LM - Module introduction dermatologie Flashcards
Nomme des problèmes cutanés courants.
- Eczéma atopique
- Psoriasis
- Hémangiome
- Acné
- Dermatose industrielle
Épidémiologie des néoplasies cutanées?
- > 70,000 nouveaux cas/année au Canada
- > 5000 nouveaux cas de mélanome/an (Canada) dont 900 décès
- 1 enfant/7 né aujourd ’hui risque de développer un cancer de la peau pendant sa vie
Risque de mélanome dans les années 2000?
1/90
Décrit la peau.
- Plus grand organe du corps
- 4 kg
- 2 m2
Fonction de la peau principale?
Barrière physique
Barrière UV
Barrière immuno
De quoi est fait l’épiderme.
Cornée
Mélanocyte
Cellules de Langerhans
Fonction de support de la peau?
THERMORÉGULATION
SENSATION
ISOLATION DUFROID
TRAUMA
RÉSERVOIR CALORIQUE
Décrit le derme.
- Vx sanguins
- Glandes eccrines
- Nerfs
- Tissu sous-cut
Décrit les élément d’une histoire en dermato.
Raison de consultation
Début et évolution
Symptômes (prurit)
Traitement antérieur
Antécédents personnels + familiaux
Médicaments
Allergies
Histoire sociale
Décrit les éléments de l’examen physique en dermato.
- Patient dévêtu
- Bon éclairage
- On inspecte cuir chevelu, muqueuse, ongle
Pourquoi c’est important de faire un examen cutané complet?
- Lésions cutanées à d ’autres sites importantes au diagnostic
- Trouvaille fortuite importante
Nomme des lésions élémentaires.
Macule-tache
Papule
Plaque
Nodule
Tumeur
Ortie (« wheal »)
Vésicule
Bulle
Pustule
Kyste
Nomme des lésions secondaires.
Suintement
Croûte
Érosion
Desquamation
Atrophie
Excoriation
Fissure
Cicatrice
Nomme des lésions spéciales.
Alopécie
Comédon
Sillon
Télangiectasie
Pétéchie
Purpura
Lésion en cible
Nom scientifique d’un grain de beauté?
Nevus
Exemple de papules?
Verrues
Exemple de vesicule?
Herpes
Exemple d’ortie?
Urticaire
Exemple de pustule?
Folliculite
Exemple de crust?
Impétigo
Exemple de squames?
Dermite atopique
Exemple de fissure?
Perlèche
Exemple d’érosion?
Candidase
Exemple d’Atrophie?
Cicatrice
Nomme des lésions spéciales.
Excoriation
Lichénification
Comédon
Sillon
Télangiectasie
Pétéchie
Purpura
Lésion en cible
Exemple de lésion secondaire au grattage.
Excoriations
Lichénification
Exemple de sillon?
Gale
Exemple de lésion en cible?
Érythème polymorphe
Nomme les 4 configuration des lésions cutanées.
Linéaire
Groupées
Annulaire
Géographique
Nomme des lésions linéaires.
Dermite par contact, psoriasis
Nomme des lésions groupées.
Herpès simplex
Nomme des lésions annulaire.
Tinea corporis
Nomme des lésions géographiques.
Urticaire
Nomme les 8 aspects de la description des lésions cutanées.
- Type de lésion
- Érythémateux ou non
- Caractéristiques de surface et palpation
- Site atteint et distribution
- Couleur
- Bordure et forme de l ’éruption ou des lésions individuelles
- Configuration
- Site atteint et distribution
Nomme les 6 investigations spéciales.
- Examen microscopique-KOH, Tzanck
- Biopsie cutanée
- Tests épicutanés
- Examen à la lampe de Wood
- Cultures
- Dermoscopie
Nomme les 3 barrières cutanées à l’infection.
- Physique (cornée)
- Microbienne
- Immunologique (Langerhans)
Décrit la flore cutanée normale.
- Cocci aérobes: S épidermis
- Diphthéroïdes anaérobes: Propionibacterium acnes
- Levures: Pityrosporum, Candida
Nomme des infections cutanées bactériennes.
- Impétigo
- Folliculite
- Cellulite
- Furoncle
Étiologie de l’impétigo?
- Staphylocoque aureus
- Streptocoque B hémolytique Groupe A
Formes cliniques de l’impétigo?
Croûteux (non bulleux)
Bulleux
Test pour l’impétigo?
Culture
Tx de l’impétigo?
Topique ou systémique
Qu’est-ce que le SSSS?
