RPC 2 - toux

Question 1

Sx de la MPOC?

Answer 1

Toux +- expecto
Perte de poids
Dyspnée

Question 2

Signes de la MPOC?

Answer 2

Tachypnée
Hyperinflation du thorax
Baisse de l’expansion thorax
Wheeze
Résonnance à la percussion

Question 3

Sx du croup?

Answer 3

Toux
Respiration noisy
Dyspnée

Question 4

Signes de croup?

Answer 4

Toux +++
Stridor
Tachypnée

Question 5

Sx de la pneumonie?

Answer 5

Dépend du pathogène
Toux
Dlr thorax

Question 6

Signes de la pneumonie?

Answer 6

Hémoptysies
Respiration bronchique
Crépitements
Baisse de l’entrée d’air
Matité à la percussion
Frottement pleural

Question 7

Sx cancer poumon?

Answer 7

Toux
Hémoptysies
Dyspnée
Perte de poids

Question 8

Signes du cancer du poumon?

Answer 8

Cachexie
Anémie
Clubbing
…

Question 9

Différentie la toux aigue de la toux chronique.

Answer 9

• Chronique plus de 8 semaine
• Aigue moins de 3 semaines

Question 10

Énumére les diagnostics différentiels d’une toux aiguë .

Answer 10

Asthme
MPOC
TB
Bronchite
IVRS
Pneumonie
IECA
Reflux GO
ICG
Allergie
Embolie pulmonaire
Cancer du poumons
Rhinnorrhée postérieure

Question 11

Nomme les situations urgentes et les prises en charges nécessaires (drapeaux rouges) de la toux.

Answer 11

Perte de poids, perte d’appétit
Hémoptysies
Dyspnée avec sx cardiaque
Âge (65 ans et plus)
Si épisodes multiples
Immunosuppression (transplantation, cortico, diabète sévère, chimio)
Saturation basse (en bas de 92%), FR haute
Grosse fièvre
Hypotendue
Tirage et détresse respiratoire
Tachycardie (en haut de 100/120)

Question 12

Décrit le mécanisme de la toux.

Answer 12

Inspiration initiale profonde
Bloque la glotte
Contraction des muscles abdominaux
Ouverture de la glotte et expulsion

Question 13

Décrit la prise en charge d’une pneumonie acquise en communauté.

Answer 13

B lactamine: amoxicilline ou pénicilline
Tétracycline: doxycycline
Macrolide
Quinolones respiratoires: si fdr ou comorbidité

Question 14

Nomme les critères de pneumonie sévère qui pourraient orienter vers une hospitalisation.

Answer 14

Confusion
65 ans et plus
Respiration (30)
Basse pression (90/60)

Question 15

Qu’est-ce qui influence nos choix de mx?

Answer 15

Effets secondaire
Interactions médicamenteuses
Allergies
Intolérance
Degré de la maladie
Âge
Comorbidité (reins)
Capable d’avaler une pilule
Prise 1-2x par jour plus facile que 4x par jour

Question 16

Si la patient présente de la toux mais que la radio est normale, ddx?

Answer 16

IVRS
Bronchite

Question 17

Qu’est-ce qui est inquiétant à la radio pour quelqu’un avec de la toux?

Answer 17

Tumeur
Cardiomégalie
Granulome
Lésion cavitaire
Épanchement pleural

Question 18

Localisation de la matité à la radio si aspiration de corps étranger?

Answer 18

Lobe inf droit

Question 19

Est-ce que la radio est nécessaire pour nous afin de faire un dx de pneumonie?

Answer 19

OUI

Question 20

Est-ce qu’on fait une rx de contrôle?

Answer 20

Oui chez les 40 ans et +

Question 21

Est-ce qu’on fait une culture d’expecto?
pneumonie

Answer 21

NON
sauf si infection qui ne se résout pas ou nosocomiale

Question 22

Conseils à donner après un rdv pour pneumonie?

Answer 22

• Toux peut persister 4 semaines post antibio
• Fièvre peut persister 2-3 jours post antibio
• Finir les antibio même si ça va mieux
• Radiographie de contrôle
• 3 mois pour que la fatigue arrête

Question 23

Sx asthme?

Answer 23

Dyspnée
Toux

Question 24

Examen physique/tests asthme?

Answer 24

Wheezing
Antc d’asthme
Faire spirométrie dans le doute

Question 25

Sx tuberculose?

Answer 25

Toux
Anorexie
Cachexie
Diaphorèse nocturne

Question 26

Test/examen physique TB?

Answer 26

Lésion cavitaire rx
Fièvre
Ganglion

Question 27

Sx bronchite?

Answer 27

• Dyspnée
• Toux
• Wheezing
• Fatigue
• Fièvre
• Céphalés

Question 28

Examen physique/test bronchite?

Answer 28

Fièvre
Pas d’anomalies rx
Pas d’augmentation protéine C

Question 29

Sx de l’IVR?

Answer 29

Toux
Myalgie
Se sent moche

Question 30

Examen physique/test IVR?

Answer 30

Radio normale
FSC avec + de cellules inflammatoires

Question 31

Sx pneumonie?

Answer 31

Toux
Dlr pleurétique
Expecto de couleur
Maux de tête
Myalgie

Question 32

Examen physique et test pneumonie?

Answer 32

• radio: blanc dans un lobe
• fièvre?
• fatigue

Question 33

Sx de l’iECA?

Answer 33

Toux dû à la prise du médicament (HTA)

toux sèche!

Question 34

Comment faire un dx d’iECA?

Answer 34

Exclusion

Question 35

Sx du reflux GO?

Answer 35

• Brûlure rétrosternale
• Pire après manger et en se couchant
• Toux
• Soulagé par anti-acide

Question 36

Signes/examen physique RGO?

Answer 36

• Examen normal
• Voix bizarre

Question 37

Sx de l’ICG?

Answer 37

• Dyspnée
• Orthopnée DPN
• Toux nocturne
• Fatigue
• Hémoptysies?

Question 38

Examen physique/test de l’ICG?

Answer 38

• Tachypnée/cardie
• Hypotension
• Apex déplacé
• Wheeze
• Cyanose
• B3
• radio: cardiomégalie

Question 39

Sx d’une allergie?

Answer 39

• Toux (éternument)
• Prurit nasal et oculaire
• Élément déclencheur

Question 40

Examen physique d’une allergie?

Answer 40

Éosinophile ++

Question 41

Sx du cancer du poumon?

Answer 41

• Toux chronique
• Hémoptysies
• Dyspnée
• Fatigue et perte de poids

Question 42

Test/examen physique cancer du poumon?

Answer 42

• Radio: masse
• Clubbing
• Anémie

Question 43

Sx de la rhinorrhée postérieure?

Answer 43

• Toux

Question 44

Examen physique de la rhinorrhée postérieure?

Answer 44

Signes de rhinite chronique