Pneumoconioses Flashcards
Padrões patológicos na prova de função pulmonar : (2)
Restritivo :
(-) volumes pulmonares estáticos e dinâmicos ;
VEF1/CVF normal ou elevado ( índice de tiffeneau)
Infiltrado reticular em bases ; o que pensar ?
Asbestose
Infiltrado nodular 2/3 superiores ; o que pensar ? (2)
Pneumonite por hipersensibilidade
Silicose
Infiltrado bilateral + adenomegalia mediastinal bilateral ; o que pensar ? (2)
Beriliose
Silicose (raro)
Atividades de risco para Silicose : (4)
1 industria extrativa ( mineração )
2 beneficiamento de minerais ( corte de pedras)
3 industria de transformação (vidros/polimento de granito)
4 atv. mistas (jateadores de areia / borracheiros )
Quem são os indivíduos expostos a maior quantidade de sílica e fazem as formas mais graves de Silicose ?
Jateadores de areia
Forma mais comum de silicose
Silicose crônica simples
( + 10 anos ; 20-30 em media de exposição )
Fase inicial silicone crônica simples :
Múltiplos nódulos pulmonares (com menos de 1 cm).
Levando à formação de um iniltrado nodular difuso predominando nos 2/3 superiores.
Silicose crônica complicada (4) características.
Fibrose
Massas fibróticas conglomeradas (> 1 cm)
Localização nos lobos superiores
Lobos inferiores podem ter hiperinsuflação compensatória
Muitas vezes a …(1)… é assintomática , mas pode evoluir para um quadro sintomático com …(2)… E …(3)…
1 silicose
2 dispneia ao esforço
3 tosse seca
Nódulos reumatóide + Silicose :
Síndrome de Caplan
Silicose está associada a maior risco de …
TB ( silicotuberculose )
Silicose aguda ; principal fator de risco :
Jateadores de areia!
Silicose aguda início :
Subagudo (5 meses -5 anos após exposição )
Silicose aguda ; quadro clínico:
Insuficiência respiratória
Silicose aguda RX :
Infiltrado alveolar bilateral com predomínio nas BASES
Outro nome para silicose aguda , relacionada ao histopatológico :
Silicoproteinose
preenchimento dos alvéolos por material proneináceo
Exposições de risco para Asbestose : (4)
1 construção de prédio
2 telhas e tubulações
3 bombeiros e encanadores
4 construção naval
Asbestose RX:
Infiltrado reticulonodular nos lobos inferiores
Achado característico RX Asbestose
Placas de calcificação/espessamento pleural
Tumor por exposição prolongada ao asbesto :
Mesotelioma pleural (maligno ; raro )
Sintoma principal mesotelioma pleural
Dor torácica não pleurítica
Asbesto + tabagismo :
Aumento 50x chance de Ca Pulmão
2 exposições ao berílio :
Fabricação de lâmpadas fluorescentes e armas nucleares .
RX Beriliose
1 Infiltrado pulmonar difuso reticulonodular ou nodular ;
2 Frequentemente, adenomegalia hilar bilateral;
Padrão histopatológico Beriliose
Granuloma
TTO medicamentoso Beriliose
Corticoide Sistêmico em casos muito sintomáticos
Penumonite por hipersensibilidade ; quadro da exposição aguda e subaguda :
Febre, mal-estar, tosse e dispneia
Subaguda pode evoluir p/ dispneia grave e síndrome febril
… reduz a chance de desenvolvimento da pneumonite por hipersensibilidade :
Tabagismo ! ( abranda a resp. Imunológica alveolar )
Pneumonite por Hipersensibilidade RX :
Infiltrado reticulonodular difuso bilateral nos 2/3 superiores
TC sugestiva de Pneumonite por Hipersensibilidade :
Infiltrado nodular broncocêntrico
Pneumonites por Hipersensibilidade alternativa medicamentosa
Corticoide sistêmico em casos muito sintomáticos
Pneumoconiose do trabalhador de carvão , há formação de … ; há depósito de … ; e ainda formação de …
Máculas ;
Colágeno ;
Nódulos ;
Exposição de risco da pneumoconiose do trabalhador do carvão mineral :
Mineiros ; Transporte e armazenamento de carvão .
RX e quadro clínico da pneumoconiose dos trabalhadores do carvão :
Nódulos(máculas) e quadro clínico assintomático / leve-mod .
Qual pneumoconiose pode usar o lavado?
Pulmão do fazendeiro e berílio
