Garantías para la embarazada, morbilidad materna

Question 1

Definición

Tasa de mortalidad

Answer 1

N° de muertes expresado x 1000 nacidos vivos x año

Question 2

Definición

Muerte neonatal

Answer 2

Fallecimiento del RN desde el nacimiento hasta los 28 días de vida

5.4 x 1000 nacidos vivos 2012

Question 3

Definición

Muerte neonatal precoz

Answer 3

Hasta los 7 días de vida

Question 4

Definición

Mortalidad fetal tardía

Answer 4

Ausencia de actividad cardica en feto a partir de las 28 SG hasta el parto

Question 5

Definición

Mortalidad perinatal

Answer 5

Mortalidad fetal tardía más muerte neonatal (28 SG - 7 días de vida)

9.4 x 1000 nacidos vivos 2012

Question 6

Principales causas de muerte neonatal

Answer 6

• Parto prematuro
• Complicaciones durante el parto: Asfixia perinatal, traumatismos obstétrico
• Infecciones neonatales
• Anomalías congénitas

Question 7

Estrategia nacional de salud 2011-2020

Grupos de estrategias

Answer 7

• Identificación y manejo oportuno de mujeres en edad fértil y embarazadas que presentan FR modificables
• Acceso a diagnóstico y tratamiento oportuno y de calidad, de la patología materna y fetal tratable
• Sistema que permita monitorear la morbimortalidad materno fetal mediante auditorias de muertes maternas y perinatales

Question 8

Definición

Mortalidad materna

Answer 8

N° de mujeres que mueren a causa de problemas relacionados con el embarazo y que mueren durante el embarazo, o poco después del parto (puerperio) x 100.000 nacidos vivos

Países con menos acceso a atención de salud tienen mayor mortalidad

Question 9

Definición

Política pública

Answer 9

Acción o inacción de una autoridad del estado que busca hacer frente y dar solución a un problema público definido democráticamente

Question 10

Definición

Política social

Answer 10

Es una PP que pone en práctica mecanismos redistributivos y proporciona servicios para mejorar niveles de vida de la población

Question 11

Objetivos de desarrollo sostenible 3 al 2030

Answer 11

• Reducir la tasa mundial de mortalidad materna a < 70 x 100.000 nacimientos, sin que ningún país tenga una razón de mortalidad materna que sea superior al doble del promedio mundial
• Reducir la mortalidad neonatal < 12 x 1.000 nacidos vivos

Question 12

Razón de mortalidad materna 2017

Answer 12

17.3

Question 13

Que ha pasado en Chile

Answer 13

• Reducción de los nacimientos x año de 29.7%
• Razón de mortalidad materna en 2017 17.3

Question 14

Objetivos plan nacional de salud en Chile 2000-2010

Answer 14

• Disminuir la mortalidad materna en un 50%: Tasa al 2010 de 1.2 x 10.000 nacidos vivos
• Disminuir en un 25% la mortalidad infantil a nivel nacional: Tasa al 2010 de 7.5 x 1000 nacidos vivos

Question 15

Causas de muerte materna mundial 2003-2009

De mayor a menor

Answer 15

• Indirectas, Hemorragia
• Hipertensión
• Sepsis
• Otras
• Aborto
• Embolia

Question 16

Causas de muerte materna latino américo y caribe 2003-2009

De mayor a menor

Answer 16

• Hemorragia
• Hipertensión
• Indirectas
• Otras
• Aborto
• Sepsis
• Aborto

Question 17

Causas de muerte materna globales

Answer 17

• Hemorragias graves: Mayoritariamente tras el parto
• Infecciones: Generalmente tras el parto
• HTA durante el embarazo: PE y Eclampsia
• Complicaciones en el parto
• Abortos no seguros

Question 18

Prevalencia de patología médica en el embarazo (5-10% en los últimos 10 años)

