RPC 1 - dyspnée Flashcards
Ddx de dyspnée aigue?
- Bronchiolite
- Exacerbation d’asthme
- Exacerbation MPOC
- Croup
- IC gauche aigue
- Pneumonie
- Anaphylaxie
- Pneumothorax
- Embolie pulmonaire
- Effusion pleurale
Ddx de douleur qui oblige à se pencher vers l’avant?
- Péricardite
- SCA
- Embolie pulmonaire
- Pneumothorax
- Myocardite
- Dissection aortique
Quels dx présentent une situation urgente dans le cas d’une dyspnée aigue avec dlr thorax?
- SCA
- Embolie pulmonaire
- Tamponnade
- Pneumothorax
Caractéristiques OAP?
- Crépitants
- DPN, orthopnée, dyspnée
- Signe ICD ou ICG
- Hypoperfusion
- Hypotension
Caractéristiques EAMPOC?
- Antcd tabac
- Infection présente avant (ou autre déclencheur)
- Crépitants et wheeze bilat
- Dyspnée semi progressive
Présentation d’une exacerbation d’asthme?
Wheeze
Tachypnée et tachycardie
Difficulté à faire des phrases
Entrée d’air réduite
Présentation d’une EAMPOC?
Toux et expecto
Tachypnée
Wheeze
Crépitants
Réduction de la tolérance à l’exercice
Présentation de l’ICG?
Orthopnée, dyspnée, dpn
B3
Tachypnée, tachycardie
Hypotension
Wheeze
Présentation pneumothorax?
Dlr pleurétique
Baisse entrée d’air
Hyper résonnance
Présentation embolie pulmonaire?
Dlr pleurétique
Hémoptysies
Fièvre
Tachycardie
Hypotension
Signes thrombophlébite
Trouvailles à l’anamnèse/examen physique d’une exacerbation d’asthme?
- Dyspnée
- Dlr thorax
- Toux nocturne
- Wheeze
- Tachypné tachycardie
- Hyperinflation thorax
Trouvailles à l’anamnèse/examen physique d’un OAP?
- Crépitants
- DPN, orthopnée, dyspnée
- Signes ICD (OMI - Distension jugulaire)
- Hypoperfusion
- Hypotension
Trouvailles à l’anamnèse/examen physique d’une EAMPOC?
- Toux
- Crachats
- Dlr thorax
- Intolérance exercice
- Expecto
- Crépitement
Trouvailles à l’anamnèse/examen physique d’une embolie pulmonaire?
- Hémoptysies
- Dlr pleurétique
- Fièvre
- Tachycardie tachypnée
- Hypotension
- Veines jugulaires distendues
Trouvailles à l’anamnèse/examen physique d’une dysfonction myocardique?
- Dyspnée, orthopnée, DPN
- Fatigue, anorexie
- Hémoptysies
- Tachycardie tachypnée
- Hypotension
- Apex anormal
- B3
- Crépitements bilatéraux
- Wheeze
- Cyanose
Quels sont les facteurs de risque / antc importants à questionner lors d’une dyspnée aigue
- Membre enflé
- Tabac
- Antc familiaux
- MPOC/asthme
Oublie pas de réviser les radiographie pulmonaire!
Hehehe
Critères d’ischémie aigue sur ECG?
STEMI: sur élévation ST
NSTEMI: sous élévations ST + tropo
ischémie: sous élévation ST
Décrit la prise en charge de la détresse respiratoire aigue.
exacerbation MPOC
- O2 via VentiMAsk
- Aller chercher le patron!
- BACA + cortico + AMCA
Quels sont les signes de détresse respiratoire?
Pouls paradoxal
Tachypnée
Cyanose?
Utilisation des muscles accessoire (SCM, scalène, trapèze, abdo)
Pas de phrases complètes
Wheezing → obstruction des VRB
Stridor → obstruction VRH
Tx de l’OAP?
Laxis
O2
Nitrate
Position
Interprète ce gaz veineux:
pH: 7,3
PAO2: 40 (ok si veineux)
PCO2: 59 (H)
BIC: 20 (un peu bas)
Acidose mixte
Investigations pour une dyspnée aigue?
Radio
ECG
FSC
Gaz sanguin
Décrit une anamnèse lors d’une dyspnée aigue.
- DRS? ATCD familiaux d’IM? FdeR de MCAS? Indicateur d’IM
- Fumeur ? Indicateur de MPOC
- symptômes IVRS? Exacerbation/pneumonie..
- OMI, douleur pleurétique, hémoptysie et FdeR d’embolie pulmonaire (voyage, contraception, immobilisation, ..)
Investigations exacerbation d’asthme?
Élément déclencheur
Acidose respiratoire
Investigations embolie pulmonaire?
D dimère
Angioscan
Scitigraphie
Investigation d’un pneumothorax?
Gaz artériel
