S12 - Vaccins et Covid

Question 1

Vrai ou faux : les maladies de l’enfance sont bénignes

Answer 1

Faux : la rougeole entraîne plusieurs complications entre autres

Question 2

Nommer des impacts possibles sur un bébé de la contraction de la rubéole congénitale chez une femme enceinte.

Answer 2

• Surdité
• Anomalies des yeux (cataractes)
• Maladies cardiaques

Question 3

Pour quelle maladie les chinois ont-ils inventé le premier ‘‘vaccin’’ qui consistait à souffler des pustules séchées dans le nez des patients?

Answer 3

La variole

Question 4

Expliquer très brièvement le principe du premier vaccin créé.

Answer 4

Utilisation de la cowpox pour se protéger contre le smallpox (la variole) - certains antigènes sont communs pour les 2 virus.

Question 5

Quelles sont les 2 maladies qui ont été complètement éradiquées par la vaccination?

Answer 5

Variole et rinderpest (chez les vaches)

Question 6

Nommer les attentes pour avoir un vaccin efficace. (5)

Answer 6

• Sécuritaire (ne provoque pas de mort)
• Protection à long terme
• Induit des anticorps neutralisants
• Induit des cellules T
• Différentes considérations (coût, température de conservation…)

Question 7

Quels sont les différents types de vaccins contre les virus? (4)

Answer 7

• Vivant atténué
• Vivant inactivé
• En sous-unités
• VLP (Virus Like particles)

Question 8

Comment fait-on généralement des vaccins vivants atténués? (2)

Answer 8

• Passages multiples dans des conditions sous-optimales pour induire des mutations (température réduite…)
• Génie génétique

Question 9

Quels sont les avantages des virus atténués? (2)

Answer 9

• Faible dose requise (donc moins cher)

- Réponse plus efficace, car il ressemble au pathogène initial

Question 10

Quel est le risque associé au vaccin par virus atténué?

Answer 10

Réversion à la forme virulente

Question 11

Nommer un exemple de réversion de vaccin atténué.

Answer 11

Polio Sabin souche #2

Question 12

Que peut-on utiliser pour faire les vaccins contre l’Influenza? (3)

Answer 12

• Protéines Ha et N

- Adjuvants

Question 13

Dans quel type d’animal/de cellules produit-on des vaccins contre l’influenza?

Answer 13

Dans les oeufs de poule.

Question 14

Quels sont les différents vaccins utilisés contre les bactéries? (5)

Answer 14

• Toxines purifiées inactivées
• Bactéries inactivées
• Vaccins sous-unitaires
• Vaccins conjugués
• Rarement : vivants atténués

Question 15

Pourquoi est-ce que la vaccination contre les bactéries encapsulée est moins efficace chez les enfants de moins de 5 ans?

Answer 15

Parce qu’ils ne produisent pas de bons anticorps contre les antigènes TI-2 (thymus indépendant de type II)

Question 16

Chez les enfants, quelle est la solution pour créer un vaccin contre un virus encapsulé?

Answer 16

Couplage du polysaccharide avec un bon antigène TD (thymus dépendant) comme le tétanos.

Question 17

Il faut se faire vacciner contre le tétanos à quelle fréquence?

Answer 17

Aux 10 ans!

Question 18

Quels 2 vaccins sont importants à avoir chez les personnes âgées de plus de 60 ans?

Answer 18

Pneumocoque et grippe

Question 19

Vrai ou faux : la vaccination d’une femme enceinte n’a pas d’effet sur les bébés

Answer 19

Faux : ça leur apporte de gros bénéfices

Question 20

Comment se fait la transmission des anticorps de la mère au bébé? Avec quels anticorps?

Answer 20

IgG en passant par le placenta

Question 21

Vrai ou faux : il est plus facile d’avoir des bons vaccins contre les maladies aigües que chroniques

Answer 21

Vrai

Question 22

Pour quelle raison est-ce plus difficile de faire un vaccin contre une infection chronique?

Answer 22

Parce que le système immunitaire n’est pas capable d’éliminer complètement le pathogène.

Question 23

Qu’est-ce qu’un vaccin thérapeutique?

Answer 23

Administration d’anticorps directement après une infection, puis rappels avec des vaccins inactivés

Question 24

Nommer quelques maladies contre lesquelles on utilise des vaccins thérapeutiques

Answer 24

• Rage
• HIV
• Tuberculose
• Hépatite B/C
• HPV (papillome humain)
  …

Question 25

Qu’est-ce qu’un vaccin “traditionnel”?

