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3° Certamen > Salud sexual, prevención y tratamiento de ITS > Flashcards

Salud sexual, prevención y tratamiento de ITS Flashcards

1
Q

Definición

Salud sexual

A

Proceso permanente de consecución de bienestar físico, psicológico y sociocultural relacionado con la sexualidad

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2
Q

Salud sexual

Que incluye

A

Gama amplia de significados psicosociales y subjetivos de la sexualidad, entendida ésta en sentido amplio como una dimensión humana que abarca todo nuestro ser, y toda nuestra biografía y no limitada únicamente a las relaciones sexuales

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3
Q

Salud

Aspectos implicados

A
  • Placer
  • Identidad
  • Educación preventiva
  • Disfunciones sexuales
  • Autoestima
  • Prevención de ITS
  • Orientación
  • Promoción de salud
  • Prevención de violencia
  • Tratamiento ITS
  • Salud reproductiva

En negrita los que se ven en la clase

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4
Q

Derechos sexuales y reproductivos

1977

A
  • Derecho a la libertad sexual
  • Derecho a la autonomía, integridad y seguridad sexuales del cuerpo
  • Derecho a la privación sexual
  • Derecho al placer sexual
  • Derecho a la toma de decisiones reproductivas, libres y responsables
  • Derecho a información basada en el conocimiento científico
  • Derecho a la educación sexual integral
  • Derecho a la atención de la salud sexual

En negrita los que se ven en la clase

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5
Q

ITS

Prevención y tratamiento oportuno

A
  • Métodos de barrera
  • Screening de ITS (universal y periódico): VIH, VDRL, Hepatitis B, PCR Clamidia/Gonoco, VHS 1 y 2 (no de rutina, se puede recomendar), VPH (Mujeres > 30 años)
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6
Q

ITS

Características Chlamydia

A
  • Bacterial
  • Puede ser curada
  • Transmisión por fluidos
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7
Q

ITS

Características Gonorrea

A
  • Bacterial
  • Puede ser curada
  • Transmisión por fluidos
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8
Q

ITS

Características Sifilis

A
  • Bacterial
  • Puede ser curada
  • Transmisión piel a piel
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9
Q

ITS

Características Tricomoniasis

A
  • Protozoo
  • Puede ser curada
  • Transmisión por fluidos
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10
Q

ITS

Características VHS

A
  • Viral
  • No puede ser curada pero si manejada
  • Transmisión piel a piel
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11
Q

ITS

Características VPH

A
  • Viral
  • No puede ser curada pero si manejada
  • Transmisión piel a piel
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12
Q

ITS Manifestaciones clínicas

Ulcera genital

A
  • Herpes genital (VHS 1-2)
  • Sifilis (Chancro duro)
  • Chancroide (Chancro blando)
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13
Q

ITS Manifestaciones clínicas

Flujo genital

A
  • Vaginosis bacteriana (no ITS)
  • Trichomoniasis
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14
Q

ITS Manifestaciones clínicas

Enfermedad inflamatoria pélvica

A
  • Chlamydia
  • Gonococo
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15
Q

ITS Manifestaciones clínicas

Verrugas genitales

A

VPH

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16
Q

Sifilis

Características

A
  • Enfermedad sistémica causada x Treponema Pallidum
  • Notificación obligatoria
  • ATRAVIESA la placenta
  • Incubación 1-90 días (21 dias)
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17
Q

Sifilis

Clasificación

A
  • Precoz (1er año): 1°, 2°, latente precoz
  • Tardía (> 1 año): Latente tardía, 3°
  • Congénita: Precoz, tardía
  • Neurosífilis: Precoz, tardía
18
Q

Sifilis

Presentación primaria

A
  • Chancro sifilitico
  • Limpio, bien delimitado
  • No pica, no duele, no arde
  • Regresa espontáneo 3-6 semanas
19
Q

Sifilis

Presentación secundaria

A
  • Fiebre, mialgias, odinofagia
  • Sifilides, alopecia, adenopatias
  • Regresa espontáneo 3-12 semanas
20
Q

Sifilis

Presentación latente temprana-tardía

A

Asintomática

21
Q

Sifilis

Tamizaje

Pruebas no treponémicas

A

VDRL, RPR

22
Q

Sifilis

Confirmatorio

Pruebas treponémicas

A

FTA-Abs, MHA-Tp

23
Q

Sifilis

Tratamiento

Ante la sospehca

A

PB 2.4 milllones IM

24
Q

Herpes genital

Características

A
  • VHS 1-2
  • Lesiones vasculares, ulceradas en racimo
  • Dolorosas
25
Q

Herpes genital

Diagnóstico

Para confirmar etiología de la ulceras

A
  • Test de Tzanck: Células gigantes multinucleadas, tipicas, en el liquido de las vesiculas y ulceradas de lesiones herpéticas, tiene baja E
  • Serología: IgG e IgM se evidencian en suero 4-6 días después de la infección, alcanzan un máximo 2-4 semanas. IgG persiste durante toda la vida
  • PCR: Muestra lesiones activas
  • Cultivo viral: Gold Standard de referencia para el diagnóstico de certeza (alto costo y demora en la obtención del resultado)
26
Q

