Rodilla y pierna Flashcards

1
Q

Fémur visto desde distal a proximal

A

Cóndilo lateral tiene una cresta más alta y larga (y es más ancho) que el medial; por el valgo, al articular con la patela.
Una característica del cóndilo medial sería su epicóndilo muy desarrollado por el LCM
Por la morfología del fémur, el platillo tibial lateral es más circular y ancho que el medial.

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2
Q

Patela

A

Su borde lateral es más alargado, por la conformación de la cresta del cóndilo lateral de fémur y su base se orienta hacia superior, donde llega el tendón cuadricipital.

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3
Q

Cuáles son los contribuyentes de la estabilidad estática de la articulación de la rodilla?

A
  • LCM

- P° negativa (lo más importante, por el vacío de la cápsula)

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4
Q

inserción de los ligamentos cruzados en la rodilla

A

LCAnterior: Cóndilo lateral
LCposterior: Cóndilo medial
Se cruzan en dos planos (frontal y sagital). Recordar también que estos ligamentos son extrasinoviales pero intracapsulares.

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5
Q

Quién le da espacio al desplazamiento superior de la tibia en la extensión de rodilla?

A

Existe un receso articular superior en la articulación de la rodilla (o bursa suprapatelar), que es tensado por el músculo articular de la rodilla y que permite este desplazamiento.

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6
Q

Bursas de la art de la rodilla?

A

Bursa prepatelar: Superficial a la patela, la que nos permite gatear.
Bursa pretendinosa: Anterior al ligamento patelar
Bursa subtendinosa: Posterior al ligamento patelar y anterior a la grasa infrapatelar
(estos últimos se ubican bajo la petal, oPvio)

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7
Q

Diferencias entre meniscos:

A

Lateral: redondo
Medial: Más alargado
Por lo tanto, la inserciones del medial están más anterior y posterior a las del menisco lateral. Los cuernos de este último se insertan entre los ligamentos cruzados.

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8
Q

Qué se denomina zona roja? En relación de los meniscos.

A

La Aa poplítea entrega ramas circunflejas que rodean la cápsula articular. Al estar, los meniscos, adheridos superficialmente a la cápsula, reciben parte de esta vascularización es su zona más periférica por parte de estas arteria; en la zona roja. El resto de los meniscos se vasculariza por indivisión generada en el movimiento de la articulación.
De esta manera se nutre el fibrocartílago en todas las articulaciones.

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9
Q

Movimiento meniscal

A
En flexión de rodilla: hacia posterior
En extensión: hacia anterior
Esto por acción de los ligamentos menisco patelares. Se habla de aletas:
- Patelofemorales: medial y lateral 
- Meniscopatelares: medial y lateral
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10
Q

Ligamentos meniscofemorales

A

Se habla de uno anterior y otro posterior, en relación el ligamento cruzado posterior.

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11
Q

Cómo se fomra el retináculo lateral de la rodilla?

A

El tejido tendinoso del TFL y del vasto lateral, van a formar parte de la zona que se denomina como el retináculo lateral.

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12
Q

Qué vemos en la cara lateral de la rodilla?

A

Podemos encontrar la llegada del tensor de la fascia lata (con la tracto ) y, posterior a este, a las dos cabezas del bíceps femoral, ya juntas para insertarse la parte superior de la fíbula. Recordar que debajo de cada tendón o, profundo a cada tendón, existen las bursas sub tendinosas y que profundo a estas inserciones tendinosas vemos el ligamento colateral lateral.

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13
Q

Que vemos en la cara posterior de la rodilla?

A

La fosa poplítea.

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14
Q

Limites y contenido de la fosa poplítea:

A
  • Superolateral: bíceps femoral
  • Superiomedial: Semitendinoso y semimembranoso
  • Inferior: Gastrocnemios
  • Piso: Polpíteo, plantar y cápsula
  • Techo: Fascia poplítea
  • Contenido: Vasos poplíteos, Vena perforante de la safena menor (para llegar a la poplítea), Nervio tibial y fibular común, además de linfonodos.
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15
Q

Qué vemos en un plano profundo de la art. de la rodilla?

A

El plano de refuerzo de la cápsula articular de la rodilla (ligamentos intrínsecos). Se puede observar el ligamento poplíteo oblicuo que llega a insertarse al inicio del músculo semimembranoso y se va hacia el cóndilo lateral, para insertarse justo bajo la cabeza del gastrocnemio. Rodeando al músculo poplíteo, encontramos también al ligamento poplíteo arqueado, cuyo recorrido va desde la tibia a fíbula y, asciende hacia el cóndilo lateral.

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16
Q

Planos de la cara medial de la rodilla?

