Oncologia - Colo, Vulva e Endométrio

Question 1

CÂNCER DE COLO

Em qual região mais acontece e quais os sorotipos de HPV que mais causam?

Answer 1

Junção escamo-celular

16 e 18

Question 2

CONDILOMA ACUMINADO

Quais as 3 modalidades de tratamento e como escolher a melhor?

Answer 2

1. Cautério/laser: para lesões maiores
2. ATA (ácido tricloroacético): barato, dói, aplica na UBS 1x/ semana por 4 semanas, mais eficaz, para lesões menores
3. Imiquimod: mais caro, não dói, menos eficaz que ATA, uso domiciliar, não pode em gestante

Question 3

VACINA HPV

Como é o calendário vacinal de 2017 para esta vacina?

Answer 3

Vacina quadrivalente (16, 18, 11, 6)
Para meninas: vacinar dos 9-14 anos 
Para meninos: vacinar dos 12-13 anos
São 2 doses 0 e 6 meses
Para HIV vacinar dos 9-26 anos e 3 doses (0-2-6)

Question 4

CÂNCER DE COLO

Quais os fatores de risco?

Answer 4

Fatores de risco para DSTs, tabagismo, diminuição da imunidade

Question 5

CÂNCER DE COLO

Quando os sintomas aparecem e quais são eles?

Answer 5

Aparecem em fases avançadas da doença: sangramento ou corrimento em água de carne, dor

Question 6

CÂNCER DE COLO

Como é feito o rastreio?

Answer 6

Com citologiaoncótica nas mulheres entre 25-64 anos, de 3 em 3 anos após duas anuais negativas
HIV: após sexarca - semestral até 2 negativos, depois anual se CD4 >200

Question 7

CÂNCER DE COLO

Quais resultados podem vir na citologia oncótica e qual a conduta respectiva?

Answer 7

Lesão de baixo grau e ASCus: Repetir C.O. em 6 meses (esses tem conduta que depende da idade, muda para menores de 25 e 30 anos respectivamente)
Lesão de alto grau, ASC-H e Glandular: vai direto pra colpo independente da idade

Question 8

CÂNCER DE COLO

Qual a conduta de acordo com o achado na histologia?

Answer 8

1. NIC 1: acompanhar com colpo e cito por 2 anos

2. NIC 2 ou 3: depende se a colposcopica foi satisfatória (faz CAF) ou não satisfatória (conização)

Question 9

CÂNCER DE COLO

Quais as CI para CAF e quando/como devo investigar/avaliar canal cervical?

Answer 9

CI de CAF: gestante, glandular, colpo insatisfatória

Avaliar canal se não visualizou JEC: afastador curetagem ou histeroscopia

Question 10

CÂNCER DE COLO

Como é feito o estadiamento e considerando que vc só vai decorar 2 coisas sobre estadiamento , quais são elas?

Answer 10

Estadiamento é clínico
Só vou decorar que :
1.até o Estágio IB1 pode fazer só cx de Wertheim-Meigs, até IIA faz a cx associada a QT eRT
2. Estágio IIB invade paramétrio, descobre pelo toque retal, e não é mais cirúrgico.

Question 11

CÂNCER DE VULVA

Quais os fatores de risco, clínica e tratamento?

Answer 11

Fatores de risco: HPV, tabagismo, idosa, linfogranuloma venéreo, líquen escleroso
Sintomas: prurido
Tratamento: é retirar (> 2 cm vulvectomia, se menor retira com margem de 2 cm)

Question 12

LÍQUEN ESCLEROSO

Sintoma e tratamento?

Answer 12

Prurido e corticoide

Question 13

CÂNCER DE ENDOMÉTRIO

Fatores de risco e de proteção

Answer 13

Idosa, branca, obesa, nulipara, diabética, menacme longo, anovulação crônica, tamoxifeno (só é anti-estrogênio na mama), hiperplasia atípica
Protetores: tabagismo, progesterona ou combinado, multiparidade

Question 14

CÂNCER DE ENDOMÉTRIO

Qual o tamanho do endométrio normal para mulheres no menacme e menopausa (com e sem TRH)?

Answer 14

Menacme: até 12-15mm
Menopausa: até 4 mm (8 com TRH)

Question 15

CÂNCER DE ENDOMÉTRIO

padrão ouro no diagnóstico?

Answer 15

Histeroscopia com bx

Question 16

CÂNCER DE ENDOMÉTRIO

Tratamento?

Answer 16

Laparotomia: lavado peritonial, histerectomia total, anexectomia bilateral, linfadenectomia s/n

Question 17

HIPERPLASIA ENDOMETRIAL

Conduta

Answer 17

Sem atipia: progesterona , histerectomia se pós menopausa ou falha clínica
Com atipia: histerectomia (progesterona se desejo de gestar)