Faringitis Flashcards
¿En que grupos se puede dividir la faringitis?
Viral y bacteriana
¿Cuales son las amígdalas comprometidas en la faringoamigdalitis?
Palatinas
Dx diferencial que debo descartar antes de hacer una amigdalectomía
Laringitis por reflujo
Virus que causan faringitis
Rinovirus, Mixovirus, influenza, coxsackie, parainfluenciza, adenovirus, HSV, SRV, CMV y BEV
Bacterias que causan faringitis
SBGA, neumococo, Staphylococcus, H. influenza, Streptococco no A.
Caracteristicas de la infección viral
Presentacion gradual, en cualquier edad, con fiebre poco frecuente y < 38º, dolor de poca intensidad, son sintomas catarrales y aftas bucales
Caracteristicas de la infección bacteriana
Da en cualquier epoca, es de inicio brusco, sobretodo en edad escolar, con fiebre > 38%, con dolor muy intenso, y sintomas como exudado amígdalas, adenopatías, nauseas, vomito, dolor abdominal, cefalea, otalgia
Clinica de la faringitis
Odinofagia, odinodisfagia, mal estado general, rinorrea, escozor faríngeo, fibere. en niños si hay dolor abdominal, nauseas, vomito, diarrea, disnea.
Clinica de la faringitis
Odinofagia, odinodisfagia, mal estado general, rinorrea, escozor faríngeo, fibere. en niños si hay dolor abdominal, nauseas, vomito, diarrea, disnea.
Clasifiacion de la faringitis
Primaria
- Eritematosa - virus.
- Eritematopultaceas - bacterias.
- Pseudomembranosas
- Vesículosa.
- Ulceronecrótica.
Secundaria
- Infecciosas.
- Hematológicas.
Caracteristica de la faringitis eritematosa
Tipicamente rosa con puntillado o congestion a nivel de los pilares y úvula, poco compromiso de las amígdalas, no requiere labs ni atb, es viral. Se tto sintomático con analgésicos, hidratación, anestésicos. Si no mejora a los 7 días…
Caracteristica de la faringitis eritematopultácea
Propiamente faringoamigdalitis, es la bacteriana propiamente con gran compromiso a nivel local y sistemático. Dx es clinico con áreas rojas tumefactas con grandes exudados, inflamación y puntillado que habla del SBGA.
¿Cuales son los criterios de Centor? ¿Cuando se usan?
Son usados en la faringitis bacteriana SBGA para hacer el dx clinico, se debe de cumplir 3 criterios
- T > 38
- Ausencia de tos.
- Adenopatías cervicales anteriores dolorosas.
- Exudao amigdalitis.
- Edad de 3 a 14 años, si tiene > 45 es -1
Tto de la faringitis bacteriana
Amoxi clavulanico 1 gr en adultos c/12 horas, Aine o corticoides IM.
¿Cuando se drena o se manda a una amigdalectomia? Faringitis bacteriana
Ante un absceso periamigdalino que es una urgencia se drena, si pasa esto en adultos es obligatorio mandar luego a operar.
Indicaciones de la adenoamigdalectomía Absolutas
SAHOS, Amigdalitis a repetición o cronica (se hace el Paradise), historia de flemón periamigdalino, asimetría amigdalina (sospecha de cancer)
Indicación de la adenoamigdalectomía relativa
OMAr, rocopatía con pausas o SAHOS, HAVA asociacionismo a alteraciones craneocefalicas, OME a repetición, presencia de halitosis acentuada por caseum, tonsilitis.
Criterios de Paradise para amigdalectomía
Frecuencia: 7 o + en un año, 5 o + en dos años, 3 o + en 3 años.
Clinica: odinofagia + 1 o +: >38º, linfadenopatia, exudado, cultivo positivo para SBGA.
Tto: atb.
Documentación: si no esta bien documentado se debe observar 2 episodios de faringoamigdalitis aguda por el medico tto.
¿Como debe de estar la boca para la Rx de Cavum?
Cerrada
Complicaciones de la faringitis
Fibere reumática, glomeruolonefritis, y faringitis profunda
