Sang Flashcards

1
Q

Quelle est la composition du sang?

A

Environ le 55% est composé de plasma, de leucocytes (cell imuno) et de plaquettes (hémostase) et le reste est composé de GR, soient les érythrocytes.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

À quoi servent les érythrocytes?

A

Ils transportent l’O2 et le CO2.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Qu’est-ce qu’un hématocrite?

A

C’est la concentration de GR dans 1 mL de sang. Elle se situe à 45% d’érythrocytes /mL. Si surproduction, cancer ou dopage. Si sous-prod= anémie (capacité de trnasport de l’O2 réduite).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Quelle est la structure du GR?

A

-Pas de noyau.
-Pas de mito, donc pas de prod d’ATP.
-Protéine HB= transport des gaz.
-Forme biconcave en forme de beigne.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quelle est la structure de l’Hb?

A

-Protéine de type globine.
-Tétramère composé de 2 chaînes alpha et 2 chaînes bêta ayant chacune un groupement de type hème.
-Hème: possède un atome de Fe2+ et une protoporphyrine.
-Chaque mol de Fe2+ peut lier une molécule de O2.
-Plusieurs millions d’Hb, donc environ 1 milliard d’O2 transporté par GR.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Qu’est-ce que l’érythropoïèse?

A

Processus de formation des GR débutant dans la moelle osseuse par une cellule souche polyvalente, soit l’hémocytoblaste.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quelles sont les étapes de l’érythropoïèse?

A

Elle se déroule dans la moelle osseuse, jusqu’à ce que le réticulocyte soit libéré ds le sang. C’est à ce moment qu’il devient un GR.

1) Cellule souche polyvalente= Hémocytoblaste.
2) Précurseur des érythrocytes= proérythroblaste.

Différenciation cellulaire débute.
Phase 1= synthèse des ribosomes:
3) Érythroblaste basophile.
4) Érythroblaste chromatophile.

Phase 2= accumulation d’Hb:
5) Érythroblaste acidophile (prod Hb).

Phase 3= éjection du noyau:
6) Réticulocyte (pas de noyau).
7) Libération du réticulocyte ds le sang.
8) Maturation du réticulocyte en érythrocyte.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Quelle hormone permet la stimulation de l’érythropoïétèse et par quelles cellules est-elle sécrétée?

A

L’hormone érythropoïétine est sécrétée par les cellules reinales (reins) et stimule la moelle osseuse rouge pour augmenter la production de GR par le processus d’érythropoïétèse.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Qu’est ce qui permet la régulation hormonale de l’érythropoïétèse?

A

En présence d’une diminution de la pression partielle d’O2 sanguine, les reins libèrent l’hormone érythropoïétine ds le sang. Une hypoxémie peut être causée par la diminution du nb d’érythrocytes, la diminution de la disponibilité de l’O2 ds le sang ou l’augmentation des besoins des tissus en O2. La diminution de la concentration sanguine d’O2 permet la libération de l’érythropoïétine. Cette hormone stimule la moelle osseuse rouge, qui active l’érythropoïétèse et augmente la production de GR ds le sang. L’augmentation du nb de GR augmente la quantité d’O2 transportée par le sang et contribue à rétablir une concentration sanguine d’O2 normale.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Quels sont les besoins nutritionnels pour permettre la formation de GR?

A

1) A.a. pr produire des protéines globulaires, soit l’Hb.
2) Fer pr permettre la formation de groupements hèmes capablent de fixer l’O2 sur l’Hb ds les GR.

Les vitamines B sont nécessaires pour la maturation des GR ds le sang.
-B12 (surtout).
-Acide folique.
-Riboflavine.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

À quoi ressemblent les pertes de fer?

A

Le fer est essentiel à la survie, donc les pertes sont minimes.
Moins d’un mg par jour perdu par l’intestin, l’urine et la sueur.
Menstruations= 25 mg.
Grossesse= 500 mg.
Transfusion= 225 mg.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Quelles sont les étapes de l’absorption du fer ds l’intestin?

A

Le fer provenant de la diète est sous forme Fe3+, qui n’est pas absorbable par l’intestin. Il faut le transformer en Fe2+ en premier.

1) Réduction du Fe3+ en Fe2+.
-Ds la lumière intestinale.
-Catalysée par l’enzyme cytochrome réductase, qui se trouve du côté apical de la cellule épithéliale (bordant la lumière de l’organe).

2) Transport du Fe2+ de la lumière intestinale ds la cellule épithéliale par un transporteur mbaire apicale de la cellule épithéliale, nommé DTC (transporteur cationique divalent).

3) Mobilferrine transporte Fe2+ ds la cellule épithéliale du côté apical jusqu’au côté basolatérale.

4) Fe2+ transporté à travers la mb basolatérale de la cellule épithéliale par une ferroportine.

