RSA

Question 1

¿Que es la rinosinusitis?

Answer 1

Inflamación de la mucosa de la cavidad nasal y uno o más senos paranasales con la presencia o no de liquido en su interior?

Question 2

¿Que es la RSA?

Answer 2

Inflamación de la mucosa de la cavidad nasal, cuando los sintomas duran menos de 4 semanas. Caracterizado por dos o mas de los siguientes sintomas, donde uno debe de ser congestión/bloquei/obstrucción nasal o descarga anterior o posterior. +- dolor/presión facial, reducción o perdida del olfato.

Question 3

¿Como se clasifica la RSA?

Answer 3

La severidad con la EVA, leve de 0 a 3, moderada de 4 -7 y severa de 8 - 10. La duración con aguda < 4 semanas, subaguda de 4 - 12 semanas, y cronica > 12 semanas.

Question 4

¿Cuales son los factores predisponentes para una RSA?

Answer 4

Exposición ambiental, alergia, ERGE, enfermedad cronica concomitante, factores anatómicos, disfunción ciliar, tabaquismo, resistencia antimicrobiana, ansiedad y depresión.

Question 5

¿Que me causa una RSA?

Answer 5

Virales por rhinovirus, influenza A y B, adenovirus, coronavirus, enterovirus, que facilitan la infección por bacterias.

Question 6

Duración de los sintomas según la etiología de la RSA

Answer 6

Viral 7 a 10 días, la bacteriana puede ser con sintomas > 7 a 10 días, y signos de doble empeoramiento.

Question 7

¿Cuales son los signos de potencial RSA por bacterias?

Answer 7

Fiebre > 38, doble empeoramiento, afección unilateral, severo dolor, alteración del recuento de células blancas. Tiene que tener 3 de estos.

Question 8

¿hasta cuando pueden durar los sintomas en de una RSA viral?

Answer 8

2 semanas

Question 9

¿Cuales son los virus mas frecuentes? RSA

Answer 9

Niños parainfluenza y VSR, y adultos rinovirus y coronavirus.

Question 10

¿Como es el diagnostico de la RSA?

Answer 10

Clínico

Question 11

¿Cuales son los síntomas que vamos a preguntar en una RSA?

Answer 11

Rinorrea, obstruccion nasal, dolor, o plenitud facial, hiposmia, anosmia, fiebre, cefalea, astenia, odontalgia.

Question 12

EF de la RSA

Answer 12

Rinoscopia anterior, inspección y palpación de los senos paranasales, signos de inflamación.

Question 13

¿Cuales son los diagnósticos diferenciales de RSA?

Answer 13

Infección viral del tracto respiratorio superior, rinitis alérgica, enfermedad periodontal.

Question 14

¿Cuales son las complicaciones de la RSA? En orden de frecuencia?

Answer 14

Orbitarias 60 -80%
Intracraneales 15 - 20%
Oseas < 5 %

Question 15

¿Como se que es una infección viral de las vías respiratorias superiores?

Answer 15

Hay ausencia de sintomas nasales obstructivos.

Question 16

Manejo inicial de la RSA bacteriana

Answer 16

Analgésicos, Corticoides intranasales, lavados con solución salina.

Question 17

¿Cuales son los atb que mandamos en la RSA bacteriana?

Answer 17

Amoxicilina or amoxiclavulanato por 5 a 10 días, y si es alérgico doxiciclina.

Question 18

¿Cuando mandamos atb en la RSA bacteriana?

Answer 18

Cuando no mejora el paciente con la AINES, CIN e irrigación luego de 7 dias de comenzada, o si el paciente expresa que quiere comenzar con la terapia atb.

Question 19

Tto de RSA en caso de que sea por virus

Answer 19

1 a 2 días con Loratadina 10 mg/dñia
Descongestionante nasal Fenilefrina > 12 años 2 a 3 gotas o 1 a 2 spray c/4 horas.
AINES - acetaminofen 500 mg/ 8 horas x 3 a 5 días.
B. de ipratropio para mejorar la rinorrea 2-3 uff cada 4 horas.
Lavados con solución salina.