Rinite e Rinossinusite

Question 1

Teste necessário para confirmar rinite alérgica

Answer 1

IgE

Question 2

Sinais de obstrução bronquial

Answer 2

Edema da parede e sibilo

Question 3

Tipos de rinopatia não alérgica

Answer 3

1. Rinite medicamentosa
2. NARES/RENA (Rinite eosinofílica não alérgica)
3. Rinite atrófica
4. Rinite hormonal
5. Rinite do idoso
6. Rinite induzida por alimentos
7. Rinite neurogênica não alérgica (NARS)

Question 4

Fisiologia

Rinite Medicamentosa

Answer 4

• Efeito rebote na vasodilatação
• SNA
• Pode causar hipertensão
• Derivados da efedrINA (simpatomiméticos)

Question 5

Fisilologia da NARES/RENA

Rinite Eosinofílica não Alérgica

Answer 5

• Não mediada por IgE
• Infiltração eosinofílica na lâmina própria

Question 6

Exemplo de rinite atrófica

Answer 6

Ozena por Klebisella ozenae

(colonização causa necrose)

Question 7

Rinite hormonal

Fisiopatologia

Answer 7

• Hormônio do crescimento placentário, estrógeno/progesterona
• Receptor no epitélio de revestimento
• Aumento de secreção e vasodilatação

Question 8

Nariz

Exame especular normal

Answer 8

• Septo nasal na linha média
• Concha inferior
• Coloração rósea
• Superfície lisa
• Secreção hialina

Question 9

Rinoscopia anterior

Sinais de irregularidade

Answer 9

• Edema
• Palidez (crônicos)
• Hiperemia (processos agudos)
• Irregularidade (inflamação)

Question 10

Rinite Alérgica

Sinais alérgicos (3)

Answer 10

• Linhas de Dennie Morgan
• Prega nasal/Saudação do alérgico
• Olheiras (edema causando estase venosa - hemossiderina)

Question 11

Classificação de Rinite Alérgica

Answer 11

ARIA

Vacina antialérgica apenas para persistentes

Question 12

Fisiologia

Polipose nasal

Answer 12

Grau máximo de edema no epitélio

(degeneração do epitélio de revestimento e lâmina própria)

Question 13

Verdadeiro ou Falso

É possível ter rinossinusite sem inflamação no nariz

Answer 13

Falso

Question 14

Sintoma principal da rinossinusite

Answer 14

Rinorreia anterior ou posterior

(dor de cabeça É SINAL DE MENINGITE)

Question 15

Classificação da rinossinusite por tempo (4)

Answer 15

1. Aguda: até 4 semanas
2. Aguda recorrente: surtos de aguda ao longo do ano, com cura completa entre os surtos
3. Subaguda: > 4 e < 12 semanas
4. Crônica: > 12 semanas

Question 16

Classificação da rinossinusite por causas (3)

Answer 16

• Resfriado comum/rinossinusite viral aguda (<10d): idêntica a rinite, igual tratamento, o que difere é extensão
• RSA não viral (bacteriana): 2% dos casos, tratamento e apresentação igual também
• RSA alérgica

Question 17

Agentes + comuns (3)

RSA bacteriana

Answer 17

• Streptococcus pneumoniae (pneumococo)
• Haemophilus influenzae
• Moraxella catarrhalis

Question 18

Clínica

RSA Bacteriana

Answer 18

Piora dos sintomas a partir do 5º dia ou persistência após 10 dias

• (não dar ATB antes disso ou apertar seios da face p/ confirmar rinossinusite!*
• CONDUTA ERRADA)*

Question 19

Fisiopatologia

RSA bacteriana

Answer 19

Demora no mínimo 5 dias, após obstrução dos óstios dos seios é preciso de queda de pH, diminuição do O2, disfunção ciliar… e DEPOIS a infecçã