NÓDULOS CERVICAIS

Question 1

DIFERENÇA DE Nódulo e massa

Answer 1

nodulo menor que 3cm

massa maior

Question 2

fale variações anatomicas que podem ser confundidas com nodulos cervicais

Answer 2

bulbo carotideo proeminente

glandulas submandibulares assimetricas

processo transverso da vertebra cervical palpavel em magros magros

costela cervical

Question 3

em crianças

Answer 3

hemangiomas se desenvovem logo após nascimento em fase de crescimento rápido

nodulo que surge e cresce rapido costuma ser inflamat

Question 4

O que geralmente são nódulos de linha media em crianças

Answer 4

cistos do ducto tireogloso ou cisto dermoide

laterais geralmente reacionais ou cistos branquiais

Answer 5

até 1cm considersdos reacionais, não podem ser duros ou aderidos

Question 6

quais tres tipos de nodulos ou massas cervicais?

Answer 6

congenitos

iflamato

neoplasicos

Question 8

Quando faço RM para nodulo cervcal?

Answer 8

lesoes de origem vascular

Question 9

quando pedimos biospia de nodulo em crianças?

Answer 9

edndurecidoou foimre

fixo

supraclavicular

crescimento progressivo por 2s

faha apos atb

linfadenomegalia sem redução por mais de 6s

Question 10

fluxograma de nódulo cervical criança

Answer 10

infecção sim/ atb; melhora de 3 a 5 dias se melhora mantem atb ate 14 dias, se não melhora em 3 a 5 pedir imagem pra ver se é abcesso se é drena e se não é atb EV

se não é infecção e suspeita de malignidade biópsia, se não suspeita é congenito se sim cirurgia, se não observa por 4 a 6 semans e se persiste remove cirurg

Answer 11

lingangioma é malformação linfática

Answer 12

5% dos nódulos malignos são linfomas

Question 13

aponte algumas diferenças entre hodgkine não hodgkin

Answer 13

hodgkin: unica cadeia, nao acomete extranodal, pouco agressivo, presente sintomas B

não hodgkin: varias cadeias cervicais, extranodal como anel de waldeyer, mais agressivo, sem sintomas B

Answer 14

padrão ouro linfoma é biópsia excisional

Question 15

diferencie PAAF de biópsia

Answer 15

PAAF: não permite avaliar arquitetura, impossibilita definição de subtipo histolo, dificil distinguir reacional de não hodgkin baixo grau, mais dificil de achar as cel de reed stemberg do hodgking

biópsia
pose lesar estruturas importantes como ducto torácico ai se v secreção leitosa, pode dar sindrome de Horner por lesão do estrelado quando posterior a carotida, pneumotorax que se verifica com borbulhamento quando valsalva, tecido deve ser enviado a fresco e não em formol

Question 16

quais são os niveis das cadeias cervicais?

Answer 16

1 é submentoniana e submandibular

2 jugulocarotidea alta

3 jugulocarotidea media

4 jugulo carotidea baixa

5 triangulo posterior dividida em superior e inferior pelo nervo acessorio

Question 17

como aumenta o risco de metastase com a localização do Ca de cabeça e pescoço?

Answer 17

risco fica a maior do lábio até orofaringe, ou seja, mais perto do lábio, menor risco, mais perto da orofaringe, maior risco

da mesma forma, mais baixo os mais poximos da prega vocal, e mais alto os mais proximos da faringe

Question 18

como tratar metastases cervicais?

Answer 18

esvazia radicala cadeia se já tem metastase, se é N1 pra cima (de 1 a 5 com esternocleido

se é N0 esvaziamento seletivos profilático

Question 19

o que mais comumente causa abcesso cervical?

Answer 19

infecção do dente

mas pode ser de amigdalite, linfadenite, manipulação cirurg, sinusite, mastoidite, infecção de pele, cistos congênitos infectados

Answer 20

ngina de ludwig

Question 21

cite as complicações associadas a infecção cervical

Answer 21

sindrome de lemierre

rombose de seio cavernoso

psudoaneurisma de carotida

mediastinite

fasceite necrotizante

Question 22

cite uma neoplasia benigna de glandula salivar

Answer 22

adenoma pleomórfico

Question 23

cite uma neoplasia maligna de glandula salivar

Answer 23

carcinoma mucoepidermoide

Question 24

quais são os 3 parês de glandulas salivares maiores?

Answer 24

parotidas, submandibulares e sublinguais

nervos do facial passam ali

Question 25

O que é mucocele de glandula sublingual?

Answer 25

é a rânula

Question 26

sialoadenite e sialolitiase

Question 27

nódulos são dce menos para mais frequentes em sublingual, depois submandibular e depois parotida

no entanto malignidades a parotida é a menos freqente, depois submandibular, depois sublingual

Question 28

no US

Answer 28

nódulos hipoecoicos maior chance de malignidade

microcalcificações também

vascularização mais central

Question 29

quais nódulos na tireoide devemos puncionar?

Answer 29

nodulo unico maior que 1cm, ou menor que 1cm mas paciente de alto risco com sinais de malignidade ao US (microcalcificaçõesm hipoecoico e contornos irregulares

quando fr multinodular só os suspeitos ao US

Question 30

qual a classificação de bethesda dos nodulos de tireoide?

Answer 30

I é não dx por material inadequado ou é artefato tecnico

II é benigno um bócio ou tireoidite

III é lesão folicular é indeterminado com risco de malignidade de3 5 a 10%

IV é lesão folicular e chance de 25 a 30% de ser maligno

V é suspeito maligno de Ca papilifero, medular ou anaplásico

VI é maligno com caracteriticas inequivocas dos 3 ca anteriores ou de3 linfoma metastatico

Question 31

qual o tratamento de Ca de tireoide?

Answer 31

tireoidec total

Question 32

O que pode causar o hiperparatireoidiso

Answer 32

adenoma unico
adenoma multiplo
hiperplasia
carcinoma

nunca é palpavel, se palpável altissma chance de maligno, mas muito raro

Question 33

quais os 3 tumores vasculares?

Answer 33

hemangioma é benignoi

hemangioepitelioma é loalmente agressivo

sarcoma e hemangioepitelioma epitelioide são malignos

Question 34

o que é o higroma cistico?

Answer 34

malformação linfática que se v desde o nascimento nos bebês

indolor, amolecida, não pulsátil e geralmente recoberta por pele normal

pode aumentar de tamanho por trauma, hemorragia intralesional ou infecção

Question 35

paraganglioma

Question 36

tumores de tecidos moles benignos

Answer 36

lipoma
swannoma
leiomioma
rabdomioma

Question 37

tu8mores de tecidos moles malignos

Answer 37

lipossarcoma
fibrossarcoma
leiomiossarcoma
rabdomiossarcoma