Sangramento 1a Metade Gestação

Question 1

com quantas semanas vejo saco gestacional e com quantas, bcf no US TV?

Answer 1

4semanas saco gestacional

6-7 semanas BCF

Question 2

Com quanto de Beta HCG tem saco gestacional?

Answer 2

1500-2000

Question 3

4 características clínicas para suspeitar de mola?

Answer 3

útero maior para IG
DHEG precoce
hiperemese
hipertireoidismo

Question 4

Quais abortamento possuem colo fechado no exame?

Answer 4

Completo, ameaça e retido

Question 5

Quais abortamentos possuem colo aberto ao exame?

Answer 5

incompleto, infectado inevitável

Question 6

Em quais situações de abortamentos preciso proceder com esvaziamento?

Answer 6

incompleto, infectado (+clindamicina e genta), retido e inevitável

Question 7

como faço o esvaziamento em gestação menor ou igual a 12 sem?

Answer 7

preferência por AMIU( aspiração manual ontrauterina). também pode curetar mas tem mais risco de lesar o colo na dilatação para passar o material

pode usar modo pra ajudar a não lesar o colo na dilatação

Question 8

como faço o esvaziamento na gestação maior que 12 sem ?

Answer 8

se estiver sem feto faz curetagem, mas se tiver feto, por causa do osso, tem que expelir primeiro usando misoprostol

Question 9

em quais situações e até quantas semanas posso fazer um abortamento provocado legal?

Answer 9

estupro (sem BO), anencefalia (atestada por 2 médicos após 12 sem) e risco de vida a mãe

até 20-22 semanas

Question 10

Defina abortamentos habitual, diga a causa principal é mais 3 que devem ser investigadas?

Answer 10

3 ou mais perda

aneuploidia (trissomia 16)

incompetência istimocervical, síndrome do anticorpo antifosfolipidico, insuficiência do corpo lúteo

Question 11

3 características para suspeitar de IIC e quando fazer e retirar cerclagem?

Answer 11

histórico de abortamentos tardio, com dilatação indolor e feto vivo

fazer cerclagem entre 12-16semans e retirar com 36 ou antes de TPP- usar progesterona durante o uso da cerclagem

Question 12

anticorpos dá SAAF e 2 modalidade de tratamento medicamentoso?

Answer 12

anti cardiolipina, Lupico e beta2 glicoproteína

AAS se suspeita mas sem critérios
AAS e heparina se critérios

Question 13

Qual conduta se diagnóstico de mola? quando faz histerectomia?

Answer 13

esvaziamento e AP

histerectomia se maior que 40a ou prole definida

Question 14

Como é o seguimento dá mola e em quais situações me preocupo com neoplasia trofoblástica gestacional?

Answer 14

segue com b HCG semanal até 3 negativos e depois mensal por 6 meses

sugere malignidade se estiver aumentando, se 3 num platô, se positivo além de 6 meses

Question 15

O que espero do Beta HCG se eu reavaliou ele em 48hs?

Answer 15

Dobrar (aumento de 66%)

Question 16

quando pode ser expectante na gravidez ectópica?

Answer 16

quando Beta baixo e caindo com estabilidade hemodinâmica

Question 17

quando posso usar MTX , quais sinais indicam maior sucesso e quantas vezes posso repetir?

Answer 17

usar se não rompeu e está estável hemodinâmicamente

bcf ausente, HCG menor que 5000 e massa menor que 4cm

repetir até 3x

Question 18

quais tratamento cirúrgicos tenho para gravidez ectópica e qual é a única opção se rompeu?

Answer 18

salpingostomia ( desejo de gestar) e salpingectomia (prole constituída)

se Romper tem que tirar fora a trompa

Question 19

Quando coletar coombs indireto na Rh- gestante?

Answer 19

28, 32, 36, 40 sem

Question 20

Quando fazer Ig anti D na Rh-?

Answer 20

sangramento gestacional, procedimento invasivo no feto, após o parto (até 28 dias, ideal 72hs) e profilaxia com 28 semanas

Question 21

Qual é a investigação caso coombs indireto venha positivo?

Answer 21

primeiro dopplervelocimetria de ACM , se maior que 1,5x vai para cordocentese (diagnóstico de anemia e tratamento)