9. Transport O2 Flashcards

1
Q

Quels sont les modes de transport d’O2?

A

Deux modes de transport:
1) O2 dissous dans le sang.
2) Combinaison avec l’Hb ds les GR.

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2
Q

La solubilité de l’O2 est-elle suffisante pour vivre?

A

La solubilité de l’O2 ds le sang est très faible à pression partielle de 100 mmHg. Cela ne suffit pas pour survivre.

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3
Q

Quels sont les facteurs qui doivent être présents pour assurer un transport suffisant de l’O2 avec l’Hb?

A

Puisque l’hb limite le transport par la quantité disponible de molécules, il faut obligatoirement avoir une pression partielle d’O2 de 100 mmHg ET 150g Hb/L de sang. L’Hb est essentielle pour assurer l’oxygénation du corps et sa survie.

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4
Q

Quelles sont les fonctions de l’Hb?

A

Trois fcts:
1) Transporter l’O2 dans les GR.
2) Transporter le CO2 sous forme de carbamate ds les GR.
3) Tampon pour le pH en réduisant les variations de pH.

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5
Q

Quelle est la structure moléculaire de l’Hb?

A

Tétramère comprenant 4 sous-unités ayant chacune un groupement de type hème composé de Fer2+ et d’une porphyrine. Chaque atome de fer a la capacité de lier une molécule d’O2, ce qui implique qu’une molécule d’Hb peut lier 4 molécules d’O2 à la fois.

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6
Q

Quelle est la réaction qui forme l’oxy-Hb?

A

Hb + O2 = oxy-Hb (réversible).

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7
Q

Quelles sont les caractéristiques de la courbe de dissociation de l’oxygène?

A

La quantité d’O2 liée dépend de la pression partielle d’O2.
Saturation de l’O2, car l’Hb est limité. Elle est maximale à pression partielle d’O2 de 100 mmHg.
La capacité de saturation dépendante de la concentration en Hb est d’environ 22 mL d’O2 par L de sang.
Montée presque linéaire de l’O2 lié à très faible pression partielle d’O2 ds le sang veineux, puis atteinte d’un plateau ds les artères, où l’Hb devient saturée en O2.
Relation linéaire ds la concentration d’O2 dissous selon la pression partielle d’O2 présente, mais est extrêmement minime puisqu’il n’y a pratiquement pas d’O2 qui est dissous dans le sang. La solubilité de l’O2 est 22x plus petite que celle du CO2.
Zone physiologique entre pression partielle d’O2 de 40 à 100 mmHg.

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8
Q

Quelles sont les caractéristiques de la courbe de saturation en O2?

A

La saturation correspond au nombre de sites de Hb occupés par une molécule d’O2. C’est une valeur qui varie entre 0 et 1, 1 représentant la saturation maximale de l’Hb (100%).
La saturation en O2 augmente et atteint un plateau dans les veines, tout juste avant d’arriver ds les artères et les alvéoles, où la pression partielle d’O2 atteindra sa valeur maximale.

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9
Q

Que veulent dire les courbes de saturation en O2 qui sont décalées par rapport à la normale?

A

Il y a un changement d’affinité pr l’O2 en fct, par exemple, du pH sanguin et du CO2.
Courbe décalée vers la gauche:
-Concentration moins élevée de CO2 sanguin aux alvéoles.
-pH plus élevé (basique).
-Favorise la liaison de l’O2 à l’Hb ds les alvéoles à une pression partielle d’O2 plus faible, donc augmentation de l’affinité.
-Atteinte du plateau de saturation plus rapidement, car plus d’Hb libre pr lier les molécules d’O2 en absence de CO2.
-Atteinte du plateau dans les alvéoles rapidement.

Courbe décalée vers la droite:
-Concentration plus élevée en CO2.
-Diminution du pH (acide).
-Favorise la libération de l’O2 ds les tissus périphériques et surtout la liaison du CO2.
-La saturation en O2 sera beaucoup plus lente ds les alvéoles, donc diminution de l’affinité.
-Atteinte du plateau de saturation seulement rendu aux artères qui quittent les poumons.

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10
Q

Quelle courbe de saturation en oxygène décalée favorise-t-on?

A

La courbe décalée vers la droite pour pouvoir favoriser la libération de l’O2 ds les tissus et ainsi assurer l’oxygénation nécessaire à la survie. Cela assure également l’évacuation des déchets métaboliques sous forme de CO2 en permettant sa liaison à l’Hb.

