Rotura prévia de membrana obstétricas

Question 1

Qual importância das membranas e do líquido amniótico?

Answer 1

Eles são uma barreira protetora que gera um ambiente estéril em relação à flora bacteriana vaginal; além disso eles propiciam um ambiente ideal para desenvolvimento do feto

Question 2

Quais fatores de risco para RPMO?

Answer 2

Exames invasivos
Incompetência istmocervical
Inserção baixa de placenta
Macrossomia
Polidrâmnio
Trabalho de parto prematuro
Infecções genitais
Tabagismo
Sangramento genital
Vaginose bacteriana
Gestação múltipla
Deficiências nutricionais
Atividade sexual
Traumatismo
Passado de parto prematuro

Question 3

Quais principais complicações maternas?

Answer 3

Coriamnioite

Sepse

Question 4

Quais principais complicações fetais?

Answer 4

Hipoplasia pulmonar

Oligoâmnio -> causa deformidades devido à falta de espaço para desenvolvimento articular correto

Question 5

Qual quadro clínico e como realizar o diagnóstico?

Answer 5

História de líquido claro escorrendo subitamente pelas pernas. Pode se observar o escoamento de líquido pelo orificio externo do colo. Orienta-se não realizar o toque vaginal, devido ao risco de infecção.

Pode se realizar exames complementares para avaliar uma alcalinização do pH. Além disso, o USG TV é sugestivo de RPMO quando há diminuição do volume do líquido amniótico.

Question 6

Qual conduta diante de RPMO?

Answer 6

RPMO < 24 semanas: não há grandes perspectivas quanto a viabilidade fetal devido à uma má formação pulmonar
RPMO 24-34 semanas: vigilância materno-fetal + corticoide + ATB adjuvante e ao atingir 34 semanas devemos induzir o parto
RPMO 34-37 semanas: ATB para prevenir infecções da via vaginal e induzir o parto
RPMO 37 semanas: indução do parto