Herpes genital

Tratamiento

A
  • Aciclovir 400 mg c/8 h 7-10 días
    o
  • Valaciclovir 1 g c/12 h 7-10 días

Recurrencia se trata x 5 días

27
Q

Chancroide

Características

A
  • Chancro blando
  • Bacteria gram (-): Haemophilus ducreyi
  • Común en climas tropicales
  • Úlceras genitales dolorosas, sucias
  • Adenopatías inguinales inflamatorias supurativas (10 días)
28
Q

Chancroide

Tratamiento

A

Azitromicina 1 g VO 1 dosis

29
Q

Condilomatosis

Características

A
  • VPH 6-11
  • Alta frecuencia
  • Prevención primaria: Vacunación
30
Q

Condilomatosis

Tratamiento

A
  • Imiquimod 5%: Autoaplicada
  • Podofilina 0.5%: Autoaplicado
  • Ac tricloroacético 80-90%: Profesional
  • Crioterapia nitrogeno liquido: Profesional
  • Podofilino al 10-30% solución alcoholica: Profesional
  • Laser: Profesional
  • Cirugía: Profesional
31
Q

Chlamydia

Características

A
  • Chlamydia trachomatis
  • Evolución silente
  • Oligosintomática
  • Complicaciones a futuro: PIP, Infertilidad
32
Q

Chlamydia

Estudios

A
  • PCR: + S y E
  • IFD: Puede ser de utilidad para dg de UNG y cervicitis siempre que la muestra sea adecuada, se requiere raspado de la mucosa
  • Cultivo muy poco S
33
Q

Chlamydia

Tratamiento

A
  • 1° linea: Doxiciclina 100 mg c/12 h x 7 días
  • 2° linea: Azitromicina 1 g 1 dosis (mejora la cobertura, pero ha habido aumento de resistencia)

Para la pareja Azitromicina 1 g

34
Q

Gonorrea

Características

A
  • Bacteria Neisseria gonorrhoeae, Diplococo gram -
  • Puede infectar primariamente diferentes tipos de mucosa de preferencia a la uretra en el hombre y cuello uterino en la mujer
  • Periodo de incubación 3-5 días (rango 1-20 días)
  • Existen portadores asintomáticos a nivel anal, vaginal y faríngeo
  • Periodo de transmisibilidad puede durar meses o años, en especial casos asintomático
  • Tratamiento adecuado interrumpe la transmisibilidad en pocas horas
35
Q

Gonorrea

Diagnóstico

A
  • Cultivo: Bajo rendimiento, por su menor S. Gold Standard para su diagnóstico clínico y vigilancia de resistencia antimicrobiana
  • PCR: En distintas muestras biológicas, de alta S y E
  • Notificación obligatoria
36
Q

Gonorrea

Tratamiento

A
  • Ceftriaxona 500 mg IM 1 dosis < 150 kg
  • Ceftriaxona 1 g IM 1 dosis > 150 kg
  • En caso de cervicitis: Doxiciclina 100 mg VO c/12 h x 7 días para cubrir Chlamydia
37
Q

PEP

Esquema combinado no gestantes

A
  • Ceftriaxona: 250 mg 1 dosis IM
  • Azitromicina: 1 g 1 dosis VO
  • Tinidazol o Metronidazol: 2 g en 1 dosis VO
  • Vacuna para Hepatisis B: Con resultado negativo de AgsHB o no vacunadis
  • Vacuna para VPH: Esquema segun edad
38
Q

PEP

Características

A
  • Toma de medicamentos contra el VIH dentro de las 72 h posteriores a una posible exposición al VIH para prevenirlo
  • Anticoncepción de emergencia (En caso necesario)
  • Debe usarse solo en situaciones de emergencia
  • Debe tomarse a diario durante 28 días
  • Garantizado para victimas de agresión sexual aguda (GES 86)
  • Puede indicarse con receta simple
39
Q

Estudio New England

Tratamiento PEP men sex men, transgeneros

A
  • Doxiciclina 200 mg 1 dosis
  • Se asocio con menor riesgo de ITS bacteriales en comparación al tratamiento estandar
40
Q

PRE-P

Características

A
  • Estrategia de prevención para reducir el riesgo de adquirir VIH
  • Uso de un medicamento VO que combina 2 anti-retrovirales en un solo comprimido
  • El uso complementario con los preservativos y lubricantes logra reducir significativamente el riesgo de adquirir VIH
41
Q

PRE-P

En quienes administrarlos

FR

A
  • Es pareja de una persona VIH+ sin TAR o que esté en TAR pero no ha logrado “supresión virológica” en los últimos 6 meses
  • Es una persona sexualmente activa y en los últimos 6 meses ha presentado alguna de las siguientes condiciones:
  • Prácticas sexuales anales y/o vaginales con más de una pareja con uso de inconstante de preservativo, incluidas las omisiones ocasionales o accidentes
  • Ha tenido sintomas o le han diagnosticado/tratado una ITS
  • Usa drogas recreativas en el contexto de relaciones sexuales
  • Tiene una pareja sexual con uno o más de estas condiciones

3° Certamen (7 decks)

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