De mayor a menor

Answer 18

• Hipotiroidismo
• HTA crónica
• Diabetes
• LES
• Trombofilia
• TVP/TEP
• Nefropatía
• Hipertiroidismo
• Colitis ulcerosa
• Enfermedad celiaca
• Enfermedad Von Will
• Enfermedad Chron
• Hemofilia

Question 19

Definición

Near miss

Answer 19

• Px que durante el embarazo, parto o puerperio se enfrentan a una situación de alto riesgo de muerte, pero sobreviven
• Se estima que x cada muerte materna existen 100 casos de Near miss
• Otros nombres: Mortalidad materna extrema, complicaciones maternas agudas graves, casi pérdida

Question 20

Principal ventaja del uso de Near miss o MME

Answer 20

• La principal ventaja para la auditoria o revisión de casos es que es más frecuente que la muerte materna, permitiendo un análisis de un mayor número de casos y favorece la cuantificación de los FR que la obtenida por un número relativamente más pequeño de muertes maternas
• Permite tomar medidas para su prevención

Question 21

Estrategias para disminuir morbimortalidad materna

Answer 21

• Acceso a la atención profesional del parto
• Acceso a anticoncepción de calidad
• Acceso a abortos seguros
• Planificación familiar
• Detección, manejo de patologías concurrentes (FR modificables y no modificables)
• Garantías legales para proteger la salud de la embarazada y el feto

Question 22

Garantías legales, laborales

Empleador

Answer 22

• Obligación del empleador de trasladar a la mujer embarazada cuando su trabajo habitual sea perjudicial para la salud si restricción de sus remuneraciones (mover grandes peso, alto esfuerzo físico incluido estar de pie largos períodos, horario nocturno, horas extraordinarias o lo declare una autoridad competente)
• Ningún empleador puede condicionar la contratación de trabajadoras, su permanencia o renovación de contrato, o la promoción o movilidad en su empleo, a la ausencia o existencia de embarazo, ni exigir para dichos fines certificado o examen alguno para verificar si se encuentra o no en estado de gravidez.

Question 23

Garantías legales, laborales

Fuero maternal

Answer 23

Ninguna mujer embarazada puede ser despedida durante el embarazo o hasta un año después de finalizado el descanso postnatal, con excepciones de ciertas causales (como fecha de término de contrato preestablecida o extinción del trabajo que la embarazada realizaba), causales que para que el despido sea válido deben ser ratificadas por un juez después de un juicio de desafuero.

Question 24

Garantías legales, laborales

Asignación maternal

Answer 24

Beneficio monetario a las trabajadoras dependientes e independientes y también a los trabajadores respecto a sus cónyuges embarazadas que sean causante de asignación familiar, salvo que gocen de subsidio maternal.

Question 25

Garantías legales, laborales

Subsidio maternal

Answer 25

Beneficio monetario mensual a mujeres embarazadas de escasos recursos que no pueden acceder a la asignación maternal y con un puntaje en la ficha de protección social mayor o igual a 11.734 puntos. Es incompatible con asignaciones familiares, la pensión básica solidaria y el subsidio de discapacidad mental

Question 26

Garantías legales, laborales

Licencia prenatal y post natal

Answer 26

• Extensión de 6 semanas antes del parto (34 SG) y 12 semanas después de él. Este derecho no puede ser renunciado por la trabajadora. En caso de enfermedad o complicación del parto, y con la debida licencia médica, estos períodos podrían extenderse. En caso de parto con RN < 1.500 gramos o antes de las 33 semanas, el postnatal se extiende por 18 semanas y en caso de embarazos múltiples aumentará en 7 días.
• Desde el 2012, se extiende el postnatal en 12 semanas más, (24 semanas en total). Las 12 semanas adicionales pueden ser tomadas por completo por la madre o transferir hasta 6 semanas al padre. Como alternativa, puede tomar en vez de 12 semanas de “descanso” completo, puede tomar 18 semanas de media jornada (adicional a las 12 semanas de “descanso” total, obligatorias), en cuyo caso puede transferir hasta 12 semanas a los padres en la misma modalidad