Elektrolyten Flashcards

1
Q

Er zijn 2 systemen die zout- en waterhuishouding regelen?

A
  • ADH (van invloed op de reabsorptie van water
  • RAAS (van invloed op de hoeveelheid natrium in het bloed)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Wanneer is er een hyponatriëmie?

Waarom dodelijk?

A

<135 mmol/L, onder de <125 mmol/L is het ernstig

  • er kan hersenoedeem ontstaan als de extracellulaire vloeistof hypotoon wordt
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Wanneer is er een acute hyponatriëmie?

A

als het serum natrium binnen 48 uur met >15 mmol/L daalt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Van welke aandoeningen (2) kan een hyponatriëmie een eerste uiting zijn?

A

bijnierinsufficiëntie of door het syndrome of inappropriate ADH secretion (SIADH)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Waardoor kan ook een hyponatriëmie ontstaan?

A

diuretica of een hyperglycemie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Wat is een chronische hyponatriëmie? wat gebeurt er in je lichaam?

A

> 48 uur bestaat –> cellen gaan intracellulaire osmolyten uitscheiden (taurine) en kalium

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Wat zijn de klachten van een hyponatriëmie?

A

misselijkheid, verwardheid, hoofdpijn, braken, somnolentie, insulten en zelfs coma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Waar kan een te snelle correctie van een hyponatriëmie toe leiden?

A

Het osmotische demyelinisatie syndroom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Wat is de eerste stap bij het vinden van een hyponatriëmie?

A
  1. Glucose prikken en een hyperglycemie uitsluiten
  2. osmolaliteit serum bepalen door kalium/creatinine te prikken <– bij een echte hyponatriëmie zijn deze waarden verlaagd, bij een hyperglykemie juist verhoogd
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Wanneer er een hyponatriëmie wordt gevonden en de osmolaliteit (kalium en creatinine) van het serum is ook verlaagd, hoe noem je dit dan?

A

hypotone hyponatriëmie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Wat doe je als er een hypotone hyponatriëmie is vastgesteld?

A

bepalen of de pt ernstige of acute symptomen heeft

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Wat doe je als een pt een hypotone hyponatriëmie heeft met ernstige/acute symptomen?

A

hypertoon zout geven

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Wat doe je als een pt een hypotone hyponatriëmie heeft zonder ernstige/acute symptomen?

A

bepaal de urine osmolaliteit –> <100 = tea & toast

> 100 –> bepaal de urine Na –>
- <30 mmol/L –> laag ECV
- >30 mmol/L –> overweeg diuretica, als ECV normaal is SIADH, ECV afgenomen bijierinsufficiëntie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly