RINOSSINUSITES CRÔNICAS E COMPLICAÇÕES

Question 1

Rinossinusite cronica com polipos ou sem polipos fatores predisponenetes

Answer 1

locais geralmente obstrutivos

doenças sistemicas que predispoes, diabetes por exemplo que causa deficiencia de ação do sistema imune

Question 2

quais os sintomas das rinossinusites crônicas?

Answer 2

obstrução nasal
dor
rinorreia
secreção pós nasal
cacosmia
alterações de osfato

Question 3

Como confirma dx de rinossinusite cronica

Answer 3

precisa do exame endoscopico ou da TM

NÃO É CLINICO

Answer 4

EXAME ENDOSCOPICO PERMITE COLETA DE MATERICAL PARA CULTURA, E SE NORMAL NÃO EXCLUI rsc

Question 5

Quando indico TM?

Answer 5

RS agudas ou graves com complicações

imunocomprometidos

rinossinusites cronicas ou recorrentes sem melhora com tratamento clinico

quando tem indicação cirurgica para avaliar complexo ostiomeatal

avaliar alterações COM -

Question 6

O que fazer com pacientes co RSC com reagudizações?

Answer 6

cultura da secreção

atb por 3 a 6 semanas

investigar e tratar causa

considerar tratamento cirurgico

Question 7

Quais as bacs mais frequentes na RSC?

Answer 7

pneumocococ quase sempre

pode ser s aureus ou S coagulase neg

anaerobios

oseudomonas aeruginosa

Answer 8

amoxa ou com clavula

cefuroxima
claritromicina
azitro

para alergicos a penicilina sulfa ou macrolideo que é azitro

Answer 9

após cirurgia dos polipos e retirada de secreção espessa espero cicatrização após 3 meses

Question 10

complica~çoes da RSC

Answer 10

orbitarias ou cranianas

avaliação multidisciplinar
atb vai ter que ser EV nesse caso
TC
avaliar se precisa de cirurgia

proptose
abcesso pode causar infecção do seio cavernoso que pode levar a morte
dor
coleção liquida
edema periorbitario
quemose (hiperemia conjuntival)
oftalmoplegia
congestão de veias da retina
papiloedema eperda visual

O USO DE ATB NA RSC NÃO IMPEDE COMPLICAÇ~EOS QUE PODE OCORRER MESMO DURTANTE USO DE ATB