto
invasão do endométrio
sincicio penetrando em primeiros vasos - beta hcg detectável
processo de invasão tecidual deve ser extremamente controlado.
O QUE É E QUAL A FUNÇÃO DA DECÍDUA
tecido conjuntivo endometrial que após a nidação tornam-se congestas de glicogênio e lipídeos no citoplasma - passam a ser denominadas células da decídua.
função primordial de criar um local imunologicamente privilegiado para o concepto (halo-enxerto)
PLACENTAÇÃO
Aorta – artéria ilíaca comum – artéria ilíaca externa – artéria ilíaca interna 0 arteria vaginal – artéria uterina (ramo direto da artéria ilíaca interna)
A artéria uterina chega até o útero e se divide em artéria arqueada, circundando toda a camada do útero. Dessa saem ramos em direção ao endométrio – as artérias radiais. Estas se dividem em basal (tecidos uterinos) e espiralada (decídua).
As células do sincício chegam até as artérias espiraladas, destroem a camada muscular dessas artérias, praticamente vira uma veia – vasodilatação, aumenta o suprimento sanguíneo por menor resistência. Quando o sincício invade as artérias ele faz com que essas artérias espiraladas, diminuindo a resistência, aumentando o aporte sanguíneo, se tornando vias preferenciais.
EXPLICAR 1ª E 2ª ONDA DE INVASÃO TROFOBLASTICA
Em torno de 11 – 13 semanas: primeria onda da invasão trofoblástica. Invade parte mais superficial do útero.
14 – 22 semanas: segunda onda de invasão trofoblástica. Invasao mais profunda, em direção ao miométrio. Pode ser feita de forma inadequada ou de forma exagerada
PROBLEMAS NAS ONDAS DE INVASÃO
- Inadequada – não consegue perfurar as artérias, aumenta a resistência, aumenta a pressao. Pré-eclampsia. Principal teoria dessa patologia, deficiência da 2 onda. Fluxo diminuído, não consegue vencer a resistência imposta – restrição de crescimento do feto. RCIU ou CIUR. Muitas vezes pré-eclampsia vem acompanhada de RCIU.
- Exagerada – acretismo placentário. Placenta acreta. Quando a invasão se dá de forma exagerada, o sincício ultrapassa os limites internos do útero, invade a serosa e as vezes atinge órgãos adjacentes (como bexiga). Cabeça de medusa. Risco de hemorragia.