SAHOS Flashcards
Diagnóstico SAHOS (3)
1- sintomas , sono , fadiga não explicada . e 2- ≥5 ep. de apneia/hora de sono . ... OU 3 - IAH > 15
Fisiopatologia SAHOS
Colapso laríngeo - apneia
Quase colapso - hipopneia
Quando ocorre fim do colapso laríngeo ( SAHOS fisiopatologia)
Reflexos ventiladores ativados e causam o despertar
SAHOS é mais grave quando? (2)
1 sono REM - impulso para os músculos esqueléticos reduzidos
2 posição supina - devido a gravidade
Dois principais fatores de risco SAHOS
Obesidade e sexo masculino
Queixa mais comum SAHOS
Ronco
Sintoma diurno mais comum
Sonolência
Sintoma incomum
Dispneia
Padrão ouro de diagnóstico SAHOS
Polissonografia ( PSG)
negativa descarta SAHOS em casos normais
PSG negativo- descarta diagnóstico (v/f)
V)Em situações comuns
IAH
Índice de apneia hipopneia = quantidade/hora de sono
SAHOS LEVE
IAH 5-14
SAHOS MODERADA
IAH 15-29
SAHOS severa
IAH >30
Terapia com maior eficácia SAHOS
CPAP
Efeitos colaterais CPAP (4)
Congestão nasal Claustrofobia Dif. Exalar Aerofagia Hematoma dorso nariz
Indicação cirurgia de vias respiratórias superiores para SAHOS
menos efetiva que a CPAP . pacientes que : 1 roncam 2 têm SAHOS leve e 3 não toleram CPAP
SAHOS
Cirurgia vias respiratórias superiores são menos efetivas em :
Graves
Obesos
Dispositivos orais/ Splint de reposicionamento mandibular (SRM) indicação :
1 pacientes que não melhoram com CPAP
ou
2 SAHOS leve
Fatores risco SAHOS (3)
Hipertensao
Obesidade
Doença cardiopulmonar
Critério diagnostico SAHOS (2)
-> Sintomas de distúrbio respiratório E sono não explicado
+
≥5 (IAH) acompanhado de diminuição da saturação de oxigênio sanguíneo menos que 85 %.
OU
-> IAH ≥15.
SAHOS aumenta o risco de qual comorbidade?
Hipertensão
O que leva a Hipertensão na SAHOS ? (2)
ativação do sistema nervoso simpático.
1) - respiração -> + adrenalina -> contração vasos -> +P.A
2)apneia -> -O2 arterial -> +F.C compensatória -> +P.A
Deve-se associar CPAP + anti-hipertensivos ?
Sim , para aqueles com hipertensão noturna ou persistente .
Uso de ≥3 anti hipertensivos em qualquer paciente , o que pesquisar ?
Buscar HAS secundaria ( SAHOS pode ser uma causa )
Causa : obstrução VA superior - fisiopatologia ronco :
Estreitamento oprovoca a vibração na garganta : ronco
Apneia central do sono :
Pausas na respiração ( falha comunicação cérebro - corpo )