Rode bloedbeeld, anemie en ijzer? Flashcards
Wanneer is er sprake van een anemie?
bij mannen <8,5 bij vrouwen <7.5 (Hb)
Er zijn 3 oorzaken voor een anemie?
- te weinig aanmaak
- tekort aan bouwstenen (ijzergebrek)
- probleem in beenmerg (< reti’s)
- verhoogde afbraak/hemolyse
- haptoglobine, LDH en bilirubine bepalen
- verlies: bloeding
Welke drie soorten MCV zijn er?
+ normaal waarde
microcytair
normocytair (80-100)
macrocytair
wat is de normaal waarde van reticulocyten?
2-25
Wat is een laag hb, laag MCV en lage reti’s?
probleem in aanmaak; chronische ziekte of ijzergebrek
Wat is een laag Hb, laag MCV, verhoogde reti’s?
Hemoglobine pathie
Wat is een laag Hb, normaal MCV, verhoogde reti’s?
beenmerg aplasie, infiltratie of nierinsufficientie
Wat is een laag Hb, normaal MCV, verlaagde reti’s?
hemolytische anemie
Wat is een laag Hb, verhoogd MCV, verhoogde reti’s?
hemolytische anemie
Wat is een laag Hb, verhoogde MCV, verlaagde reti’s?
vit b12/foliumzuur deficientie, hypothyreoidie, leverafwijkingen
Wat betekend normochroom, hypochroom, hyperchroom?
normochroom = dat erytrocyten een normale gemiddelde hb concentratie hebben, hypochroom is minder hb concentratie en hyperchroom meer hb concentratie
Bij welke ziektebeelden is er een normocytair en normochroom beeld? (4)
- acuut en chronisch bloedverlies
- chronische nierziekten
- chronische ziekten
- hemolytische anemie
bij welke ziektebeelden is er een microcytair en normochroom beeld? (1)
thalassemie
Bij welke ziektebeelden is er een macrocytait en normo/hypochroom beeld? (2)
megaloblastaire anemie obv vitamine b12 of foliumzuur deficiëntie (alcohol)
- myelodysplastisch syndroom
Bij welke ziektebeelden is er een normocytair en hyperchroom beeld? (1)
sferocytose
Wat als het hb niet omhoog gaat terwijl iemand een transfusie krijgt?
Hb kan achterlopen, herhaal lab na 4-8 uur
Hoe bevindt ijzer zich in het lichaam? (3)
- aan hemoglobine
- aan ferritine (in lver, milt en beenmerg)
- aan transferrine (in plasma)
Welke testen doe je om een ijzergebreksanemie uit te sluiten?
ferritine en MCHreticulocyt
Wat is ferritine?
normaal waarde?
Wanneer ook verhoogd?
een acuut-fase eiwit, geeft een goede weergave van de ijzerstatus in het lichaam
15-100 microgram/L (eronder = ijzergebrek, erboven is uitsluiting ijzergebrek)
bij ontstekingen, acutefasereacties, tumoren, leverziekten en chronische ziekten
Wat is hemochromatose?
ijzerstapeling, zeer hoge waardes ferritine (>1000 microgram/L)
Wanneer is het serumijzer verhoogd?
bij hemolyse, hemochromatose of iatrogeen (door bloedtransfusie)
Wat is transferrine? (in termen met taxi’s)
in welke 2 situaties meer?
normaal waarde
transporteiwit; Als er minder ijzer is, zijn er meer taxi’s beschikbaar voor transport
Bij ijzergebrek en hepatitis is er meer transferrine
2-4 g/L
Hoe worden vitamine B12 en foliumzuur opgenomen?
Waar leidt een tekort toe?
via de voeding en geabsorbeerd in de darmen. Er is veel meer vitamine B12, dan foliumzuur
- anemie
Hoe noem je het vitamine B12 wat niet gebonden is aan transporteiwitten, en dus actief is?
holotranscobalamine
In welke 4 situaties kan er een tekort zijn aan vitamine B12?
- maagaandoeningen, < intrinsic factor
- deficiënte voeding door veganisme of alcohol
- gestoorde resorptie (bv coeliakie)
- een verhoogde uitscheiding bij lever- en/of nierziekten
Wanneer zijn er verhoogde concentraties vitamine B12?
bij suppletie of bij abnormale bindingseiwitten
Wanneer is er verminderd foliumzuur? (7)
verkeerde voeding
minder resorptie in de darm
zwangerschap
maligniteiten
coeliakie
alcoholisme
medicatie (bv anti-epileptica)
