Incontinência Urinária e distopias genitais

Question 1

INCONTINÊNCIA URINÁRIA

Qual a conduta frente a queixa no quesito: classificação, exames e tratamento?

Answer 1

Classificação: urgência, esforço, mista, fístula (cx pélvica, rxT) ou transbordamento (neuropatia, DM)
Exames: EAS, urocultura
Cistoscopia, Urodinâmica em casos selecionados
Urgência: fisioterapia, parar de fumar e tomar café, oxibutinina ou tolterodina (anticolinérgicos M2/M3)
Esforço: tentar medidas de redução de peso, estrogênio tópico e fisioterapia…se não funcionar: Sling

Question 2

INCONTINÊNCIA URINÁRIA

Qual a indicação de pedir uma cistoscopia na investigação?

Answer 2

> 50 anos, tabagista, hematúria e irritação súbita

Question 3

INCONTINÊNCIA URINÁRIA

Qual a indicação de pedir um estudo urodinâmico na investigação?

Answer 3

IUE sem perda ao exame
IU mista
Falha terapêutica

Question 4

INCONTINÊNCIA URINÁRIA

Qual a contra indicação do uso de anticolinérgico na incontinência de urgência/contração não inibida do detrusor?

Answer 4

Glaucoma de angulo fechado
Arritmias
Gestação/lactação

Question 5

DISTOPIAS GENITAIS

Uterina/Cúpula - Qual o tratamento?

Answer 5

assintomático: não precisa - fisioterapia, estrogênio tópico
Sintomático: histerectomia transvaginal (manchester é a amputação do colo para manter o útero)/ cúpula: fixação no promontório
Sintomático e alto risco cirúrgico: pessários ou colpocleise