RITARDO DI CRESCITA INTRAUTERINO o IUGR

Question 1

Esistono due tipi di IUGR

Answer 1

-Piccolo per l’età gestazionale – SGA (IUGR I, simmetrico) correlato ad aneuploidie, sindromi genetiche, infezioni e farmaci
-IUGR propriamente detto (IUGR II, asimmetrico) più frequente e dovuto a un’insufficienza uteroplacentare

Question 2

IUGR tipo I

Answer 2

Inizio della gravidanza, all’ecografia HC/AC=1 BDP diminuito, al doppler delle art. uterine si presenta con l’assenza dell’incisura protodiastolica (notch)

Question 3

IUGR TIPO II

Answer 3

Settimana 28-30, HC/AC >1 diminuzione BDP tardivo,al doppler aumento delle resistenze placentari

Question 4

Quando sospetti un IUGR?

Answer 4

Quando i diametri addominali sono diminuiti in relazione ai diametri cefalici

Question 5

Quali sono i fattori di rischio di un IUGR II?

Answer 5

-Età materna >40 anni;
-BMI materno<19
-Consumo di sostante stupefacenti; -Precedenti IUGR; -Disturbi ipertensivi nella gestazione

Question 6

Quale strumento si usa per fare diagnosi di IUGR?

Answer 6

Per la diagnosi è fondamentale l’uso dell’ecografia; una volta eseguita la diagnosi occorre valutare il grado di benessere fetale mediante flussimetria (velocimetria Doppler)

Question 7

Nell’analisi dell’onda doppler dei vasi fetali qual è il segno più grave?

Answer 7

Il segno più grave è il flusso retrogrado nel dotto venoso

Question 8

Qual è il trattamento nei confronti di un IUGR?

Answer 8

Il trattamento va personalizzato in base all’epoca gestazionale e sulle condizioni fetali, valutate tramite il del doppler dell’arteria ombelicale, liquido amniotico, test di Bishop