Answer 25

Vaccin de virus inactivé

Question 26

Comment inactive-t-on un virus (pour vaccin)? (3)

Answer 26

• Chaleur
• Irradiation
• Produits chimiques (ex: formaline)

Question 27

Qu’est-ce qui est beaucoup utilisé en essai de thérapie génique et anti-cancer? (vecteur de quel virus)

Answer 27

Adenovirus vector

Question 28

Quel est le problème de “anti-adeno”?

Answer 28

Problème de réponse immunitaire contre l’adénovirus du vaccin contre un autre épitope

Le vaccin est conjugué avec adénovirus pour avoir une plus grande réponse, mais si on fait plusieurs vaccinations, la réponse contre l’adénovirus va camoufler celle qu’on recherche.

Question 29

Que sont les VLPs?

Answer 29

Virus-like particles

Question 30

Quelles sont les caractéristiques des VLPs? (3)

Answer 30

• Pas de génome viral
• Très immunogènes
• Peuvent être utilisés comme châssis pour expression d’autres protéines

Question 31

Donnez des exemples de vaccins faits avec des VLPs.

Answer 31

• Vaccin hépatite B
• Vacin contre le HPV: GARDASIL (MERCK), Cervarix (GSK)
• RTS.S (v. malaria, GSK, fusion avec HepB-S-ag)
• Vaccin Flu (Influenza) (Medicago)

Question 32

Qu’est-ce que PPV?

Answer 32

Particules pseudo virales

Certaines protéines virales auto-assemblent et forment des particules pseudo-virales

Question 33

Expliquez comment on a obtenu le vaccin rVSV-ZEBOV contre l’Ebola (vaccin canadien vendu à des compagnies américaines).

Answer 33

• On a utilisé VSV (vesicular stomatitis virus), un virus asymptomatique pour les humains (pratiquement pas d’immunité contre ce virus)
• On a enlevé la protéine G à ce virus (sa principale potéine de virulence)
• On l’a remplacée avec la protéine GP de l’enveloppe de Zaïre ebolavirus

Question 34

Quelles sont les différentes méthodes (pas les nouvelles) pour donner un vaccin (“delivery”)? (6)

Answer 34

• Sous-cutané
• Intra-musculaire
• Intra-dermal
• Oral
• Nasal
• Scarification

Question 35

Comment fait-on la scarification?

Answer 35

• Égratignure qui coupe la peau et fait une cicatrice particulière (on insère le vaccin par cette coupure)

Maintenant: genre de papier sablé pour égratigner la peau et après on met une “patch” avec l’antigène sur la partie égratignée

Les cellules dendritiques de la peau vont commencer la réponse immunitaire

Question 36

Vrai ou Faux.

Le moyen de vaccination (delivery) n’est pas très important, c’est seulement le vaccin en tant que tel qui compte.

Answer 36

Faux.

Expériences qui montrent une immunité accrue contre des tumeurs chez les souris qui cont été vaccinées par scarification.

Question 37

Quels sont les deux effets des adjuvants?

Answer 37

• Relâchement prolongé de l’antigène (effet dépôt)

- Stimulation du SI inné (qui va activer le SI adaptatif) = réactions d’inflammation

Question 38

Nommez des exemples d’adjuvants. (4)

Answer 38

• MF59, AS03 (émulsion huile dans l’eau)
• Liposomes
• MPL (monophosphoryl-lipid A; dérivé du LPS; stimulation de TLR-4)
• QS-21 (on ne connait pas son mécanisme)

Question 39

Nommez des exemples d’adjuvants faits par la compagnie GSK. (4)

Answer 39

• AS01 (liposomes + MPL + QS-21): induction d’une forte réponse de cellules T
• AS02 (o/w émulsion + MPL + QS21) : comme AS01
• AS03 (o/w émulsion (similaire à MF59, Novartis)
• AS04: MPL absorbé sur sel d’aluminium

Question 40

Qu’est-ce que l’immunité de groupe?

Answer 40

Si assez de personnes sont vaccinées dans une population, la maladie va finir par s’estomper

Question 41

De quels deux paramètres l’immunité de groupe dépend-elle?

Answer 41

1. Vaccine coverage (Vc)

2. Basic reproduction number (R0) (nombre de personnes qu’une personne malade infecte)