Épidermolyse causée par toxine épidermolytique du Staph. auréus, phage groupe II
Site extracutané d’infection à staphylocoque?
Œil
Oropharynx
Ombilic, anus
Décrit l’echthyma.
Streptocoque + Staph. aureus
Semblable à l ’impétigo croûteux mais croûtes plus épaisses + ulcère sous-jacent
Souvent aux jambes
Antibiotique systémique
Décrit la folliculite superficielle.
- Staph aureus, parfois Staph. coagulase négative
- Infection superficielle du follicule pileux
Décrit le furoncle.
- Infection profonde du follicule pileux (Staph.
aureus) - Nodule folliculaire douloureux qui grossit
- Centre devient nécrotique, purulent
Décrit l’anthrax.
- Furoncles coalescents (S.aureus)
- Fièvre, malaise
- Hémocultures +
- Souvent récidivant
- Antibiotiques systémiques compresses humides - incision et drainage
Décrit l’erysipèle.
- SGA, H. influenzae
- Début soudain: fièvre, frissons, malaise
- Érythème à extension rapide jambes - visage
- Dx clinique
- Traitement antibiotique systémique
Sx de l’erysipèle/cellulite?
Érythème
Chaleur
Oedème
Douleur
Nomme les complications du streptocoque.
- Glomérulonéphrite aiguë (souches néphritogènes)
- Echthyma
- Choc toxique
- Lymphadénite
- Scarlatine
- Psoriasis en gouttes
Nomme des infections virales avec manifestations dermatologiques.
- Herpès
- Varicelle
- Zona
- Verrues/condylomes
- Molluscum contagiosum
Décrit l’herpès.
- HSV-1, HSV-2
- Primo-infection (gingivostomatite, parfois asymptomatique)
- Récidives (stress, fièvre, soleil, trauma, menstruations..)
- Traitement selon sévérité (chez
immunosupprimé)
Tx de l’herpès?
Prophylaxie (Acyclovir, Famcyclovir, Valcyclovir) selon fréquence et sévérité des récidives
Décrit la varicelle, incluant sa période d’incubation.
- Virus « Herpes Varicella-Zoster »
- Enfants entre 2 et 6 ans surtout (90% cas âgés < 20 ans)
- Contaminaton aérienne (gouttelettes
respiratoires, salive) - Période d ’incubation 14-21 jours
Décrit les sx de la varicelle.
Fièvre légère, légers symptômes Macules rosées → vésicules → croûtes
Décrit les complications de la varicelle.
- 5% des cas
- Plus fréquents chez adultes et immunosupprimés
- Surinfections cutanées bactériennes
- Bronchopneumonies, glomérulonéphrite
- Arthralgies
- Forme très sévère, nécrosante chez l’immunosupprimé
- Beaucoup + rare depuis l’arrivée du vaccin
Décrit le zona.
- Virus Varicelle-Zoster
- Réactivation du virus de la varicelle
- Douleur dermatomale, prurit, lésions cutanées papulo-vésiculeuses linéaires
- Zona ophtalmique
- Névralgie post-herpétique
- Traitement systémique
Décrit la névralgie post-zona.
- Surtout chez patient âgé
- 50% guéris après 3 mois
- 75% guéris après 6 mois
- Traitement avec efficacité prouvée: antidépresseurs, neurontin, prégabaline
- Prévention: Vaccin Shingrix (50 ans+
Décrit le HPV.
- Virus DNA
- Infection des cellules épidermiques
- Verrues vulgaires (type 1, 2)
- Verrues planes (type 3)
- Verrues plantaires (type 1, 2, 4)
- Condylomes (type 6-11, 16-18)
- Papillomes laryngés (type 6-11)
Décrit le papillomavirus.
- Immunosupprimés
- Condylomes chez enfants
- Carcinogénicité (carcinome spinocellulaire, cancer du col)
- Vaccin nonavalent
Décrit le molluscum contagiosum.
- Poxvirus à DNA
- Transmission par contact direct ou indirect
- Papules couleur chair, translucides, parfois ombiliquées 2-5 mm
- Enfants: fréquent, sur tout le corps
- Adultes: habituellement aux régions
génitales
Tx du molluscum contagiosum?
Curetage, cryothérapie
Nomme des mycoses cutanées superficielles.
- Candida
- Dermatophytes
- Pityrosporum ovale
Nomme les types d’infection à candida.
- Intertrigo
- Paronychie
- Muguet
- Perlèche