Ruptura Prematura de membranaa Flashcards
Definicion de Rotura Prematura de Membranas:
rotura espontánea de las membranas ovulares antes del inicio del trabajo de parto. Puede ocurrir en embarazos de término (37.0 semanas o más), o de Pretérmino (< 37.0 semanas).
Pretermo = antes de 37 semanas
Termo = apartir de 37 semanas
Latencia = tiempo entre la ruptura y inicio del trabajo de parto, si superior 18 horas se considera PROLONGADO y se hace necesario uso de ATB para Streptococo Beta-Hemolitico.
FACTORES que predisponen
- Rotura Prematura de Membranas en embarazos anteriores
- Infección del tracto genital
- Hemorragias de la primera y segunda mitad del embarazo
- Tabaquismo
- poli hidramnios
- malformaciones uterinas
- embarazo múltiple
- acortamiento cervical
- desprendimiento placentario
- colagenopatías,
- anemia
- bajo nivel socioeconómico
- trauma abdominal.
DIAGNOSTICO
- salida brusca de un líquido habitualmente transparente por vagina
- tbien se puede usar un espéculo estéril y observar la presencia del líquido en fondo de saco posterior o a través del orificio cervical externo - Se debe evitar el tacto vaginal para reducir el riesgo de infección y no acortar el tiempo de latencia -Test de Cristalización: consiste en expandir sobre una porta objetos - Test de Nitrazina: mediante una tira reactiva se observa el pH - Test de Inmunocromatografía - Ecografia
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
con orina, flujo o semen
INDICACIONES DE INTERRUPCION DEL EMBARAZO
Corioamnionitis Clínica Desprendimiento de Placenta. Muerte fetal y/o Malformación Fetal Letal. Compromiso de la Salud Materna y/o Fetal que indique per se la Interrupción del Embarazo.
conducta en embaraz mayor o = 37 semanas
interrupcion del embarazo dentro de las 12 horas
CONDUCTA EN EL PRETERMINO TARDIO. 34.0 – 36.6 SEMANAS
interrupcion del embarazo dentro de las 24 horas
NDUCTA EN EL PRETERMINO 24.0 – 33.6 SEMANAS
- Internación de la paciente indicando reposo y efectuando los controles maternos y fetales -Antibioticoterapia Profiláctica -Maduración Pulmonar Fetal -Tocolisis: Inhibición de las contracciones uterinas Placentario y suspender la Tocolisis de inmediato. -Neuroprotección fetal: La administración de Sulfato de Magnesio IV como -Neuroprotector Fetal es efectiva para reducir la parálisis cerebral y la disfunción motora grues
CONDUCTA EN EL EMBARAZO ANTES O EN EL LÍMITE DE LA VIABILIDAD: < 24.0 SEMANAS
- Antibióticos - de estar indicadas, las intervenciones (Tocolisis, maduración, neuroprotección, profilaxis EGB) son las mismas que las referidas para Embarazos de Pretérmino (24.0 – 33.6 semanas). -
