RETINOPATIA DIABÉTICA Flashcards
Como ocorre a retinopatia diabética?
alterações bioquímicas na via do sorbitol
espessamento de membrana basal de capilares ao longo dos anos
perda de pericitos
microaneurosma
hipóxia de retina
produção de VEGF, aumenta neovasos e permeabilidade vascular, novas alterações de vasos
alterações exudativas (exudato duro são lipides e proteinas no tecido retiniano) e neovasos, microhemorragias pelos vasos anormais
edema de mácula
veremos equenos vasos sobre o disco óptico
hemorragia vitrea
descolamento da retina tracional
quais são os 2 tipos de retinopatia diabética?
não proliferativa: minima, leve, moderada, grave, muito grave
proligerativa: sem alto risco, com alto risco, avançada de perda de visão
em qualquer dessas ocorre edema de macula em qualquer fase
exames
biomicroscopia de fundo lente de 78di
20 dioptrias é a oftalmoscopia binocular indireta
angiofluesceniografiaveia anticubital corante e mostra neovasos e onde vasa e auxilia pra ver edema de macula
tomografia de coerencia otica que mede espessura da macula e retina, presença de cistos
tratamento laser do edema macular
laser aplicado pela puila coagula microaneurisma
laser forma de grade colocado ao redor da macula em 2 a 3 fileiras e estimula epitelio para absrver liquido para espaço subretiniano
laser também usado para tratar alterações proliferativas poupando nervio otico, destrui regioes que diminuem a produção de VEGF
mas o laser raramente depois retoma acuidade visual
medicações para retinopatia diabetica
triancinolona corticoide
agentes anti VEGF bevacizumabe, Ranibizumabe, aflibercepte
via intravitrea ou subtenoniana?
diax precoce é o mais importante