A

Superficial: vena safena (un poquito posterior, pero medial)
Medio: Pato de ganso formada, de anterior a posterior , por el sartorio, grácil y semitendinoso.
Un poco más profundo encontramos al LCM (el más importante porque sostiene el valgo)

17
Q

Límites del retináculo medial de la rodilla?

A

Entre la expansión del LCM, el sartorio y el vasto medial.

18
Q

Alineación de la rodilla?

A

Entre 170°-180°

Si este ángulo es menor a 170° (reloj de arena) se denomina genu valgo y si es mayor a 180° genu varo.

19
Q

Compartimentalización de la pierna:

A

A través de una membrana interósea, se comunica al fíbula con la tibia. Desde la fíbula también nacen dos tabiques que delimitan al compartimento lateral de la pierna. Como continuación de esta invaginación de la fascia profunda (tabique posterior) nace el tabique transverso, dividiendo al compartimiento posterior, en uno profundo y en otro superficial.

20
Q

Compartimiento anterior de la pierna:

A

ELD TA (pierna izquierda) | (pierna derecha) TA ELD
ELH ELH
+ Vasos tibiales anteriores y nervio fibular profundo.
y vena fibular profunda

21
Q

Compartimiento lateral de la pierna:

A

De lateral a medial: FL y FC + Nervio fibular superficial

22
Q

Compartimiento posterior profundo:

A

De medial a lateral el FLD, el tibial posterior y el FLH.
Además del (MEDIAL) Nervio tibial y vasos tibiales posteriores.
Y LATERALMENTE tenemos a los vasos fibulares.

23
Q

Planos musculares de la cara posterior de la pierna

A

En primera instancia, los gastrocnemios en el superficial. En el segundo plano vemos al músculo plantar y, sobre todo, quien genera este plano medio es el músculo sóleo. El tercer plano corresponde a nivel de la rodilla al músculo poplíteo y a nivel de la pierna, de lateral a medial: flexor largo del hallux, tibial posterior y el flexor común de los dedos.

24
Q

Paquete vasculonervioso del compartimiento posterior de la pierna y su relación con los músculos

A

El tibial posterior se cruza al flexor largo de los dedos, para insertarse más anteriormente, dps va el tendón del FLD, el paquete vasculonervioso (vasos tibiales anteriores (+ linfáticos) y el nervio el nervio fibular profundo) que inicialmente se encontraba el FLD y el tibial anterior, y por último y posterior se dirige en dirección oblicua el tendón del flexor del hallux.

25
Q

Paquete vasculonervioso del compartimiento anterior de la pierna y su relación con los músculos

A

Orden de medial a lateral: TA-ELD-ELH
Entre el músculo tibial anterior y el extensor de los dedo, tenemos al paquete vasculonervioso tibial anterior, acompañado por el nervio fibular profundo. Sin embargo, hacia distal este paquete pasará a quedar entre el tendón del músculo tibial anterior y el extensor largo del hallux.

26
Q

Caracteristica del fibular largo

A

1/3 proximales = muscle

2/3 distal = tendón

27
Q

Vascularización general de pierna

A

A) Aa femoral, tras pasar el hiato aductor se transforma en Aa poplítea.
- Aa poplítea: Entrega ramas circunflejas para la cápsula de la rodilla. Una vez en el hiato del sóleo se divide en una Aa tibial anterior y en otra posterior. La posterior a su vez dará la Aa fibular.
V) La Vena femoral entrega a la safena mayor, pasa por el hiato aductor y se pasa a llamar poplítea.
- Vena poplítea: De ella nace la safena menor. A nivel del hiato del sóleo entrega un ramo tibial anterior y otro posterior, este último a su vez da origen a la vena fibular.

28
Q

Inervación general de la pierna

A
  • A nivel del muslo el nervio isquiático se divide en un nervio tibial y en uno fibular común. El tibial viaja por el compartimiento profundo superficial de la pierna. El Fibular común se divide en un fibular superficial y en otro profundo:
    a) Superficial: compartimiento lateral
    b) Profundo: compartimiento anterior
29
Q

Inserciones del compartimiento Anterior

A

Tibial anterior: Cara medial de los huesos cuneiforme
medial y base del primer metatarsiano.
ELH: (xd)
Base de la falange distal del dedo gordo
ELD: (xd)
Aponeurosis dorsal y en las falanges distales del segundo al quinto dedo del pie, cara
dorsal de la falange proximal y base de la falange
media, cara superior de la falange distal

30
Q

Inserciones del compartimiento lateral

A

FL: Base del primer metatarsiano y parte de la cuña medial.
FC: Base del 5to metatarsiano (tuberosidad).

31
Q

Inserciones del compartimiento posterior:

A

FLD:
TP: Tuberosidad del navicular, tres huesos cuneiformes y base del segundo, tercero y cuarto metatarsiano
FLH: xd