Roteiro para exame psiquiátrico Flashcards
Como a entrevista psiquiátrica pode ser dividida?
Anamnese (ID, QP, HDA, HPP, HV, HFis, HF);
Exame psíquico
Súmula psicopatológica
Em que consiste o exame psíquico?
Avaliação detalhada das funções psíquicas e descrição da cena da entrevista.
É um corte transversal na vida psíquica do paciente e representa a soma de todas as observações do médico e suas impressões no momento.
Em que consiste a súmula psicopatológica?
Resumo das descrições e impressões do exame psíquico, enumeradas segundo uma ordem própria (que pode ser um pouco distinta entre os autores) e relatadas a partir dos termos técnicos psicopatológicos.
Roteiro para exame psíquico:
Estado de consciência: alterações quantitativas, alterações qualitativas, sono;
Atenção: vigilância e tenacidade, alterações quantitativas e qualitativas;
Orientação: alopsíquica, autopsíquica (pode incluir as alterações da consciência do eu);
Aspecto geral: aparência, cuidados higiênicos, vestimenta, postura, marcha;
Atitude durante a entrevista: cooperativa, afável, empática, assustada, pueril, indiferente, desconfiada, arrogante, hostil, agressiva etc;
Comportamento e psicomotricidade: comunicação não verbal, gesticulação, mímica facial, alterações da psicomotricidade;
Linguagem: alterações de quantidade e qualidade
da fala;
Afetividade: estabilidade, humor, tônus afetivo;
Sensopercepção: distorções, ilusões e alucinações;
Pensamento: alterações da forma, curso e conteúdo;
Memória: queixas de esquecimento, amnésias, confabulação, avaliar memória imediata, curto e longo prazo;
Vontade e pragmatismo: alterações qualitativas e quantitativas (incluir alterações dos impulsos);
Inteligência: capacidade de raciocínio e abstração;
Consciência de morbidade ou insight: noção do paciente em relação à sua doença;
Planos para o futuro: aquilo que o paciente projeta, observando se são planos adequados à realidade e exequíveis.
