Rinossinusites Crônicas Flashcards
1
Q
Diagnóstico
Rinossinusite Crônica
A
- Exame otorrinolaringológico + endoscopia nasal + TC SSFF
- TC c/ contorno ósseo e processo inflamatório
2
Q
Rinossinusite Crônica
Características dos pólipos e possível tipo de resposta inflamatória
A
- Translúcido: Th2 (alergia)
- Hiperemiados: Th1 (infecção)
3
Q
Rinossinusite Crônica
Tratamento
A
- Antihistamínicos
- Antileucotrieno (montelucaste de sódio)
- Especialmente em AERD
- Corticoides para quase todas
- ATB se bacteriana
4
Q
Classificação
Rinossinusite Crônica
A
- Com ou sem póipos
- Via inflamatória Th1 ou Th2
- Primária localizada ou difusa
- Secundária localizada ou difusa
5
Q
Na RSC com pólipos, há aumento de fator de crescimento (___) e maior atividade do linfócito ________.
A
TGF-β; LT-reg
6
Q
Na RSC via Th2, há superrecrutação dos linfócitos ___ e secreção de interleucinas _ _ _ _, produzindo mais IgE.
A
Th2; 4,5,10,13
“Tempestade de citocinas”
7
Q
Causas não-alérgicas (4)
Rinossinusite Crônica
A
- AERD (sensibilidade a aspirina): superprodução de citocinas (especialmente da lipoxigenase ao invés da COX, causando obstrução…polipose)
- Discinesia ciliar (síndrome de Kartagener)
- Mucoviscidose/Fibrose cística: muco viscoso ou espesso
- Doenças em outros órgãos: adenoidite, hiperplasia adenoideana, atresia coanal, fissura palatina, corpo estranho, intubação naso.
8
Q
HD caso esferas radiopacas na TC de seios paranasais
A
Rinossinusite fúngica
Birrefringência das hifas
9
Q
Secreção típica de rinossinusite fúngica
A
em peanut butter
10
Q
Tratamento
Rinossinusite Fúngica
A
- Cirurgia se localizada
- UTI se mucomicose: anfotericina e cirurgia invasiva
