RPC 3 - douleur thoracique

Question 1

Ddx de dlr thoracique?

Answer 1

• RGO
• SCA
• Angine stable
• Péricardite
• Embolie pulmonaire
• Pneumothorax
• Dissection aortique
• Cardiomyopathie hypertrophique obstructive
• Myocardite

Question 2

Présentation d’un RGO?

Answer 2

• Brûlure rétrosternale
• S’aggrave en se couchant et en mangeant
• Soulagé par des antiacides
• Toux
• Examen physique normal

Question 3

Présentation d’une angine stable?

Answer 3

• Dlr angineuse à l’effort
• Soulagé par le repos
• Dure moins de 20 min
• ecg normal
• tropo normales

Question 4

Présentation d’une angine instable?

Answer 4

• Dlr angineuse au repos
• Dure moins de 20 min
• Sous élévation ST
• Trop -

Question 5

Présentation d’une crise cardiaque?

Answer 5

• Dlr angineuse de plus de 20 min
• Nausée
• Diaphorèse
• Dyspnée
• Syncope

Question 6

Présentation de la péricardite?

Answer 6

• Dlr pleurétique
• Soulagé en tripode
• Fièvre?

Question 7

Présentation de l’embolie pulmonaire?

Answer 7

• Dlr pleurétique
• Dyspnée
• Hémoptysies
• Syncope
• Tachycardie/pnée
• Hypotension
• Hausse jugulaire

Question 8

Présentation du pneumothorax?

Answer 8

• Dlr thorax
• Dyspnée
• Diminution de l’entrée d’air
• Hyper résonnance à la percussion

Question 9

Présentation d’une dissection aortique?

Answer 9

• Dlr aigue et très intense au thorax
• Radiation dans le dos
• Sudation
• Pâleur
• Différence de pression dans les deux bras de plus de 20 mmHg

Question 10

Présentation de la myocardite?

Answer 10

• Dlr thorax
• Fatigue
• Palpitations
• Dyspnée
• Fièvre
• Tachycardie

Question 11

Nomme les situations urgentes à “rule out” quand ton patient a des dlr thoracique.

Answer 11

SCA
Pneumothorax
Embolie pulmonaire
Dissection aortique
Rupture oesophagienne

Question 12

Première chose à demander pour une dlr thoracique?

Answer 12

ECG!!!

Question 13

Critères de MVAS précoce? (âge)

Answer 13

H: moins de 55 ans
F: moins de 65 ans

Question 14

Est-ce qu’on est TOUJOURS hypotendu lors d’une dissection aortique?

Answer 14

NON
la plupart des patients seront hypertendu

Question 15

Fdr de la dissection aortique?

Answer 15

HTA non traité au long cours

Question 16

Test qui aide à diagnostiquer la dissection aortique?

Answer 16

Différence de 20 mmHg entre les deux bras

Question 17

Quel sous-type de population pourrait être à risque de dissection aortique en jeune âge?

Answer 17

Marfan

Question 18

Si la douleur est reproduite à la palpation du thorax ddx?

Answer 18

Musculosquelettique

Question 19

Décrit la dlr de la SCA.

Answer 19

serrative, pesante, irradie dans le cou/épaule/bras/mâchoire, épisodique

atypique: femme, diabète

Question 20

Décrit la dlr de l’embolie pulmonaire.

Answer 20

Subite empire à l’inspiration
Peu être asx

Question 21

Est-ce qu’un ecg normal exclut un SCA?

Answer 21

Non, il faut aussi des tropo -

Question 22

Temps pour les tropo?

Answer 22

Aux 3 heures

Question 23

Population de l’angine atypique?

Answer 23

Femme
Diabète

Question 24

Décrit la dlr de l’angine atypique.

Answer 24

dlr thorax mal localisé, vomissement

Question 25

Valeur d’une HTA prise par MPAC?

Answer 25

180 et plus

Question 26

Valeur de HTA si MPAD ou MAPA?

Answer 26

140 et plus

Question 27

Nomme les différentes valeurs d’initiation du tx de l’HTA.

Answer 27

• Risque +++: 130
• Diabète: 130/80
• Risque moyen: 140/90
• Risque faible: 160/100

Question 28

Nomme les cibles de tx de l’HTA.

Answer 28

• Risque +++: 120
• Diabète: 130/80
• Modéré: 140/90
• Faible: 140/90