Placenta prévia Flashcards
Porque a placenta prévia so pode ser confirmada após 28 semanas de gestação?
A placenta muitas vezes migra ao longo da gestação, terminando em torno da 28ª semana. Nesse momento, o crescimento do útero pode sobrepujar o da placenta, transformando uma placenta prévia em uma placenta normalmente inserida.
Qual classificação da placenta prévia?
Placenta prévia total: recobre totalmente a área do OI do colo uterino
Placenta prévia parcial: recobre parcialmente a área do OI do colo uterino
Placente prévia marginal: bordo placentário tangencia a borda do OI sem ultrapassá-la
Placenta de inserção baixa: localizada no segmento inferior, porém a borda placentária não alcança o óstio interno.
Quais fatores de risco para placenta prévia?
Cicatriz uterina anterior resultada de cesarianas anteriores Multiparidade Endometrite Miomatose uterina Abortamento provocado Curetagens prévias Tabagismo Cirurgia uterina prévia Cocaína
Qual quadro clínico de placenta prévia e como se apresenta no exame físico?
Hemorragia indolor com sangue vermelho rutilante, espontânea de início e cessar súbitos. Piora progressivamente.
Tônus uterino está normal. BCF estão presentes. O toque vaginal não deve ser realizado, pois pode desencadear sangramento intenso.
O diagnóstico é feito como?
Além da clínica, se utiliza a USG para localizar a placenta.
Qual conduta deve ser adotada?
Conduta expectante: Em gestações entre 26 e 34 semanas, na vigência de hemorragia devem-se administrar corticoesteroides de forma individualizada para o amadurecimento pulmonar do feto.
Conduta ativa: Sangramento materno intenso, vitalidade fetal alterada ou idade gestacional acima de 37 semanas. Realizar cesareana.
