RPC 2 - toux Flashcards
Sx de la MPOC?
Toux +- expecto
Perte de poids
Dyspnée
Signes de la MPOC?
Tachypnée
Hyperinflation du thorax
Baisse de l’expansion thorax
Wheeze
Résonnance à la percussion
Sx du croup?
Toux
Respiration noisy
Dyspnée
Signes de croup?
Toux +++
Stridor
Tachypnée
Sx de la pneumonie?
Dépend du pathogène
Toux
Dlr thorax
Signes de la pneumonie?
Hémoptysies
Respiration bronchique
Crépitements
Baisse de l’entrée d’air
Matité à la percussion
Frottement pleural
Sx cancer poumon?
Toux
Hémoptysies
Dyspnée
Perte de poids
Signes du cancer du poumon?
Cachexie
Anémie
Clubbing
…
Différentie la toux aigue de la toux chronique.
- Chronique plus de 8 semaine
- Aigue moins de 3 semaines
Énumére les diagnostics différentiels d’une toux aiguë .
Asthme
MPOC
TB
Bronchite
IVRS
Pneumonie
IECA
Reflux GO
ICG
Allergie
Embolie pulmonaire
Cancer du poumons
Rhinnorrhée postérieure
Nomme les situations urgentes et les prises en charges nécessaires (drapeaux rouges) de la toux.
Perte de poids, perte d’appétit
Hémoptysies
Dyspnée avec sx cardiaque
Âge (65 ans et plus)
Si épisodes multiples
Immunosuppression (transplantation, cortico, diabète sévère, chimio)
Saturation basse (en bas de 92%), FR haute
Grosse fièvre
Hypotendue
Tirage et détresse respiratoire
Tachycardie (en haut de 100/120)
Décrit le mécanisme de la toux.
Inspiration initiale profonde
Bloque la glotte
Contraction des muscles abdominaux
Ouverture de la glotte et expulsion
Décrit la prise en charge d’une pneumonie acquise en communauté.
B lactamine: amoxicilline ou pénicilline
Tétracycline: doxycycline
Macrolide
Quinolones respiratoires: si fdr ou comorbidité
Nomme les critères de pneumonie sévère qui pourraient orienter vers une hospitalisation.
Confusion
65 ans et plus
Respiration (30)
Basse pression (90/60)
Qu’est-ce qui influence nos choix de mx?
Effets secondaire
Interactions médicamenteuses
Allergies
Intolérance
Degré de la maladie
Âge
Comorbidité (reins)
Capable d’avaler une pilule
Prise 1-2x par jour plus facile que 4x par jour
Si la patient présente de la toux mais que la radio est normale, ddx?
IVRS
Bronchite
Qu’est-ce qui est inquiétant à la radio pour quelqu’un avec de la toux?
Tumeur
Cardiomégalie
Granulome
Lésion cavitaire
Épanchement pleural
Localisation de la matité à la radio si aspiration de corps étranger?
Lobe inf droit
Est-ce que la radio est nécessaire pour nous afin de faire un dx de pneumonie?
OUI
Est-ce qu’on fait une rx de contrôle?
Oui chez les 40 ans et +
Est-ce qu’on fait une culture d’expecto?
pneumonie
NON
sauf si infection qui ne se résout pas ou nosocomiale
Conseils à donner après un rdv pour pneumonie?
- Toux peut persister 4 semaines post antibio
- Fièvre peut persister 2-3 jours post antibio
- Finir les antibio même si ça va mieux
- Radiographie de contrôle
- 3 mois pour que la fatigue arrête
Sx asthme?
Dyspnée
Toux
Examen physique/tests asthme?
Wheezing
Antc d’asthme
Faire spirométrie dans le doute
Sx tuberculose?
Toux
Anorexie
Cachexie
Diaphorèse nocturne
Test/examen physique TB?
Lésion cavitaire rx
Fièvre
Ganglion
Sx bronchite?
- Dyspnée
- Toux
- Wheezing
- Fatigue
- Fièvre
- Céphalés
Examen physique/test bronchite?
Fièvre
Pas d’anomalies rx
Pas d’augmentation protéine C
Sx de l’IVR?
Toux
Myalgie
Se sent moche
Examen physique/test IVR?
Radio normale
FSC avec + de cellules inflammatoires
Sx pneumonie?
Toux
Dlr pleurétique
Expecto de couleur
Maux de tête
Myalgie
Examen physique et test pneumonie?
- radio: blanc dans un lobe
- fièvre?
- fatigue
Sx de l’iECA?
Toux dû à la prise du médicament (HTA)
toux sèche!
Comment faire un dx d’iECA?
Exclusion
Sx du reflux GO?
- Brûlure rétrosternale
- Pire après manger et en se couchant
- Toux
- Soulagé par anti-acide
Signes/examen physique RGO?
- Examen normal
- Voix bizarre
Sx de l’ICG?
- Dyspnée
- Orthopnée DPN
- Toux nocturne
- Fatigue
- Hémoptysies?
Examen physique/test de l’ICG?
- Tachypnée/cardie
- Hypotension
- Apex déplacé
- Wheeze
- Cyanose
- B3
- radio: cardiomégalie
Sx d’une allergie?
- Toux (éternument)
- Prurit nasal et oculaire
- Élément déclencheur
Examen physique d’une allergie?
Éosinophile ++
Sx du cancer du poumon?
- Toux chronique
- Hémoptysies
- Dyspnée
- Fatigue et perte de poids
Test/examen physique cancer du poumon?
- Radio: masse
- Clubbing
- Anémie
Sx de la rhinorrhée postérieure?
- Toux
Examen physique de la rhinorrhée postérieure?
Signes de rhinite chronique
