DBT embarazada Flashcards
CLasificacion
- DBT PREVIA
- DBT GESTACIONAL
- TOLERANCIA ORAL ANORMAL
consecuencias del DBT para el Feto
ABORTOS Espontaneos Mortalidad Perinatal - depues de las 36 semanas Macrosomia HipoGlucemia en RN-Aumento da afinidade Hemoglobina-oxigênio
Riesgos FUTUROS:
(HTA, Obesidad, DBT, sind. Metabolico)
RCIU = HTA + daño Vascular
como se hace la Prueba de PTOG
Dar diata rica en hidrotos de carbono por 3 dias
no haber infeccion 30 dias antes
Ayuno no menos de 10 y no mas de 16hrs
- se extrae sangre en ayunas luego se da 75g de glucosa en 500cm de agua con limon
resultado PTOG
con dos vaores superiores es +
- Ayunas hasta 105
- 60 minutos hasta 180
- 120 minutos hasta 165
- 180 minutos hasta 150mg%
Consecuencias del DBT para la MAdre
Infeccion Urinaria PliHidrminions Pre Eclampsia Trabajo de parto pramaturo Rotura de Membranas Atonia uterina Cesarea Riesgo de DBT futuro
PRIMEIRA CONSULTA: objetivo ?que exame pedir y como se interpreta
Glicemia de Jejum Objetivos: diagnosticar DM 2 e DMG ≥ 126 mg/DL – DM 2 ≥ 92 e ≤ 125 mg/DL – DMG < 92 – realizar TOTG 75 g (24 a 28 semanas)
como hacer DX de diabetes tipo 2 em gestante
Diagnóstico igual à não gestante ੦ glicemia jejum ≥ 126 mg/dL ੦ TOTG ≥ 200 após 2 horas ੦ glicemia sérica ≥ 200 mg/dL em qualquer momento ੦ HbA1C ≥ 6,5% Seguimento como diabetes pré-gestacional
Início do pré-natal
< 20 semanas
que exames pedir passo a passo de acordo a cada resultado
1º Glicemia de jejum imediatamente 2º ≥ 126 mg/dL -> DBT 3º 92 a 125 mg/dL -> DBTG 4º < 92 -> hacer PTOG75
Início do pré-natal
20 a 28 semanas
que exames pedir
TOTG 75 g
Dosagem: jejum,
1ª hora e 2ª hora
Início do pré-natal
> 28 semanas
que exames pedir passo a passo de acordo a cada resultado
TOTG 75 g
Dosagem: jejum,
1ª hora e 2ª hora
DIAGNÓSTICO
DIABETES MELLITUS PRÉVIO (1 OU 2)
DX antes da 20 sem
੦ glicemia jejum ≥ 126 mg/dL ੦ TOTG ≥ 200 após 2 horas ੦ glicemia sérica ≥ 200 mg/dL em qualquer momento ੦ HbA1C ≥ 6,5%
DIABETES MELLITUS PRÉVIO (1 OU 2)
ORIENTAÇÕES PRÉ-CONCEPCIONAIS
੦ controle glicêmico adequado • HbA1c ≤ 6% ੦ assegurar contracepção e planejamento da gestação ੦ pesquisa de complicações do DM ੦ reavaliação das medicações em uso ੦ reforçar a importância do automonitoramento glicêmico ੦ adequação do peso