CA Pâncreas Flashcards
CA de pâncreas
Local de maior recorrência de tumores malignos
Cabeça
(onde está 7-80% do parênquima)
Há mais tumores endócrinos ou exócrinos no pâncreas?
Exócrinos (80% do pâncreas é)
Células acinares e ductos biliares
CA de pâncreas
Lesão sólida na radiologia
Adenocarcinoma ductal (80-90% das lesões)
CA de pâncreas
Tipos de lesões císticas (4)
- Cística serosa (NCS)
- Cística mucinosa (NCM)
- Mucinosa papilar intraductal (IPMN)
- Pseudopapilar sólida (tumor de Frantz)
Adenocarcinoma de pâncreas
Sinais
- Courvoisier: vesícula palpável indolor
- Irmã Maria José: nódulo periumbilical palpável
- Prateleira de Blumer: implante peritonial em fundo de saco de Douglas
- Trousseau: tromboflebite migratória
- Imagem de duplo cano (TC): dilatação de Wirsung e colédoco
CA de pâncreas
Exames para estadiamento
TC abdome + pelve + tórax
CA de pâncreas
Tratamento cirúrgico
- Gastroduodenopancreatectomia total ou cirurgia de Whipple
- Acometimento da cabeça
- Pancreatectomia distal com esplenectomia
- Corpo ou cauda
Obs: IPNM semre que ducto primário, se secundário apenas com > 2 estigmas; Se NÃO exacerbado na NCS, observa-se
CA de pâncreas
Tumores irressecáveis
Estágio III/IV
CA de pâncreas
Indicação de tratamento paliativo (2)
Tumores irressecáveis ou icterícia + dor + perda de peso
Prótese por CPRE, derivação em Y de Roux, drenagem, anastomose
Diferença na PAAF
NCM e IPMN
- NCM: amilase baixa, CEA alto, mucina
- IPMN: amilase alta, CEA alto, mucina
Dê o nome dos tumores de pâncreas:
- Aspecto de favo de mel, benigno
- Sólido + cístico c/ cápsula periférica, grande
- Única, grande, pseudocápsula fibrosa, calcificação
- Intraductal
- Cística serosa (NCS)
- Pseudopapilar sólida
- Cística mucinosa
- Mucinosa papilar intraductal