5) Fe2+ est oxydé en Fe3+ pour ne plus pouvoir retourner dans la cellule épithéliale.
-Enzyme héphaestine ds la mb basolatérale de la cellule épithéliale.

6) Diffusion du Fe3+ ds le plasma.
-Molécule transferrine, qui peut lier 2 Fe3+ à la fois.

7) Transport vers le foie et vers la moelle osseuse pr la production de GR, plus précisément ds la formation des groupements de type hème.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Comment est entreposé le fer lors d’une diète riche en fer?

A

Le fer Fe3+ est réduit en Fe2+ par l’enzyme cytochrome réductase de la mb apicale de la cell épithéliale bordant la lumière intestinale. Transport ds la cellule épithéliale à travers la mb apicale par DTC, puis stockage jusqu’à 4 molécules de Fe2+ sur ferritine à l’intérieur de la cellule. Entreposage pendant longtemps, car peu de pertes de fer. Libéré lorsque besoin de fer. Le foie peut également en stocker.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Que se passe-t-il lors d’une diète faible en fer?

A

Le fer entreposé sur la ferritine est libéré ds la cellule épithéliale et il se lie à la mobilferrine pour être transporté vers la mb basolatérale de la cellule, où les étapes du cycle d’absorption du fer reprennent.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Comment se fait l’absorption de la vitamine B12 ds l’intestin?

A

FI est un facteur intrinsèque, soit une glycoprotéine. L’absoprtion se fait à partir de la lumière intestinale, puis dans la cellule de l’iléon.

1) FI se lie à B12.
2) 2 FI liés à 2 B12 se lient ensemble pour former un dimère (FI-B12)2.
3)Insertion du dimère sur la mb apicale de la cellule de l’iléon, puis les FI brisent leur liaison avec les B12.
4) Les B12 s’insère ds une cellule TCII par endocytose (à l’intérieur de la cellule de l’iléon), soit une transcobalamine II. TCII protège les vitamines B12 de la dégradation par lysosome.
5) Exocytose de TCII-B12 (les deux B12 sont ds la même TCII) à travers la mb basolatérale de la cellule de l’iléon dans le sang.
6) Transport jusqu’au foie.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Quel problème engendre une diminution de la vitamine B12?

A

Anémie pernicieuse.

17
Q

Quelles sont les deux solutions sanguines pouvant être transfusionnées?

A

Il peut s’agir d’une transfusion de sang total ou de GR concentrés prélevés chez un donneur et mélangé à un anticoag.

18
Q

Risques Rx transfusionnelle?

A

1) Hémolyse, soit une destruction des GR du donneur par les anticorps du receveur.
2) Agglutination qui bloque les vaisseaux sanguins.

19
Q

Qu’est-ce qu’un antigène et un anticorps?

A

Un antigène est une protéine à la surface d’un GR qui provoque la formation des anticorps qui leurs sont spécifiques, soient d’autres protéines servant à détruire les antigènes pour lesquels ils sont créés.

20
Q

Quels sont les groupes sanguins et quels sont leurs anticorps?

A

AB: agglutine A et B.
A: agglutine A.
B: agglutine B.
O: ne possède aucun antigène, mais possède des anticorps B dans le plasma slmt.
C’est pour cela que le groupe O est un donneur universel.

21
Q

Comment est-ce possible pour un groupe sanguin B de posséder des antigènes B, mais d’avoir des anticorps A?

A

Dans le lait maternel. il y a des glucides qui ressemblent à des anticorps A et B qui restent ds le sang par la suite.

22
Q

Qu’est-ce que le facteur Rh?

A

Il s’agit de l’antigène D. Si nous le possédons, nous sommes Rh+, sinon Rh-. Transfusion entre facteurs Rh+ ensemble.

23
Q

Que se passe-t-il si une personne Rh- reçoit du sang Rh+?

A

Elle développera des anticorps D, mais de manière très retardée. Les GR Rh+ seront déjà morts d’ici là. Toutefois, lors de la2e transfusion, il y aura hémolyse. Les anticorps D du receveur attaqueront immédiatement les GR Rh+ du donneur.

24
Q

À partir de quelle grossesse la maladie hémolytique du nouveau-né peut-elle apparaître?

A

À partir de la seconde grossesse, si la mère est Rh- et le bébé Rh+. Lors de l’accouchement, il y a mélange de sang et la mère développe les anticorps D bien après que les GR Rh+ du bébé soient morts. Durant la seconde grossesse, si le bébé est encore Rh+, les anticorps D de la mère peuvent traverser le placenta et attaquer les cellules hépathiques du bébé. Ceci peut donner la jaunisse, soit le symtôme primaire de la maladie hémolytique. Le troisième bébé Rh+ sera le plus affecté par la jaunisse.

25
Q

Quels sont les traitements contre la maladie hémolytique du nouveau-né?

A

Des transfusions intra-utérines ou des transfusions d’échange.