Fisiologia de la nariz, SPN, y patologías no inflamatorias. Flashcards
¿Cuales son las 4 funciones principales?
Respiratoria, defensiva, fonatoria y olfatoria
¿Como es que la nariz puede tener funciones defensiva?
Presencia de anillo de Waldeyer o linfático faríngeo, constituido por las amígdalas tbáricas, palatinas, lingual y adenoides.
Aerodinámica de la nariz ¿Que es lo que nos da resistencia al flujo nasal?
Valvula nasal interna.
¿Por que es importante la aerodinámica de la nariz?
Al hacer el flujo más lento, facilita la adecuada perfusión de gases en el alvéolo y permite un adecuado acondicionamiento del aire, que sea caliente, humecte y limpio tanto fisico como inmunológico.
¿Cual es el epitelio respiratorio?
Pseudoestratificado ciliado con células califormes
¿Cual es el primer filtro de la nariz?
Bibrisas
¿Cual es el segundo filtro de la nariz?
Mucosa nasal y células caliciformes con glándulas que producen un moco
¿Cuales son los dos tipos de mocos que producen las células caliciformes?
El superficial que es como un gel, muy denso.
El inferior que es un moco mas fluido que permite el movimiento.
¿Cual es la función de las IgA en el moco nasal?
Inhiben la adherencia de las bacterias y neutralizan los virus y favores la actividad fagocitaria de las células inflamatorias.
¿Como es el ciclo nasal?
Una fosa nasal esta activa y la otra descansa, en la que esta activa se produce vasoconstricción para permitir el paso de aire, esto esta permitido por la parasimpático.
¿Es normal que percibamos las fases del ciclo nasal?
No, si lo sentimos es porque hay obstrucción.
¿Cuando estamos en decubito lateral izquierdo, cual es la fosa nasal que esta activa?
La derecha, esto es una respuesta fisiológica.
¿Cual es la microbiología normal de la nariz?
S. epidermis, Corine bacterias, Staphylicoccus aureus, Streptococco
¿Cual es la función del plexo de Kiesselbach?
Calentar el aire
¿Como olemos?
Sustancias odoríferas – parte superior de la nariz, epitelio olfatorio – receptores que llevan hasta el bulbo olfatorio – y en el SNC se hace la interpretación de si es una sustancias peligrosa o no.
¿Como el SARS COV 2 produce anosmia?
Bloqueo la reacción de la sustancias odoríferas con el receptor, y retrasa el mecanismo de transduccion del olor.
¿Que es la rinolalia?
Forma de hablar cuando se tiene gripa
¿Que es una rinolalia cerrada?
Obstrucción de la vía nasal para producir resonancia - hipertrofia adenoides, cornetes o pólipos nasales
¿Que es rinolalia abierta?
Paciente con una comunicación entre la boca y la nariz.
¿Que conforman el complejo ostiomeatal del seno maxilar?
Infundibulo etmoidal, hiato semilunar, meato medio, bulla etmoidal. cornete medio
¿Cuales son las patologias congenitas de la nariz y los senos paranasales?
Mucocele lacrimonasales, estenosis - atresia nasal, coanas.
¿Que es el mucocele lacrimonasal?
Obstrucción en el conducto lacrimonasal, que impide que las lagrimas drenen a nivel del metal inferior.
¿Cual es el manejo del mucocele lacrimonasal?
Se resuelve solo en el primer año en el 90% de los casos, si no pasa esto se puede infectar es cuando va para cirugía.
¿Cuales son los tipos de estenosis o atresias de coanas?
Son dos: unicamente mucosa o mucosa y ósea.
¿Que es la atresia de coanas?
Obstaculizaron del orificio posterior de la cavidad nasal, que normalmente es un estrechamiento o obstrucción PRINCIPALMENTE OSEA.
¿Cual es la atresia de coanas mas comun?
Osea unilateral del lado derecho
Si tengo un paciente cona atresia de coanas bilateral ¿Que enfermedad debo de descartar?
Sx de Charge
Tto de atresia de coanas
Cx
¿Cuales son las patologias nasales y paranasales adquiridas?
Inflamatorias/infecciosas: vestibulitis, rinitis, RSA y RSC
Tumoral
Traumaticas: fx del hueso nasal y fx medio facial.
Si encontramos un bebé con atresia de coanas ¿Que patologias debo de descartar?
Sx de Charge, quiste dermoide, glioma, encefalocele.
¿Que es la vestibulitis nasal?
Inflamación de la piel del vestibulo nasal caracterizada por edema, eritema y mucho dolor al tacto
Tto de la vestibulitis nasal
Drenar el absceso y dar cefalexina
¿Porque es importante correrle a la vestibulitis nasal?
Por la zona de drenaje de la punta nasal pasa a través del seno cavernoso por lo que la infección puede complicarse y ser grave.
¿Cuales son los pseudotumores inflamatorios?
Pólipos nasales, granulomas, quistes y mucoceles
¿Que es un pólipo nasal?
Lesiones pediculares que estan tapizadas por una mucosa brillante, pálido por contenido fibroso, es indoloro y blando al tacto.
¿Como se clasifican los pólipos?
Pólipso antroconal, nasoetmoidal, nasoetmoidal deformante (E. Woakes), enfermedad de Widal
Caracteristicas del polipo antrocoanal
Nace del seno maxilar y sale por la orofaringe, produce obstrucción nasal y rinorrea permanente
Dx diferenciales del polipo antrocoanal
Hipertrofia adenoides, cuerpos extraños, meningocele y fibroangioma
¿Se biopsia el meningocele o fibroangioma?
NO
Caracteristicas de los pólipo nasoetmoidal
Son multiples y se originan en als celdillas etmoidales bilaterales, aparecen en el meta medio, estan asociados a cuadros de alergias que se caracteriza por la rinorrea seromucosa o mucopurulenta, cefalea frontoorbitraria, sinusalgia y anosmia.
Caracteristicas de la enfermedad de Woakes
Deformación del macizo facial por ensamiendo de la base de la piramide nasal por el crecimiento del polipo
¿Cual es la triada de Widal?
Pólipos nasoetmoidal recidivante, asma corticodependiente y paciente intolerante a la aspirina.