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11
Q

Quels sont les facteurs qui favorisent la libération de l’O2?

A

Il y a 4 facteurs:
1) pH plus acide.
-Effet tampon Hb: liaison avec H+.
-Moins de Hb dispo pr lier O2.

2) Pression partielle de CO2 sanguine augmentée.
-Concentration de CO2 dissous proportionnelle avec pression partielle de CO2.
-Présence de CO2 diminue le pH.
-Favorise la libération de l’O2.

3) Augmentation température corporelle.
-Température change la configuration de l’Hb.
-Température élevée ds le milieu de l’Hb= favorisation de la libération de l’O2 ds les tissus périphériques.

4) Forte concentration de DPG.
-Le DPG est produit si on manque d’O2 ds les tissus, soit en présence d’hypoxie.
-DPG se lie à l’Hb et diminue l’affinité de l’Hb pour l’O2.

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12
Q

Que devient la courbe de saturation pendant l’exercice?

A

Les produits métaboliques de l’organisme, à l’effort, sont des protons, du CO2 et de la chaleur. Puisque le pH devient acide (H+) et la pression partielle de CO2 ainsi que la température corporelle sont augmentées, on favorise la libération de l’O2 par l’Hb dans les tissus périphériques. La courbe de saturation sera donc décalée vers la droite.

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13
Q

Que devient la courbe de saturation en haute altitude?

A

En haute altitude, il fait plus froid, donc l’organisme hyperventile pour compenser une pression partielle d’O2 diminuée dans l’air ambiant. Ceci diminue donc la pression partielle de CO2 sanguine et augmente le pH, correspondant à une alcalose respiratoire. Il y a donc augmentation de l’affinité de l’Hb pr l’O2. La courbe de saturation est déplacée vers la gauche. Toutefois, la production de DPG permet de compenser et de diminuer cette affinité pr favoriser la libération de l’O2 ds les tissus périphériques.

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14
Q

Pourquoi une intoxication au monoxyde de carbone est-elle dangereuse? Quel est le traitement possible?

A

L’affinité de l’Hb pr le CO est plus grande que pour l’O2. En présence d’une forte concentration de monoxyde de carbone, l’Hb liera ce dernier sur tous ses sites, empêchant la liaison de l’O2. Ceci implique qu’il n’y a plus de libération d’O2 ds les tissus périphériques non plus. Seul l’O2 dissous dans le sang est présent, soit une quantité très restreinte du gaz. L’organisme n’est plus oxygéné. À noter que le CO donne une coloration rouge cerise à l’Hb, donc il n’y aura plus de coloration bleutée (cyanose) au niveau du sang veineux lors de l’intoxication.
Le traitement inclus une augmentation de la pression partielle d’O2, qui doit être de l’O2 pure ou obtenu dans une chambre hyperbare.

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15
Q

Quels sont les autres transporteurs sanguins et leurs caractéristiques?

A

4 transporteurs:
1) Myoglobine.
-Stockage à court terme de l’O2 ds les muscles.
2) Hb foetale.
-Variant de l’Hb.
-Plus d’affinité pr l’O2, ce qui permet au foetus d’obtenir l’O2 en provenance de l’Hb de la mère.
3) Méthémoglobine.
-Fe3+ plutôt que du Fe2+ comme ds l’Hb.
-Le Fe3+ ne fait pas de liaison avec l’O2.
4) Hb.
-Liaison avec le CO.
-Forte affinité pr CO.
-Empoisonnement au monoxyde de carbone.

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16
Q

À quoi ressemble les courbes de saturation des autres transporteurs sanguins?

A

La courbe de saturation de l’O2 prend plus de temps avant de se saturer que toutes les autres courbes. L’Hb foetale est plus saturée aux mêmes pressions partielles d’O2 que pour l’Hb; elle lie plus d’O2. La courbe atteint un plateau qui borde la saturation à 1. La myoglobine est rapidement saturée et la courbe atteint sont plateau lorsque les courbes de l’Hb et de l’Hb foetale augmentent plus abruptement, mais la concentration de myoglobine saturée est la plus basse des trois courbes.. La courbe de saturation de l’Hb avec le CO est saturée immédiatement, puisque l’affinité est élevée, et la courbe atteint un plateau de saturation maximale de 1 (100% de l’Hb est saturée en CO). La courbe de saturation de la méthémoglobine avec l’O2 est à 0, car le Fe3+ ne fait aucune liaison avec l’O2.